Akute Sinusitis

Akute Sinusitis ist eine infektiös-entzündliche Erkrankung, bei der die Schleimhaut einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen betroffen ist.

Bei Erwachsenen wird eine Sinusitis in etwa 0,02% der Fälle festgestellt. Bei Kindern sind etwa 0,5% aller Atemwegserkrankungen der infektiösen Ätiologie durch die Entwicklung einer akuten Sinusitis kompliziert. In der allgemeinen Struktur der HNO-Pathologie der Kindheit beträgt die Sinusitis ungefähr 32%.

Es gibt 4 Paare von Nasennebenhöhlen, die mit den Nasengängen in Verbindung stehen: Oberkiefer (Oberkiefer), Stirnhöhle, Keilbeinhöhle und das Siebbeinlabyrinth.

Mit der Entwicklung der Sinusitis erstreckt sich der Entzündungsprozess auf die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen, die submukosale Schicht, und wirkt sich in schweren Fällen auf das Periost und die Knochenwände aus.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursachen für akute Sinusitis sind:

  • anatomische Defekte der Nasenhöhle, des Ethmoidlabyrinths und / oder der Concha;
  • akute und chronische Infektionsprozesse im Körper, insbesondere in den oberen Atemwegen;
  • Immunschwächezustände;
  • Allergie;
  • Verletzungen der Nase und der Nasennebenhöhlen;
  • chirurgische Eingriffe, die eine lange Tamponade der Nasengänge erfordern.

Formen der Krankheit

Je nach Lokalisierung des pathologischen Prozesses (Läsion der einen oder anderen Nebenhöhle) wird die akute Sinusitis unterteilt in:

  • Sinusitis - Entzündung der Kieferhöhle;
  • Stirnhöhlenentzündung - Entzündung der Stirnhöhle;
  • Sphenoiditis - Entzündung der Keilbeinhöhle;
  • Ethmoiditis - Entzündung des Ethmoidlabyrinths.
Die Entwicklung intrakranialer Komplikationen bei akuter Sinusitis kann tödlich sein.

Die Erkrankung kann ein- oder zweiseitig, kompliziert und unkompliziert sein, eine (Monosinusitis), mehrere (Polysinusitis) oder alle (Pansinusit) Nasennebenhöhlen können betroffen sein.

Je nach Art der Entzündung wird die akute Sinusitis in katarrhalische (seröse), eitrige, hämorrhagische, nekrotische Kategorien eingeteilt.

Je nach Schweregrad der klinischen Manifestationen kann der Verlauf der Erkrankung leicht, mäßig und schwerwiegend sein.

Symptome einer akuten Sinusitis

Die akute Sinusitis ist unabhängig vom Ort der Entzündung durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Druckgefühl im Gesicht;
  • Störungen des Geschmacks und des Geruchs;
  • Mundgeruch;
  • Nasenstimmen;
  • Reflexhusten, verursacht durch Abfließen von entzündlichem Exsudat auf der Rückseite des Halses.

Darüber hinaus manifestiert sich ein akuter Entzündungsprozess in einer allgemeinen Vergiftung: Schwäche, allgemeines Wohlbefinden, Fieber, Schlafstörungen.

Andere Symptome einer akuten Sinusitis hängen von ihrer Form ab.

Akute Sinusitis

Akute Sinusitis beginnt plötzlich. Die Temperatur steigt auf 38-39 ˚С (seltener kann sie subfebril sein oder im normalen Bereich bleiben). Die Patienten klagen über Schmerzen in der betroffenen Nebenhöhle, die sich manchmal auf die Wangenknochen, die Nasenwurzel, die Stirn, die Schläfen oder die gesamte Gesichtshälfte von der Läsionsseite aus erstrecken. Schmerz nimmt mit Palpation und Beugen des Kopfes zu. Die Nasenatmung aus der betroffenen Nasennebenhöhle ist schwierig oder fehlt. Der Austritt aus der Nasenhöhle zu Beginn der Erkrankung ist serös, trübt sich dann und wird viskoser. Bei einer beidseitigen Sinusitis müssen die Patienten durch den Mund atmen. Bei Verstopfung des Tränenkanals durch Ödem wird ein Zerreißen beobachtet.

Akute Ethmoiditis

Der Entstehung einer akuten Ethmoiditis geht oft eine Sinusitis und eine Stirnhöhlenentzündung voraus. Die Entzündung beginnt normalerweise im hinteren Teil des Siebbeinlabyrinths. Anzeichen für eine akute Ethmoiditis sind starke Kopfschmerzen, quetschende Schmerzen in der Nase und Nasenwurzel, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, stark reduzierter Geruchssinn. Der Ausfluss aus der Nase ist anfangs serös und wird dann eitrig. In einigen Fällen kann die Umlaufbahn an dem pathologischen Prozess beteiligt sein, was zu einer Schwellung der Augenlider und einem Hervortreten des Augapfels führt.

Akute Sphenoiditis

Akute Sphenoiditis wird normalerweise mit Ethmoiditis kombiniert. Diese Form der Erkrankung ist in der Isolation extrem selten. Entzündungen äußern sich in Schmerzen, die im Bereich der Augenhöhle, des Scheitelpunkts und des Hinterkopfes lokalisiert sind.

Mit der Entwicklung der Sinusitis erstreckt sich der Entzündungsprozess auf die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen, die submukosale Schicht, und wirkt sich in schweren Fällen auf das Periost und die Knochenwände aus.

Akute Frontitis

Akute Frontitis ist schwerer als andere Formen der akuten Sinusitis. Vor dem Hintergrund der hohen Temperatur wird die Nasenatmung schwierig, der Nasenausfluss von der betroffenen Seite erscheint, Schmerzen in der Stirn. Diese Zeichen sind am Morgen ausgeprägter. Darüber hinaus gibt es Schmerzen in den Augen und Photophobie. Patienten mit akuter Frontitis verändern häufig die Hautfarbe der Stirn (Hyperämie), Schwellungen des Oberlids und der Stirnpartie auf der betroffenen Seite. Wenn der Entzündungsprozess sich auf die Knochenstrukturen ausbreitet, ist ihre Nekrose bei der Fistelbildung möglich.

Merkmale der Krankheit bei Kindern

Das klinische Bild einer akuten Sinusitis bei Kindern variiert je nach Alter, Herkunft, Ort und dem Vorliegen einer begleitenden Pathologie.

Bei Kindern ist die Siebbeinhöhle häufiger betroffen (etwa 80% aller Sinusitis-Fälle) als bei Erwachsenen. Der zweite Platz in dieser Altersgruppe ist die Entzündung der Kieferhöhle. Das Vorhandensein einer gemeinsamen Knochenwand und die nahe Position der Ausflussöffnungen führt zu häufigen kombinierten Läsionen dieser Nebenhöhlen. Frontalisierung bei Kindern älter als 6-7 Jahre tritt seltener auf, was mit der Bildung der Stirnhöhle zusammenhängt. Die Keilbeinhöhle bei Kindern ist selten betroffen.

In der allgemeinen Struktur der HNO-Pathologie der Kindheit beträgt die Sinusitis ungefähr 32%.

Bei Neugeborenen sowie bei Säuglingen und Kleinkindern ist die akute Sinusitis schwerer, die lokalen Symptome überwiegen. Darüber hinaus kann bei Kindern dieser Altersgruppe eine akute Sinusitis das klinische Bild anderer Pathologien nachahmen (untere Atemwege und sogar der Gastrointestinaltrakt aufgrund der Schwere der Intoxikation).

In der milden Form der Erkrankung liegt der allgemeine Zustand im normalen Bereich, die Temperatur steigt auf subfebrile Werte an oder bleibt im normalen Bereich. Der Kopfschmerz ist nicht zu intensiv und nicht konstant. Lokale Anzeichen des Entzündungsprozesses sind moderat.

In mäßiger Form sind die Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers sowie lokale entzündliche Veränderungen stärker ausgeprägt.

