Ciprofloxacin - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Freisetzungsformen (Tabletten 250 mg, 500 mg und 750 mg, Augen- und Ohrabfälle 0,3%, Injektionslösung) eines Arzneimittels zur Behandlung von Infektionen bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Medikaments Ciprofloxacin lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Spezialisten für die Verwendung von Ciprofloxacin in ihrer Praxis. Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Die Medikamente haben geholfen oder waren nicht dabei, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, was vom Hersteller in der Anmerkung möglicherweise nicht angegeben wurde. Analoga von Ciprofloxacin in Gegenwart verfügbarer Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Infektionskrankheiten verschiedener Organe und Körpersysteme bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Breitspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Bakterizide Wirkung. Das Medikament hemmt die Enzym-DNA-Gyrase von Bakterien, wodurch die DNA-Replikation und die Synthese bakterieller Zellproteine ​​verletzt werden. Ciprofloxacin wirkt sowohl auf die Vermehrung von Mikroorganismen als auch auf die in der Ruhephase.

Ciprofloxacin wirkt gegen gramnegative und grampositive aerobe Bakterien. intrazelluläre Pathogene: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Die meisten Methicillin-resistenten Staphylokokken sind auch gegen Ciprofloxacin resistent.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis sind mäßig empfindlich gegen das Medikament.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilie, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile und Nocardia asteroides sind gegen den Wirkstoff resistent.

Die Wirkung des Medikaments auf Treponema pallidum ist nicht gut verstanden.

Pharmakokinetik

Schnell vom Verdauungstrakt aufgenommen. Ein wenig Einfluss auf die Resorption von Ciprofloxacin. In Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. Dringt in die Zerebrospinalflüssigkeit ein: Die Konzentration von Ciprofloxacin mit nicht entzündlichen Zerebralmembranen beträgt 10%, bei Entzündung bis zu 37%. In der Galle werden hohe Konzentrationen erreicht. In Urin und Galle ausgeschieden.

Hinweise

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Atemwege;
  • Ohr, Nase und Hals;
  • Niere und Harnwege;
  • Genitalorgane (einschließlich Gonorrhoe, Prostatitis);
  • gynäkologische (einschließlich Adnexitis) und postpartale Infektionen;
  • Verdauungssystem (einschließlich Mundhöhle, Zähne, Kiefer);
  • Gallenblase und Gallenwege;
  • Haut, Schleimhäute und Weichteile;
  • muskuloskelettales System;
  • Sepsis;
  • Peritonitis;
  • Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität (mit Immunsuppressivaltherapie).

Für den lokalen Gebrauch:

  • akute und subakute Konjunktivitis;
  • Blepharokonjunktivitis;
  • Blepharitis;
  • bakterielle Hornhautgeschwüre;
  • Keratitis;
  • Keratokonjunktivitis;
  • chronische Dakryozystitis;
  • meybomity;
  • Augeninfektionen nach Verletzungen oder Fremdkörpern;
  • präoperative Prophylaxe in der Augenheilkunde.

Formen der Freigabe

Tabletten, beschichtet 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Augentropfen und Ohr 0,3%.

Lösung zur intravenösen Verabreichung (Injektionsspritzen in Ampullen) 2 mg / ml.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Dosis von Ciprofloxacin hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter, dem Körpergewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Unkomplizierte Erkrankungen der Nieren und der Harnwege - 250 mg, in komplizierten Fällen - 500 mg zweimal täglich.

Erkrankungen der unteren Atemwege mit mäßigem Schweregrad - 250 mg, in schwereren Fällen - 500 mg zweimal täglich.

Zur Behandlung der Gonorrhoe wird eine Einzeldosis von Ciprofloxacin in einer Dosis von 250 bis 500 mg empfohlen.

Gynäkologische Erkrankungen, Enteritis und Kolitis mit schweren und hohen Temperaturen, Prostatitis, Osteomyelitis - 500 mg zweimal täglich (zur Behandlung von banalem Durchfall können Sie zweimal täglich 250 mg verwenden).