Schwerer Verlauf ist charakteristisch für Poly- oder Pansinusitis, insbesondere bei der Entwicklung von Orbital- und intrakraniellen Komplikationen. Zur gleichen Zeit verschlechtert sich der Allgemeinzustand des Kindes, es gibt starke Kopfschmerzen, Schmerzen in der betroffenen Nebenhöhle und Augenhöhle, Photophobie und Tränenfluss. Die Temperatur ist normalerweise hoch (38 ° C und höher).

Diagnose

Die Diagnose einer akuten Sinusitis wird auf der Grundlage von Daten gestellt, die bei der Sammlung von Beschwerden und Anamnese, einer objektiven Untersuchung sowie einer Reihe zusätzlicher Studien gewonnen wurden. Eine wichtige Rolle spielt die hintere, vordere und hintere Rhinoskopie. Außerdem wird die Radiographie der Nasennebenhöhlen in zwei Projektionen, Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie der Nasennebenhöhlen, gezeigt.

Ordnen Sie einen allgemeinen und biochemischen Bluttest zu, eine Urinanalyse (identifiziert unspezifische Anzeichen einer Entzündung). Zur Identifizierung des Infektionserregers wird eine mikrobiologische Untersuchung des Punktats mit der Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika durchgeführt. Durch die zytologische Untersuchung der Abdrücke der Nasenmuschelschleimhaut können Anzeichen eines beginnenden Entzündungsprozesses in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung festgestellt werden.

Behandlung der akuten Sinusitis

Die Behandlung der akuten Sinusitis ist normalerweise konservativ. Die Hauptziele sind: die Beseitigung des ätiologischen Faktors, die Schmerzlinderung, die Wiederherstellung des Abflusses des Inhalts der betroffenen Nebenhöhle. Bei schwerer und manchmal mäßiger Form der akuten Sinusitis ist der Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich.

Benannte Vasokonstriktorika, Antihistaminika, Mukolytika. Bei akuter Sinusitis mit bakterieller Ätiologie ist eine antibakterielle Therapie indiziert, bei leichter und mittelschwerer Form werden Antibiotika oral verabreicht, bei schwerer Form der Erkrankung parenteral (intramuskulär oder intravenös).

Da ein entzündliches Ödem die Nasennebenhöhlen während einer akuten Sinusitis häufig nicht klären lässt, wird auf die Punktion der betroffenen Nasennebenhöhlen zurückgegriffen, gefolgt von Drainage und Waschen mit antiseptischen Lösungen, woraufhin ein Arzneimittel verabreicht wird (Antibiotikum, Antiphlogistikum, Antiseptikum). Es ist möglich, therapeutische und diagnostische Punktionen für Kinder ab 10 Monaten durchzuführen.

Bei schwerer akuter Sinusitis sind Entgiftung, Hyposensibilisierung, Dehydratation, Immun- und symptomatische Therapie angezeigt. In einigen Fällen kann eine Operation in Verbindung mit einer aktiven Antibiotikatherapie erforderlich sein.

Indikationen für eine chirurgische Behandlung (Operationen an der Stirn-, Keilbein- und Kieferhöhle) sind:

  • schwerer Krankheitsverlauf, schlechtes Ansprechen auf die Therapie;
  • Fortschreiten des pathologischen Prozesses während der komplexen Behandlung;
  • Entwicklung von Orbital- und / oder intrakraniellen Komplikationen.

Chirurgische Eingriffe bei Neugeborenen und Kindern der ersten Lebensjahre werden mit endonasalem Zugang durchgeführt, um eine Verformung der Gesichtsknochen und ein Trauma der Rudimente der Zähne zu vermeiden.

Nach Abklingen der Anzeichen einer akuten Entzündung werden physiotherapeutische Verfahren eingesetzt: Elektro- und Phonophorese, Ultrahochfrequenztherapie, Lasertherapie, Impulsströme, Magnetfeldtherapie sowie Diadynamiktherapie.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Bei akuter Sinusitis können intrakranielle und orbitale Komplikationen auftreten: Meningitis, epiduraler oder subduraler Gehirnabszess, Osteomyelitis, eitrige Entzündung der Weichteile der Orbita (Orbitalphlegmon).

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekt ausgewählter Behandlung ist die Prognose meist günstig. Ohne adäquate Behandlung steigt das Risiko, dass der pathologische Prozess chronisch wird. Bei akuter Sinusitis bei Kindern in den ersten Lebensjahren verschlechtert sich die Prognose. Die Entwicklung intrakranialer Komplikationen bei akuter Sinusitis kann tödlich sein.

Prävention

Um die Entwicklung einer akuten Sinusitis zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung akuter Atemwegserkrankungen;
  • Korrektur anatomischer Defekte der Nasenhöhle (Hypertrophie der Nasenmuscheln, Krümmung des Nasenseptums usw.);
  • Ablehnung von schlechten Gewohnheiten;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Vermeiden Sie Unterkühlung.

Komplikationen bei Sinusitis

Die Nebenhöhlen der Nase werden als Nasennebenhöhlen bzw. deren Entzündung bzw. Sinusitis bezeichnet. Die Krankheit scheint völlig harmlos zu sein, aber dies ist seine List. Sie können nicht einmal bemerken, wie das Leiden in eine chronische Form überging oder Komplikationen auftraten.

Die Komplikationen der Sinusitis sind erschreckend vielfältig und einige von ihnen sind unglaublich gefährlich und können zu schweren Erkrankungen führen. Wie kann man solche Beschwerden vermeiden? Was sind die Gefahren einer einfachen Sinusitis oder Frontalerkrankung?

Ursachen von Komplikationen

Komplikationen der Sinusitis können in intrakranielle und extrakranielle unterteilt werden. Die erste Gruppe von Krankheiten entsteht aufgrund der Nähe der Nebenhöhlen zu den verschiedenen Strukturen in der Schädelhöhle.

  • Der Schädel ist nicht nur ein Behälter für das Gehirn, sondern auch für fünf sensorische Systeme gleichzeitig: visuell, gustatorisch, olfaktorisch, auditiv, vestibulär. Folglich ist der Gesichtsbereich des Schädels reichlich von Nervenenden innerviert, einschließlich der Riech-, Seh-, Hör- und Trigeminusnerven. Das Eindringen einer Infektion in ein sensorisches System kann zur Entwicklung eines pathologischen Prozesses führen.
  • In der Nähe der Nebenhöhlen befinden sich die Meningen und sogar Teile dieses Organs, darunter eine der zentralen endokrinen Drüsen - die Hypophyse;
  • Das Gehirn ist reichlich durch große Arterien und Venen vaskularisiert, zahlreiche Anastomosen zwischen ihnen sorgen für maximalen Blutfluss durch die Gewebe des Hauptorgans des zentralen Nervensystems;
  • Im menschlichen Schädel gibt es mehrere Nasennebenhöhlen: Oberkiefer oder Oberkiefer, Stirnbein, Siebbein und Keilform. Alle diese Formationen dienen hauptsächlich dazu, die Luft zu erwärmen und zu desinfizieren, die Masse des Schädels indirekt zu erleichtern;
  • Wenn Krankheitserreger den Sinus erreichen, beginnen sie sich rasch zu vermehren. Die Bedingungen sind ideal: eine warme Schleimhaut weit weg von den Nasengängen, schmale Fisteln mit der Nasenhöhle, die den sich bildenden Gewebeabrieb nicht normal entfernen lassen. Wenn der Rotz nicht innerhalb von 7 Tagen verschwunden ist, haben Sie eine Sinusitis.

Die Anatomie der Nasennebenhöhlen ist für jeden individuell, so dass viele Menschen nicht einmal die typischen Symptome einer Sinusitis verspüren. Die Stirn- und Kieferhöhlen sind am häufigsten betroffen, während Ethmoiditis und Sphenoiditis eine sehr schwere Gefahr für den Körper darstellen.

Was ist eine gefährliche Sinusitis? Es kann entzündliche Erkrankungen sowohl in der Schädelhöhle als auch darüber hinaus verursachen. Das Ausführen von Formularen kann fatal sein. Es sollte verstanden werden, dass, egal wie schrecklich ein Arztbesuch ist, es zu Ihrem eigenen Besten getan werden muss.

Wenn eine laufende Nase nicht länger als 1-2 Wochen dauert, haben Sie jede Chance, sich den Komplikationen der Krankheit zu stellen. Sinusitis als gefährlich - lesen Sie weiter.

Was ist eine gefährliche Sinusitis?

Wenn Sie keine Sinusitis oder Frontitis behandeln, besteht die Gefahr, dass Sie sich mit mehreren Hauptkategorien von Komplikationen „vertraut machen“:

  • Intracranial (Meningitis, eine Komplikation einer Art von Sinusitis durch eine andere, Otitis media, Parodontitis, Parodontitis, Osteomyelitis, Periostitis im Oberkiefer, Trigeminusitis, entzündliche Muskelkontraktur usw.);
  • Orbital (bezogen auf die Augenbahn). Sie könnten auf intrakraniale zurückzuführen sein, aber ihre Verbreitung ließ die Wissenschaftler in eine eigene Klasse einteilen: Periostitis des Orbits, Abszess des Augenlids, Schleimhaut des Orbits, Thrombose der Venen der Orbita, Fistel des Augenlids, retrobulbärer Abszess und so weiter;
  • Extrakranielle Komplikationen, einschließlich: Entzündung der Organe der mittleren und oberen Atemwege, Sepsis, Myokarditis, Nierenschaden, generalisierte Infektionen.

Daher die Frage "Ist Sinusitis gefährlich?" Es gibt nur eine Antwort - ja! Sinusitis-Komplikationen können zu einer Sackgasse führen, selbst der erfahrenste Arzt, und Sie sind gezwungen, das stärkste Unbehagen und die Anfälligkeit für die Gesundheit zu erleben, die in Gefahr sind.

Komplikationen bei Sinusitis

Berücksichtigen Sie die verschiedenen Auswirkungen der Sinusitis bei Erwachsenen, die oben aufgeführt sind:

  • Myokarditis Die Entzündung der Muskelschicht des Herzens ist eine gefährliche und seltene Komplikation der Sinusitis. Meistens erscheint es aufgrund einer Virusinvasion in der Nasenhöhle. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind zunehmende Herzinsuffizienz, Anzeichen von allgemeiner Vergiftung, Arrhythmien, Atemnot, Müdigkeit. Je nach Art des Erregers werden Antibiotika und antivirale Medikamente verschrieben, ein Krankenhausaufenthalt ist indiziert.
  • Sepsis ist die sogenannte Blutinfektion, die als Folge der aggressiven Wirkungen von Endotoxinen auf den Körper auftritt. Es kann ein Syndrom des multiplen Organversagens, der Bakteriämie, hervorrufen. Im Allgemeinen tritt Sepsis auf, wenn pyogene Mikroorganismen und ihre Toxine in das Blut gelangen. Der Zustand in der Nähe einer Sepsis ist Pyämie, wenn Eiter den Blutkreislauf durchdringt.

Die Bedingung erfordert einen Notfall-Krankenhausaufenthalt und eine intensive Pflege. Erfordert eine aktive Behandlung mit Antibiotika, die Beseitigung der Infektion steht im Vordergrund.

Es versteht sich, dass viele dieser Komplikationen recht selten auftreten. Der Übergang der Krankheit zu einer dieser Zustände ist jedoch möglich, wie die reiche Erfahrung von Ärzten, Aufsätzen praktischer Otolaryngologen, Chirurgen, Zahnärzte und anderer Spezialisten belegt.

Intrakranielle Komplikationen

Intrakranielle Komplikationen der Krankheit erfordern besondere Aufmerksamkeit:

  • Sinusitis der anderen Nebenhöhlen. Die häufigste Komplikation der Sinusitis ist das Auftreten des Prozesses in der anderen Nebenhöhle. Betrachten Sie die allgemeinen Entzündungsmuster für jede Nasennebenhöhle:

Sinusitis - Entzündung der Kieferhöhle, die häufigste von allen. Es ist selten eine Komplikation einer anderen Nasennebenhöhlenentzündung und kann zur Infektion anderer Nebenhöhlen führen. Es ist durch Schmerzen und Druck auf die oberen Zähne, Kopfschmerzen beim Bücken, Fieber, Vergiftungssymptome gekennzeichnet.

Etmoiditis Die Entzündung der Siebbeinhöhle, die für Kinder mit geschwächtem Immunsystem am gefährlichsten ist. Ein charakteristisches Symptom einer Infektion ist das Ausstrahlen von Schmerzen, die sich auf verschiedene Teile des Schädels ausbreiten. Die Nasenatmung ist schwierig, der Schleim wird ständig freigesetzt, was dem angesammelten Exsudat entspricht.

Frontline Eine Entzündung der Stirnhöhle bringt viel Unbehagen mit sich. Der Patient klagt über starke Schmerzen in der Nase, die Schmerzen können auch an anderen Teilen des Schädels auftreten. Schmerzempfindungen werden verstärkt, wenn Sie Ihren Kopf nach rechts und links drehen, wodurch eine Person gezwungen wird, eine Position einzunehmen, in der der Kopf am wenigsten beweglich ist. Die Gefahr einer Sinusitis frontalis besteht auch in der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch die Sehorgane - Exophthalmus, Sehstörungen, Chemosen;

  • Otitis Die Nasengänge sind mit dem Nasopharynx verbunden, wo die Eustachischen Schläuche gehen und die Nasenhöhle und das Innenohr verbinden. Bei Kindern sind sie sehr kurz, weshalb fast 80% der Kinder vor dem Alter von 3 Jahren Mittelohrentzündung vertragen. Bei Erwachsenen ist diese Komplikation der Sinusitis wahrscheinlich bei Personen, die zuvor an Otitis media gelitten hatten.

Die Symptome der Erkrankung hängen vom Lokalisierungsprozess ab (äußerlich, Mittelohrentzündung, Entzündung des Labyrinths). Im Allgemeinen sind die Symptome: Fieber, Schüttelfrost, Stauungsgefühl in den Ohren, Schmerzen in den Ohren, scharfes schmerzhaftes "Schießen" im Ohr;

  • Parodontitis, Parodontitis, Periostitis, Osteomyelitis. Alle diese Komplikationen sind am typischsten für Sinusitis, da sich die Kieferhöhle direkt über der oberen Zahnreihe befindet. In der akuten Form ist jede Krankheit durch Anfälle von starken Schmerzen, möglicherweise Ausstrahlen, Schwellung, Auftreten von Fisteln (Periostitis, Osteomyelitis) gekennzeichnet. Wenn der Stützapparat des Zahns beschädigt ist, kann der Patient die Symptome in der Nasenhöhle nicht mit Schmerzen in der Mundhöhle vergleichen und zum Zahnarzt gehen;
  • Neuritis des Trigeminus. Der Trigeminusnerv ist verantwortlich für die Empfindlichkeit des Gesichts, der Schleimhaut von Nase und Mund, der Zähne von Ober- und Unterkiefer. Es ist möglich, die Krankheit durch starke Schmerzen entlang der Nervenfaser eines durchdringenden, brennenden Charakters festzustellen. Für ein Schmerzgefühl genügt es zu lächeln, etwas laut auszusprechen, die Nasenspitze zu berühren.

Die Behandlung ist leider schwierig. Ärzte beseitigen den Reizfaktor, verschreiben Schmerzmittel und physiotherapeutische Aktivitäten;

  • Entzündliche Kontraktur der Muskeln. In den Menschen wird es "geballte Kiefer" genannt. Die Ursache der Erkrankung ist das Vorhandensein von Entzündungen in den Kopfräumen, die den Kaumuskeln am nächsten liegen. Ein Patient hat Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen, er kann nicht sprechen, nichts essen. Die Behandlung besteht in der Beseitigung des Entzündungsprozesses. Entlastung des Patienten (Beseitigung der Schmerzen und Erweiterung der Grenzen des Mundes) hilft bei der Anästhesie nach Bersh-Dubov;
  • Meningitis Der entzündliche Prozess, an dem die Membranen des Rückenmarks und des Gehirns beteiligt sind. Abhängig von der Anzahl der geschädigten Membranen unterscheidet man die Leptomeningitis (wenn die Spinne und die weiche Hülle beschädigt sind) und die Pachymeningitis (wenn die harte Hülle betroffen ist).