Das Medikament sollte auf leeren Magen eingenommen werden und viel Flüssigkeit trinken.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung sollten die Hälfte des Arzneimittels erhalten.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Behandlung sollte jedoch mindestens zwei Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome fortgesetzt werden. In der Regel beträgt die Behandlungsdauer 7-10 Tage.

Das Medikament sollte über 30 Minuten (Dosis 200 mg) und 60 Minuten (Dosis 400 mg) intravenös verabreicht werden. Die Infusionslösung kann mit 0,9% iger Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% iger und 10% iger Dextroselösung (Glukose), 10% iger Fructoselösung, einer 5% igen Dextroselösung mit 0,225% iger oder 0,45% iger Natriumchloridlösung, kombiniert werden.

Die Dosis von Ciprofloxacin hängt von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter, dem Gewicht und der Nierenfunktion des Patienten ab.

Eine Einzeldosis beträgt 200 mg, bei schweren Infektionen - 400 mg. Die Vielfalt der Einführung - zweimal täglich; Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen, bei Bedarf ist eine Erhöhung des Behandlungsverlaufs möglich.

Bei akuter Gonorrhoe wird das Medikament einmalig in einer Dosis von 100 mg verabreicht.

Zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen - 30-60 Minuten vor der Operation, intravenös bei einer Dosis von 200-400 mg.

Nebenwirkungen

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Bauchschmerzen;
  • Flatulenz;
  • Anorexie;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Angstzustände;
  • Tremor;
  • Schlaflosigkeit;
  • "Albtraum" Träume;
  • periphere Paralgesie (Anomalie der Schmerzempfindung);
  • Schwitzen
  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • Depression;
  • Halluzinationen;
  • Verstöße gegen Geschmack und Geruch;
  • verschwommenes Sehen (Diplopie, Veränderung des Farbensichtens);
  • Tinnitus;
  • Hörverlust;
  • Tachykardie;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Abnahme des Blutdrucks;
  • Hautrötung des Gesichts;
  • Leukopenie, Granulozytopenie, Anämie, Thrombozytopenie, Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie;
  • Hämaturie (Blut im Urin);
  • Glomerulonephritis;
  • Urinretention;
  • Arthralgie;
  • Sehnenbrüche;
  • Myalgie;
  • Pruritus;
  • Urtikaria;
  • Blasen mit Blutungen;
  • Drogenfieber;
  • Punktblutungen (Petechien);
  • Schwellung des Gesichts oder des Kehlkopfes;
  • Kurzatmigkeit;
  • erhöhte Lichtempfindlichkeit;
  • Vaskulitis;
  • knotiges Erythem;
  • Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle;
  • allgemeine Schwäche;
  • Superinfektion (Candidiasis, pseudomembranöse Kolitis).

Gegenanzeigen

  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • das Alter der Kinder bis zu 18 Jahren (bis zum Abschluss des Skelettbildungsprozesses);
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit (Stillen).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Ciprofloxacin ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

Besondere Anweisungen

Wenn während oder nach der Behandlung mit Ciprofloxacin schwere und anhaltende Diarrhoe auftritt, sollte die Diagnose einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden, was ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und eine geeignete Behandlung erfordert.

Wenn bei Ihnen Sehnenschmerzen auftreten oder erste Anzeichen einer Tendovaginitis auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin ist es notwendig, eine ausreichende Menge Flüssigkeit bereitzustellen, während die normale Diurese beobachtet wird.

Während der Behandlung mit Ciprofloxacin sollte der Kontakt mit direktem Sonnenlicht vermieden werden.

Gleichzeitig erhöht die Einnahme von Alkohol die hepatotoxische Wirkung des Arzneimittels.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Patienten, die Ciprofloxacin einnehmen, sollten beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern (insbesondere beim Alkoholkonsum), vorsichtig sein.