Charakteristische Symptome einer Meningitis sind Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifigkeit und Verwirrung.

Für die Diagnose ist eine Lumbalpunktion notwendig. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, die Liquor cerebrospinalis durch ein kleines Loch in der Lendenwirbelsäule zu sammeln. Es reicht aus, Farbe, Geruch, Konsistenz dieser Formation zu untersuchen und eine mikrobiologische Studie durchzuführen, um die Art des Erregers und das Krankheitsstadium zu bestimmen.

Obwohl Meningitis selbst eine Komplikation der Sinusitis sein kann, hat sie selbst noch mehr katastrophale Folgen: Taubheit, Hydrozephalus, Epilepsie und Tod.

Für die Behandlung gebrauchter Medikamente wird ein breites Wirkungsspektrum bis zum Parasitenstamm genau festgelegt. Antibiotika werden verwendet:

Wichtig ist eine symptomatische Therapie, die das Risiko von Komplikationen durch andere Systeme reduziert.

Seltene Komplikationen der Krankheit

Dies ist eine seltene Komplikation der Sinusitis, aber es ist möglich;

  • Periostitis der Umlaufbahn. Aufgrund der Lage der Nasennebenhöhlen (vor allem der Stirnhöhle, der Kieferhöhle) an den Wänden der Augenhöhle können wir von dieser Komplikation als Komplex sprechen, der aus Periostitis und Osteomyelitis von Knochenformationen besteht, die einen Hohlraum für den Augapfel bilden. Die Krankheit spricht von sich selbst als allgemeines Symptom für Entzündungsprozesse: Fieber, Kopfschmerzen, Exophthalmus (das Auge verlagert sich zur Seite), Schwellung der Augenlider und des infraorbitalen Gesichtsbereichs. Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit kann die Periostitis zu einem subperiostalen Abszess fortschreiten. Diese Krankheit ist durch das Auftreten eines geschlossenen Raumes gekennzeichnet, der mit Exsudat gefüllt ist. Die Symptome der Krankheit können mit den Symptomen der Periostitis zusammenfallen.
  • Jahrhundert der Fistel oder Wände der Umlaufbahn. Eine Fistel ist eine Formation, durch die das Exsudat geschlossene Hohlräume durch die Hautoberfläche hinterlassen kann. Die Bildung einer Fistel endet mit dem Auftreten eines Schlaganfalls im Bereich des Jahrhunderts. Ursache ist häufig eine chronische Entzündung der Stirn- und Siebbeinhöhle;
  • Phlegmon Augenhöhlen. Phlegmon - diffuse Entzündung, die keine klare Grenze hat. Ständige Anzeichen einer Entzündung des Orbits dieser Art sind hohes Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schwäche. Ein wichtiges Symptom ist das schmerzhafte Hervortreten des Augapfels sowie der Verlust der Bewegungsfähigkeit;
  • Retrobulbärer Abszess. Dieser Begriff bezieht sich auf eine begrenzte Entzündung im Bereich hinter dem Augapfel. Kennzeichnend für die Krankheit sind häufige Anzeichen einer Vergiftung, Symptome, die der Cellulitis der Augenhöhle ähneln. Kann sich aus der Periostitis der Wand der Bahn entwickeln;
  • Laryngitis, Pharyngitis, Bronchitis, Lungenentzündung. Alle diese Erkrankungen kennzeichnen den Übergang der Erkrankung vom oberen Atemweg in den unteren. Sie sind durch Halsschmerzen, reichlich Auswurf gekennzeichnet, der während des Hustens getrennt wird. Akute Lungenentzündung ist durch alle Anzeichen einer Vergiftung, einen starken Husten und mögliche weitere Komplikationen gekennzeichnet.

Die oben beschriebenen strukturellen Merkmale des menschlichen Schädels, und daher ist es klar, dass solche Varianten der Entwicklung der Krankheit durchaus möglich sind.

Andere Komplikationen

Bis zu diesem Punkt sind Nierenpathologien und generalisierte Infektionen, die sich vor dem Hintergrund der Sinusitis entwickeln, nicht zu sehen.

Nierenversagen tritt selten aufgrund von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen auf. Es kann sich als Komplikation von Sepsis, Bakteriämie, Pyämie entwickeln. Da die Nieren ein Filter für Blut im menschlichen Körper sind, ist ihre Arbeitsschwäche durch lebensbedrohliche akute Zustände gekennzeichnet.

Die generalisierte Infektion ist eine Folge der Bakteriämie, wenn bakterielle Organismen aus dem Schädel sich hämatogen im ganzen Körper ausbreiten. Auch eine seltene Komplikation der Sinusitis.

Vorbeugung gegen Sinusitis

Trotz der vielfältigen Komplikationen der Sinusitis sind sie bei weitem noch nicht von allen entwickelt. Durch die rechtzeitige Erkennung und sorgfältige Behandlung der Erkrankung können keine Komplikationen entstehen.

Die Prävention von Sinusitis ist wie folgt:

  • Vermeiden Sie überfüllte Stellen in Zeiten von weit verbreiteten akuten Atemwegsinfektionen, Influenza. Tragen Sie eine Maske, wenn Sie an überfüllten Orten gehen. Es stellt das Mindestschutzniveau dar;
  • Härten, verjüngen, richtig essen, auf den Sport achten;
  • Gönnen Sie Ihrem Körper eine Ruhepause, weniger nervös. Stress und Überarbeitung sind ein hervorragender Hintergrund für die Entwicklung einer Infektion.
  • Wenn Sie die ersten Anzeichen einer Erkältung haben, behandeln Sie sie aktiv - trinken Sie viel Flüssigkeit, Ruhe hilft Ihnen, wieder auf die Beine zu kommen;
  • Beginnen Sie nicht mit Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, wenn sie plötzlich auftreten.
  • Behalten Sie Ihre Immunität im Winter und Herbst mit Vitaminen, Zitrusfrüchten.

Die Entwicklung des Landes gibt jährlich fabelhafte Summen für die Präventivmedizin aus. Und es macht Sinn - es ist viel einfacher, eine Krankheitsprävention durchzuführen als krank zu werden! Folgen Sie ihrer Führung!

Sinusitis

Sinusitis ist ein infektiös-entzündlicher Prozess, der die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen befällt. Kann viral, bakteriell, pilzartig oder allergisch sein. Zu den allgemeinen Symptomen, die den Verlauf einer Sinusitis kennzeichnen, gehören ein Anstieg der Körpertemperatur, Schmerzen bei der Projektion der Nasennebenhöhlen, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung und serös-eitriger Ausfluss aus der Nase. Sinusitis wird anhand von Röntgen, Ultraschall, CT und MRT der Nasennebenhöhlen, diagnostischer Punktion erkannt. Wenn Sinusitis Antibiotika-Therapie, Physiotherapie, therapeutisches Waschen, Punktion und Drainage, traditionelle und endoskopische Operationen an den Nasennebenhöhlen durchgeführt wird.

Sinusitis

Sinusitis ist ein entzündlicher Prozess in einer oder mehreren Nasennebenhöhlen. Sinusitis wird bei 0,02% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert; Bei Kindern werden Infektionen der oberen Atemwege durch die Entwicklung einer Sinusitis in 0,5% der Fälle kompliziert. In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde gehören zu den Entzündungen der Sinusitis die Kieferhöhle - Sinusitis, die Stirnhöhlen - die Stirnhöhlenentzündung, die Keilbeinhöhle - Sphenoiditis, das Labyrinth der ethmoidalen Knochen-Ethmoiditis. Mit dem Fluss der akuten und chronischen Sinusitis sekretieren. Fieber, Kopfschmerzen, verstopfte Nase und eitriger Ausfluss aus der Nase, Schwellungen des Gesichts im Bereich der entzündeten Nebenhöhle. Unbehandelt treten schwerwiegende Komplikationen auf: Entzündung der Sehnerven und Augenmembranen, Osteomyelitis, Gehirnabszess, Meningitis.

Ursachen der Sinusitis

Die Nasenhöhle kommuniziert mit den sieben Nasennebenhöhlen (zwei Nasennebenhöhlen): zwei frontal, zwei oberkiefer, zwei ethmoid und eine keilförmig. Die Nebenhöhlen sind durch enge Durchgänge mit der Nasenhöhle verbunden. Durch diese Passagen findet eine kontinuierliche Drainage (Reinigung) der Nebenhöhlen statt. Wenn die Nebenhöhlen aus irgendeinem Grund nicht mehr gereinigt werden, bleibt das Geheimnis zurück und günstige Bedingungen für die Entwicklung einer Nebenhöhlenentzündung werden geschaffen.

Die Fistel der Nasennebenhöhlen kann durch verschiedene Deformationen der intranasalen Strukturen (hypertrophe Rhinitis, Nasenseptumkrümmung, Anomalien des Ethmoidal-Labyrinths und Nasenmuschel) blockiert werden. Eine Virusinfektion ist ein weiterer Risikofaktor für eine Sinusitis. Als Folge einer Entzündung schwillt die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle an. Die Schleimdrüsen produzieren eine große Menge an Sekret. Die Fistel der Nasennebenhöhlen wird durch das Anschwellen der Schleimhaut weiter verengt und mit einem dicken pathologischen Geheimnis verstopft.

Beatmungsstörungen, Stagnation des Abflusses und Sauerstoffmangel in den Geweben der Nebenhöhlen werden zum Anstoß für die intensive Entwicklung einer bedingt pathogenen Flora. Bakteriell ist mit einer Virusinfektion verbunden. Der Schweregrad der Manifestationen einer Sinusitis hängt von der Virulenz der Entzündungskeime ab. Der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika führt dazu, dass die Bakterienflora, die zur Entstehung einer Sinusitis geführt hat, häufig durch eine erhöhte Resistenz (Resistenz) gegen die meisten Antibiotika gekennzeichnet ist.

In den letzten Jahren wird die Sinusitis zunehmend durch Pilze verursacht. Der Grund für diesen Trend liegt auch in der ungerechtfertigten Anwendung der Antibiotika-Therapie, die den Zustand des Immunsystems negativ beeinflusst, die normale Zusammensetzung der Mikroflora stört und günstige Bedingungen für die Entwicklung einer mykotischen Infektion schafft. Sinusitis im Anfangsstadium wird nicht unbedingt durch Mikroben hervorgerufen. Eine Schwellung der Schleimhaut, die zum Verschluss der Nasennebenhöhlenfistel führt, kann durch Einatmen von kalter Luft und einer Reihe von Chemikalien verursacht werden.

Die häufigste Ursache für die Entwicklung einer Sinusitis sind jedoch Immunschwächezustände und allergische Reaktionen. Allergie verursacht vasomotorische Rhinitis, eine der Manifestationen davon ist die Schwellung der Nasenschleimhaut. Der Vorgang wird mehrmals wiederholt. Folglich entwickelt sich bei etwa 80% der Patienten mit vasomotorischer Rhinitis eine chronische Sinusitis.

Klassifizierung

Abhängig von der Lokalisierung des Prozesses werden folgende Arten von Sinusitis unterschieden:

  • Sinusitis Der entzündliche Prozess beeinflusst die Kieferhöhle.
  • Etmoiditis Im Siebbeinlabyrinth entwickelt sich eine Entzündung.
  • Frontline Der pathologische Prozess umfasst die Stirnhöhle.
  • Sphenoiditis Die Entzündung tritt in der Keilbeinhöhle auf.

Der erste Platz in Bezug auf die Prävalenz ist die Antritis, die zweite - die Ethmoiditis, die dritte - Sinusitis frontalis und die vierte - Sphenoiditis. Vielleicht einseitige oder zweiseitige Niederlage. Der Prozess kann eine oder mehrere Nebenhöhlen umfassen. Wenn die Entzündung alle Nasennebenhöhlen abdeckt, spricht man von Pansinusitis.

Jede Sinusitis kann akut, subakut oder chronisch sein. Akute Sinusitis wird normalerweise durch eine laufende Nase, Grippe, Scharlach, Masern und andere Infektionskrankheiten ausgelöst. Die Krankheit dauert 2-4 Wochen. Die subakute Sinusitis ist meistens das Ergebnis einer unsachgemäßen oder unzureichenden Behandlung der akuten Sinusitis. Die Symptome der Erkrankung mit subakuter Sinusitis bleiben 4 bis 12 Wochen bestehen. Chronische Sinusitis wird zum Ergebnis einer wiederholten akuten Sinusitis mit infektiöser Ätiologie oder entwickelt sich als Komplikation einer allergischen Rhinitis. Das Kriterium für die Chronisierung des Prozesses ist das Vorhandensein von Symptomen einer Sinusitis über 12 Wochen oder länger.

Je nach Art der Entzündung gibt es drei Formen von Sinusitis:

  • Ödemkatarrhale Betroffen ist nur die Schleimhaut der Nasennebenhöhlen. Der Prozess wird von der Freisetzung von serösem Blut begleitet.
  • eitrig Die Entzündung erstreckt sich bis in die tieferen Schichten der Nebenhöhlen. Die Entlassung erhält einen eitrigen Charakter;
  • gemischt Es gibt Anzeichen einer kataphalen und eitrigen Sinusitis des Ödems.

Symptome einer Sinusitis

Klinische Manifestationen der Sinusitis werden im Artikel "Sinusitis" ausführlich beschrieben.

Symptome einer Ethmoiditis

In der Regel entwickelt sich der Entzündungsprozess in den vorderen Abschnitten des Siebbeinlabyrinths gleichzeitig mit der Stirnsinusitis oder Sinusitis. Die Entzündung der hinteren Teile des Siebbeinlabyrinths geht häufig mit einer Sphenoiditis einher.

Ein Patient mit Ethmoiditis klagt über Kopfschmerzen, drückenden Schmerz in der Nase und der Nasenwurzel. Bei Kindern geht der Schmerz häufig mit einer Bindehauthyperämie, einem Ödem der inneren Teilungen der unteren und oberen Augenlider, einher. Bei einigen Patienten treten neurologische Schmerzen auf.

Die Körpertemperatur steigt normalerweise an. Entlastung in den ersten Tagen der Krankheit serös, wird dann eitrig. Geruch stark reduziert, Nasenatmung ist schwierig. Durch den raschen Verlauf der Sinusitis kann sich eine Entzündung in die Umlaufbahn ausbreiten, die den Augapfel hervortreten lässt und die Augenlider stark anschwellen.

Symptome einer Frontalitis

Die Front ist normalerweise schwerer als andere Sinusitis. Es zeichnet sich durch Hyperthermie, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung, Ausfluss aus der Hälfte der Nase auf der betroffenen Seite aus. Die Patienten leiden unter starken Schmerzen in der Stirn, die morgens stärker ausgeprägt sind. Bei einigen Patienten nimmt der Geruchs- und Photophobieverlust, der Schmerz in den Augen, ab.

Die Intensität der Kopfschmerzen nimmt nach Entleerung der betroffenen Nasennebenhöhlen ab und steigt mit zunehmendem Abfluss des Inhalts. In einigen Fällen (in der Regel bei der Grippe-Stirnsinusitis) wird eine Veränderung der Hautfarbe im Stirnbereich, eine Schwellung des Augenbrauenbereichs und des Oberlids auf der betroffenen Seite festgestellt.

Die chronische Sinusitis frontalis geht häufig mit einer Hypertrophie der Schleimhaut des mittleren Nasendurchgangs einher. Vielleicht das Auftreten von Polypen. Manchmal breiten sich Entzündungen auf die Knochenstrukturen aus, was zu deren Nekrose und Fistelbildung führt.

Symptome einer Sphenoiditis

Sphenoiditis tritt selten isoliert auf. Entwickelt sich meist gleichzeitig mit einer Entzündung der Siebbeinhöhle. Die Patienten klagen über Kopfschmerzen in der Augenhöhle, den Bereich der Krone und des Halses oder die Tiefe des Kopfes. Bei einer chronischen Sphenoiditis breitet sich die Entzündung manchmal bis zum Chiasma optic aus, was zu einem fortschreitenden Sehverlust führt. Die chronische Sphenoiditis geht häufig mit gelöschten klinischen Symptomen einher.

Komplikationen bei Sinusitis

Bei Sinusitis können Orbit- und intrakranielle Strukturen am pathologischen Prozess beteiligt sein. Die Ausbreitung der Entzündung in die Tiefe kann zu Knochenschäden und zur Entwicklung einer Osteomyelitis führen. Die häufigste Komplikation der Sinusitis ist die Meningitis. Die Erkrankung tritt häufig bei einer Entzündung des Ethmoidlabyrinths und der Keilbeinhöhle auf. An der Front können sich epidurale Abszesse oder subdurale (seltener) Gehirnabszesse entwickeln.

Die rechtzeitige Diagnose von Komplikationen bei Sinusitis ist aufgrund milder klinischer Symptome manchmal schwierig. Intrakranielle Komplikationen der Sinusitis sind prognostisch ungünstig und können zum Tod führen.

Diagnose einer Sinusitis

Die Diagnose einer Sinusitis basiert auf einem charakteristischen Krankheitsbild, einer objektiven Untersuchung und zusätzlichen Forschungsdaten. Das diagnostische Verfahren verwendet die Radiographie der Nasennebenhöhlen in zwei Projektionen, Ultraschall, Kernspinresonanz und CT der Nasennebenhöhlen. Je nach Indikation wird eine CT-Untersuchung oder MRI des Gehirns durchgeführt, um Komplikationen auszuschließen.

Sinusitis Behandlung

Die Therapie der akuten Sinusitis zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Ursache des Entzündungsprozesses zu beseitigen und die Sinusdrainage wiederherzustellen. Um den Abfluss zu normalisieren, verwenden Otolaryngologen Vasokonstriktorika (Naphazolin, Oxymetazolin, Xylometazolin usw.), wodurch die Schwellung der Nasenschleimhaut und der Nasennebenhöhlen beseitigt wird.

Die praktische Anwendung bei Sinusitis ist die Methode der Sinusevakuierung. Das Verfahren ist wie folgt: zwei Katheter werden in verschiedene Nasengänge eingeführt. Ein Antiseptikum wird in einen Katheter eingespeist und durch einen anderen abgesaugt. Eiter und Schleim werden zusammen mit dem Antiseptikum aus der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhle entfernt.

Antibiotika werden bei bakterieller Sinusitis eingesetzt. Zur Befreiung der Nasennebenhöhle aus dem Eiter wird diese geöffnet (Maxillomotomie usw.). Bei der viralen Sinusitis ist eine Antibiotikatherapie nicht angezeigt, da Antibiotika in diesem Fall unwirksam sind, den Immunstatus verschlimmern, die normale Zusammensetzung der Mikroflora in den HNO-Organen stören können und eine Chronizität des Prozesses verursachen können.

Patienten mit akuter Sinusitis werden Antihistaminika und resorbierbare Medikamente verordnet (um die Bildung von Adhäsionen in den entzündeten Nebenhöhlen zu verhindern). Eine antiallergische Therapie ist bei Patienten mit allergischer Sinusitis indiziert. Die Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Sinusitis erfolgt nach ähnlichen Prinzipien wie die Behandlung einer akuten Entzündung. Bei der Behandlung werden physiotherapeutische Verfahren verwendet (diadynamische Strömungen, UHF usw.).

Da die konservative Behandlung der chronischen Sinusitis unwirksam ist, wird eine operative Behandlung empfohlen. Operationen, die an Patienten mit chronischer Sinusitis durchgeführt werden, zielen darauf ab, Hindernisse für die normale Drainage der Nasennebenhöhlen zu beseitigen. Entfernung von Polypen in der Nase mit einem Laser, Beseitigung der Krümmung des Nasenseptums usw. Operationen an den Nebenhöhlen werden sowohl nach der traditionellen Methode als auch mit endoskopischen Geräten durchgeführt.

Was ist gefährliche Sinusitis: die Folgen und Komplikationen der Krankheit

Komplikationen bei Sinusitis können sehr schwerwiegend sein. Meistens liegt dies an einer nicht richtig gewählten Behandlung oder deren völligem Fehlen. Welche Konsequenzen können Entzündungsprozesse der Nasennebenhöhlen nach sich ziehen?

Was ist Sinusitis?

Sinusitis bezieht sich auf eine otolaryngologische Erkrankung, die sich bei der Entwicklung der Erkrankung auf die Nasennebenhöhlen auswirkt, und das Ignorieren des Problems kann zu schwerwiegenden Folgen führen.

Die Pathologie tritt als Folge einer verringerten Immunität vor dem Hintergrund akuter entzündlicher Prozesse in den Nasennebenhöhlen auf, wenn die Nasengänge unwirksam gereinigt werden, der Schleim stagniert und sich in eine eitrige Masse verwandelt.

Sinusitis wird durch pathogene Bakterien, Virusinfektionen verursacht, Pilze können die Krankheit nach einer unwirksamen Antibiotikatherapie auslösen, die Ursache der Erkrankung kann traumatisierende Teile des Gesichts, das Eindringen von Fremdkörpern in die Nase, das Ohr, der Mangel an notwendigen Vitaminen und Mikroelemente im Körper sein.

Gefahr der Pathologie

Was ist eine gefährliche Sinusitis? Zerstörende Wirkung auf die Schleimhaut von Hals und Nase. Es besteht ein hohes Risiko, dass der Entzündungsprozess in das chronische Stadium übergeht, und vor allem die Nähe der Infektionsquelle mit Gehirn und Augen, was zu schwerwiegenden Folgen führen kann.

Komplikationen der Sinusitis können intrakranial oder orbital sein. Wir sprechen über die Entwicklung von Phlegmonen, wenn die Augenlider anschwellen, pulsierende Augenhöhlen, Sehstörungen, Konjunktivitis schreitet voran.

Bei einem längeren Entzündungsprozess wird der Augapfel unbeweglich, es kommt zu Fehlfunktionen des Darms, Übelkeit, Würgen, Schwächung des Stuhls, Blähungen.

Intrakranielle Komplikationen der Sinusitis sind mit dem Auftreten von hohen Temperaturen verbunden, häufige Migräne und Schwindel können die Leistungsfähigkeit des Patienten erheblich beeinträchtigen und die allgemeine Gesundheit verschlechtern.

Wenn eine akute oder chronische Sinusitis auftritt, bewegen sich pathogene Mikroorganismen in den Schädel und verursachen eine eitrige Meningitis oder einen Hirnabszeß.

Bei solchen Komplikationen sind die Symptome der Krankheit deutlich ausgeprägt, es gibt Schwindel, Krämpfe, häufiges Erbrechen, Schüttelfrost, hohes Fieber. Wenn die Infektion bereits in das Gehirn eingedrungen ist, werden Anzeichen einer Beeinträchtigung sein:

  • stupefaction;
  • Tremor in den Gliedmaßen;
  • mangelnde Koordination;
  • Photophobie;
  • Asymmetrie der Gesichtsmuskeln.

Der Patient kann neuralgische Störungen wie Muskel- und Gelenkschmerzen, Ohnmacht, Dissipation, Nerventakt, Impotenz, ständige Müdigkeit, Schlafstörungen, Tinnitus usw. auftreten. Die Prognose für die Behandlung einer solchen Komplikation der Sinusitis ist sehr schlecht.

Komplikationen bei Kindern

Bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen können verschiedene Arten von Verletzungen beobachtet werden. Wenn Sie bei kleinen Kindern keinen Schleim entfernen, wird sich dieser in den Nebenhöhlen ansammeln und Sinusitis, Sinusitis usw. verursachen.

Virusinfektionen bei Kindern unter 3 Jahren können immer noch nicht in die inneren Bereiche des Nasopharynx eindringen und sollten daher keine ernsthaften Komplikationen fürchten. Die Hauptsache ist, die Nasennebenhöhlen rechtzeitig zu spülen und Erkältungen effektiv zu beseitigen.

Bei Vorschulkindern sind die Nasennebenhöhlen bereits entwickelt, Otitis kann auf die Auswirkungen von Sinusitis und mögliche Komplikationen zurückgeführt werden, wenn der Entzündungsprozess das Mittelohr betrifft. Es ist wichtig, dass die Eltern sicherstellen, dass Babys keine Fremdkörper in die Nase stecken, was zu einer akuten Periode der Erkrankung führen kann.

Es ist auch wichtig, die lange laufende Nase nicht aus den Augen zu verlieren. Wenn die derzeitige Behandlung ineffektiv ist, müssen Sie Ihren Arzt erneut konsultieren und eine Sekundärdiagnose durchführen.

Andere Auswirkungen der Krankheit

Bei verspäteter Behandlung der Sinusitis können Verletzungen des oberen und unteren Teils der Atemwege auftreten:

  1. Signifikante Symptome von Asthma bronchiale.
  2. Bronchitis, Lungenentzündung (Asthmaanfälle).
  3. Pharyngitis und Tonsillitis.

Sinusitis hat die Fähigkeit, das Knochen-, Nerven- und Kreislaufsystem, die Ohren, die Augen negativ zu beeinflussen, was zu Erkrankungen wie Konjunktivitis, Gefäßthrombose des Kopfes und Optikusneuritis führt.

Wenn eine Infektion in den Pharynx gelangt, betrifft die Infektion die Mandeln, die Angina flattert, die Entzündung ist gefährlich bei Fieber, Schluckbeschwerden, allergischen Hautausschlägen, Erstickungsgefahr.

Wenn sich die Infektion auf die unteren Teile ausbreitet, dann tritt eine Bronchitis oder eine Lungenentzündung auf. Diese Diagnose ist mit der Entwicklung von Asthma verbunden (Husten, Atemnot, Schwellung der Brust, das Atmen wird schwerer). Exazerbationen können vor dem Hintergrund einer körperlichen Anstrengung oder eines zusätzlichen Zugangs einer sekundären Infektion viraler Natur auftreten.

Anhaltender Husten kann zu Erstickungsanfällen führen, Atemstillstand entsteht, die Haut wird blau, diese Situation kann ohne medizinische Versorgung tödlich sein.

Die Patienten bemerken häufig eine Verstopfung der Nasennebenhöhlen nach einer Nasennebenhöhlenentzündung sowie schmerzende Schmerzen, die sich nachts sorgen und allmählich zunehmen. Otitis entwickelt sich, die Komplikation wird zu einer Neuritis des Trigeminusnervs, eine Entzündung des Augapfels oder eine Hornhautexpression.

Die Temperatur steigt um bis zu 38 Grad, Schwäche, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, verstärkter Speichelfluss und Tränenfluss können auftreten. Ein seltenes Phänomen ist eine Entzündung der Stirnhöhlen eines Subduralabszesses.

Es ist wichtig! Eiter, der auftritt, wenn der Schleim mit dem Blutfluss stagniert, kann zu verschiedenen Organen und Systemen wandern und die Nieren, die Leber, die Gelenke und den Herzmuskel beeinflussen. Verringert die Funktionalität des gesamten Organismus.

Die gefährlichste Komplikation der Sinusitis ist die Sepsis, bei der Bakterien durch die Blutgefäße in den Darm, die Leber und sogar das Gehirn gelangen können, was zu sekundären Entzündungsherden führt. Dieser Zustand ist schwerwiegend und es ist nicht immer möglich, den Patienten zu retten.

Prognose für die Zukunft

Um solche Komplikationen zu vermeiden, sollte die Sinusitis unverzüglich, ohne Selbstheilung und ohne Einnahme eines Arztes behandelt werden.

Es ist wichtig, regelmäßig hygienische Eingriffe mit Sinusitis durchzuführen, die Nase auszublasen, die Mundhöhle von Schleim und bakteriellem Plaque zu spülen, das Immunsystem mit verschiedenen Methoden zu stärken, temperieren zu lassen, sich ausgewogen zu ernähren und Multivitaminkomplexe einzunehmen.

In diesem Fall tritt die Sinusitis ohne Komplikationen auf, der Gesundheitszustand ist ausgezeichnet und Ihre Gesundheit wird stark sein. Behandeln Sie sich nicht selbst und führen Sie auch nicht die harmlosesten (Ihrer Meinung nach) Krankheiten aus.

Intrakranielle Sinusitis

Sinusitis bei Kindern

Sinusitis ist eine Entzündung der Schleimhäute der Nasenmembranen und der Nasennebenhöhlen. Es wird durch Viren und Bakterien verursacht, tritt häufig als Komplikation einer Erkältung, Grippe und Gesichtstrauma auf. Die Hauptsymptome sind Schmerzen beim Drehen des Kopfes, Temperatur, Nasenausfluss. Die Behandlung besteht aus der Verwendung von antimikrobiellen Medikamenten und einer Operation (Drainage der Nasennebenhöhlen).

Sinusitis kann die gefährlichsten Komplikationen verursachen. Dies sind epidurale und subdurale Abszesse, Gehirnabszesse und -bahnen, intrakranielle Komplikationen der Sinusitis usw. Im Folgenden werden die Komplikationen der Sinusitis diskutiert.

Abszeßbahn

Ein Orbitalabszess tritt aufgrund der periostalen Integrität des Periosts auf, wenn der subperiostale Abszess mit seinem Inhalt in der Umlaufbahn in Kontakt steht oder als Folge eines ungünstigen Verlaufs der Umlaufbahn. Mit der Lokalisierung eines Orbitalabszesses im Scheitelpunkt kommt der sogenannte. Orbitalreiten-Syndrom.

Manifestationen.

Schwerer Exophthalmus, völlige Immobilität des Augapfels mit Ptosis (Ophthalmoplegie), konjunktivale Chemose.

Diagnose CT-Scan, MRI.

Prognose Schwere Blindheit.

Behandlung Medikamentöse Therapie, Ethmoidektomie, Abszesshöhlenentwässerung; Augenärzte sind oft an chirurgischen Eingriffen beteiligt.

Andere seltene Orbitalkomplikationen sind das Orbital-Equine-Syndrom und die sinuogene retrobulbäre Entzündung des Sehnervs.

Das Orbital-Equine-Syndrom wird durch Veränderungen im Orbit des Orbits verursacht, an denen Nerven und Gefäße durch den Sehnervenkanal und den oberen Orbitalspalt beteiligt sind.

Manifestationen. Bedingt durch die Kompression der Hirnnerven II, III, IV und VI treten Sehverlust, Augenlidptose, Diplopie, starke temporo-occipitale Schmerzen und Exophthalmus auf.

Die Gründe Trauma, Tumore und Ausbreitung der Infektion der retikulären Sinus- und Keilbeinhöhle.

Behandlung Die chirurgische Dekompression der Orbita im Notfall wird unter Berücksichtigung der Erblindungsgefahr gezeigt.

Die synugenische retrobulbäre Entzündung des N. opticus ist eine Folge der Ausbreitung der Entzündung aus dem Sinus sphenoidalis und den hinteren retikulären Zellen in die retrobulbären Räume. Das passiert selten. Mit dem Einsetzen der Krankheit treten Augensymptome auf.

Die Behandlung besteht aus einer chirurgischen Dekompression der entsprechenden Nasennebenhöhlen, wenn die Gewissheit besteht, dass eine Infektion in dieser Nasennebenhöhle vorliegt.

Alle einseitigen oder bilateralen Sehstörungen oder okulomotorischen Störungen, die zu Diplopie führen, erfordern eine sorgfältige rhinologische Untersuchung.

Intrakranielle Komplikationen der Sinusitis.

Eine Infektion der Nasennebenhöhlen bei Kindern kann in die Schädelhöhle eindringen und verschiedene intrakranielle Komplikationen verursachen. Trotz intensiver Behandlung liegt die Häufigkeit von Todesfällen mit intrakraniellen Komplikationen bei 10-20%.

Die wichtigsten Arten der Verbreitung von Sinusinfektionen in der Schädelhöhle:

  • direkte Ausbreitung der Infektion nach Knochenzerstörung durch begrenzte Knochenentzündung und Sinusknochenwandnekrose, möglicherweise durch Trauma;
  • Ausbreitung aufgrund einer Entzündung des Knochens (Osteitis) und des Knochenmarks (Myelitis);
  • Verbreitung im Kreislaufsystem (hämatogener Weg);
  • Die Ausbreitung infizierter Blutgerinnsel durch die Blutgefäße, hauptsächlich durch die Venen in den Knochen, die die Nebenhöhle mit der Schädelhöhle verbinden (dieser Pfad wird als die Hauptpathogenese intrakranialer Komplikationen betrachtet).

Risikofaktoren für intrakranielle sinugenische Komplikationen:

  • Trauma im Gesicht und / oder Stirnbereich mit Frakturen der Nasennebenhöhlenknochen;
  • angeborene und erworbene Immundefekte;
  • akute Frontitis oder Ethmoiditis resistent gegen konservative Behandlung.

Epidemiologie. Intrakranielle synugenische Komplikationen machen 2,4% aller intrakraniellen Infektionen bei Kindern aus. Sie können gleichzeitig mit Orbitalkomplikationen auftreten (bis zu 5% der Fälle).

Kinder mit intrakraniellen Komplikationen sind in der Regel älter als Kinder mit Orbitalkomplikationen (89% der Fälle sind Kinder über 9 Jahre).

Risikofaktoren für die Entwicklung intrakranialer Komplikationen bei Kindern mit Orbitalkomplikationen:

  • Alter über 9 Jahre;
  • mangelnde Besserung oder Verschlechterung trotz ordnungsgemäßer Behandlung;
  • Beteiligung am Prozess der Stirnhöhle;
  • oberer oder seitlicher subperiostaler Abszeß;
  • das Auftreten neurologischer Manifestationen;
  • Geschlecht (bei Jungen 10-mal häufiger als bei Mädchen).

Manifestationen. Intrakranielle Komplikationen bei Kindern sind vorwiegend spärlich und daher ist die Diagnose schwierig.

Diagnose Die MRT hat gegenüber der CT einen Vorteil bei der Diagnose intrakranieller Komplikationen. Die Implementierung von MRI schließt jedoch die Implementierung von CT nicht aus, da CT eine sinnvolle Ergänzung sein kann.

Prognose Die Sterblichkeitsrate beträgt 2-7% (in der Zeit vor Antibiotika - 66%). Anhaltende neurologische Auswirkungen (Lähmung, Parese, Aphasie, Epilepsie, Hydrozephalus, Sehschärfe) - in 13-35%.

Behandlung Chirurgische Öffnung und Drainage des Infektionsherdes in der Nebenhöhle. Antibiotika-Therapie mit breitem Spektrum. Systemische Steroide Kurzverlauf. Spinalpunktion, oft wiederholte Punktion.

Chirurgische Behandlung intrakranialer Komplikationen (rhinochirurgisch, neurochirurgisch):

  • FEPP (mit Öffnung der Stirnhöhle);
  • Punktion der Stirnhöhle mit der Laschendrainage;
  • externe Frontoetmoidotomie;
  • Kraniotomie (fakultativ bei kleinen epiduralen und subduralen Abszessen ohne Anzeichen eines signifikanten Anstiegs des intrakraniellen Drucks).

Intrakranielle Komplikationen, insbesondere Komplikationen der Stirnsinusitis, sind häufig mit einer Osteomyelitis des Stirnbeins verbunden. Osteomyelitis ist in den letzten Jahren die häufigste intrakranielle Komplikation. Es macht mehr als 50% aller intrakraniellen Komplikationen aus.

Manifestationen. Es gibt keine typischen Manifestationen. Kann subfebril sein, Kopfschmerzen, ein Gefühl der Kopfzerrung und allgemeine Erschöpfung. Wie üblich gibt es keine ausgeprägten Manifestationen, die auf eine lokale Erkrankung hinweisen. Die Untersuchung der Flüssigkeit ergibt keine charakteristischen Ausprägungen. Epidurale Abszesse werden oft zufällig gefunden - bei einer Operation der betroffenen Nasennebenhöhle (bei der es zu einer Entzündung des Knochens oder zu Osteonekrose kommt, z. B. der Hinterwand der Stirnhöhle) oder bei der CT / MRI.

Zusätzliche Untersuchungen Radiologische Untersuchung des Sinus (CT, MRI), Angiographie.

Differentialdiagnose Epidurales Hämatom

Behandlung Chirurgische Dissektion des betroffenen Sinus mit weitem Zugang von allen Seiten von der entzündungsmodifizierten Dura Mater zu gesunden Grenzen sowie Sicherstellung des Abflusses in der Nasenhöhle.

Prognose Günstig bei richtiger und rechtzeitiger Behandlung.

Subduraler Abszess

Eine seltene Komplikation. Es hat einen schweren Kurs. Die Prävalenz eines Abszesses kann unterschiedlich sein - von einem kleinen, begrenzten Abszess bis zur Eiteransammlung über beiden Gehirnhälften. 50-80% aller subduralen Abszesse treten bei Infektionen der Nasennebenhöhlen auf, obwohl es Berichte gibt, dass nur 10% otolaryngologische Schwerpunkte haben.

Manifestationen. Wie bei epiduralem Abszess gibt es auch keine typischen Manifestationen. Manchmal klagt der Patient über Kopfschmerzen und zunehmende Anzeichen einer Reizung der Hirnhäute. Erhöhte Pleozytose zeigen. Die Manifestationen einer Meningitis oder eines Abszesses des Gehirns entwickeln sich allmählich, zum Beispiel allgemein empfindliche Depressionen, neurologische Manifestationen, Krämpfe, fokale Läsionen usw. Der Liquor kann unverändert sein oder auf entzündliche Veränderungen hinweisen oder einen erhöhten Druck aufweisen. Es kann eine begleitende Meningitis auftreten, was ein schlechtes prognostisches Zeichen ist.

Diagnose Zunächst MRT, CT, neurologische Untersuchung, Elektroenzephalographie, zervikale Angiographie.

Differentialdiagnose Subdurales Hämatom, bei dem Blut in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen wird.

Behandlung Chirurgische Öffnung des betroffenen Sinus und Subduralabszesses, hohe Antibiotika-Dosen.

Prognose Schlecht - 20% der Kinder haben einen tödlichen Ausgang, 30% der Kinder leiden an anhaltenden neurologischen Störungen.

Gehirnabszess

Synugenische Gehirnabszesse machen etwa 15% aller Gehirnabszesse aus und sind am häufigsten im Frontallappen des Gehirns lokalisiert. Ausgangspunkt ist wie üblich der Sinus frontalis und sehr selten der Sinus reticularis.

Manifestationen. Starten und Bewegen kann verborgen sein. Krampfanfälle, kongestiver Sehnervenkopf und Muskelsteifheit im Nacken - nur bei 25-35% der Kinder mit Gehirnabszess. Allgemeine Manifestationen, Manifestationen eines erhöhten intrakraniellen Drucks und fokale Manifestationen sind sehr ausgeprägt.

Der allgemeine Zustand verschlechtert sich allmählich, sporadisches Fieber, langweiliger Kopfschmerz, Schmerzen im Schädelgewölbe bei Kompression oder Perkussion, Übelkeit, Erbrechen, langsamer Puls, verstopfter Sehnervenkopf, einseitige Anosmie, allgemeine Störung der Sinnesempfindungen, Schlaflosigkeit, verringertes Interesse an der Umgebung, Verlust Konzentrationsfähigkeit, allgemeine Verlangsamung mentaler Prozesse, Verhaltensänderungen wie unangebrachte Witze, erhöhte Euphorie, motorische Unruhe, Winterschlaf und Hirnverletzungen Nerven (insbesondere I, III und VI).

Zusätzliche Erhebungsmethoden. MRT, CT, Echoenzephalographie.

Die Behandlung hängt von der Krankheitsdauer und der Lokalisation des Abszesses ab. Die Grundlage für die Behandlung eines rhinogenen oder sinogenen Abszesses ist eine kombinierte neurochirurgische und rhinochirurgische Operation, um den Abszess mit der Öffnung des entsprechenden Sinus zu beseitigen.

Prognose Tod - oft eine vollständige Heilung ohne bleibende neurologische Symptome - ist selten.