Wechselwirkungen mit Drogen

Aufgrund einer Abnahme der Aktivität von mikrosomalen Oxidationsprozessen in Hepatozyten erhöht Ciprofloxacin die Konzentration und verlängert die Halbwertszeit von Theophyllin und anderen Xanthinen (z. B. Koffein), oralen hypoglykämischen Arzneimitteln, indirekten Antikoagulanzien und trägt zu einer Abnahme des Prothrombinindex bei.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure) steigt das Anfallsrisiko.

Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin, wodurch die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration des letzteren reduziert wird.

Die gleichzeitige Anwendung von Urikosurika führt zu einer langsameren Elimination (bis zu 50%) und einem Anstieg der Plasmakonzentration von Ciprofloxacin.

In Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykosiden, Clindamycin, Metronidazol) wird in der Regel ein Synergismus beobachtet. Daher kann Ciprofloxacin in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen, die durch Pseudomonas spp. Verursacht werden, erfolgreich eingesetzt werden. mit Mezlocillin, Azlocillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika - für Streptokokkeninfektionen; mit Isoxazolpenicillinen und Vancomycin - bei Infektionen mit Staphylokokken; mit Metronidazol und Clindamycin - für anaerobe Infektionen.

Ciprofloxacin verstärkt die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin, es wird auch eine Erhöhung des Serumkreatinins beobachtet, so dass diese Patienten diesen Indikator 2 Mal pro Woche kontrollieren müssen.

Bei gleichzeitiger Einnahme verstärkt Ciprofloxacin die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien.

Eine Infusionslösung eines Arzneimittels ist pharmazeutisch unverträglich mit allen Infusionslösungen und Arzneimitteln, die in einem sauren Medium physikalisch und chemisch instabil sind (der pH-Wert einer Infusionslösung von Ciprofloxacin beträgt 3,5 bis 4,6). Sie können die Lösung zur intravenösen Verabreichung nicht mit Lösungen mit einem pH-Wert von mehr als 7 mischen.

Analoga des Medikaments Ciprofloxacin

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

  • Alzipro;
  • Afenoxin;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-Ciprofloxacin;
  • Zindolin 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloxan;
  • Tsipraz;
  • Cyprinol;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobide;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolacare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolon;
  • Tsipromed;
  • Cipropan;
  • Tsiprosan;
  • Tsiprosin;
  • Tsiprosol;
  • Ciprofloxabol;
  • Ciprofloxacin Bufus;
  • Ciprofloxacin-AKOS;
  • Ciprofloxacin-Promed;
  • Ciprofloxacin-Teva;
  • Ciprofloxacin-FPO;
  • Cifloxinal;
  • Digran;
  • Digran OD;
  • Ecocifol.

Ciprofloxacin: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:

- Infektionen der unteren Atemwege, verursacht durch gramnegative Bakterien (Lungenentzündung, ausgenommen Pneumokokken, bronchopulmonale Infektionen bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Mukoviszidose, Bronchiektasie);

- Infektionen des Mittelohrs und der Nasennebenhöhlen, verursacht durch gramnegative Bakterien;

- Infektionen der Nieren und der Harnwege;

- Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes durch gramnegative Bakterien;

- Infektionen von Knochen und Gelenken;

- Beckeninfektion (einschließlich Adnexitis und Prostatitis);

- gastrointestinale Infektionen (einschließlich Durchfall, verursacht durch enterotoxigene Stämme von Escherichia coli, Campylobacter jejuni);

- Infektionen bei Patienten mit verminderter Immunität (mit Neutropenie).

Gegenanzeigen

Dosierung und Verabreichung

Die Dosis wird vom Arzt abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Art der Infektion, dem Zustand des Körpers, dem Alter (unter 18 oder über 60 Jahren), dem Gewicht und der Nierenfunktion bestimmt.

Indikationen zur Verwendung

Einzelne / Tagesdosen für Erwachsene

Die Gesamtdauer der Behandlung

(einschließlich Behandlung mit parenteralen Formen von Ciprofloxacin)

Infektion der unteren Atemwege

Infektion der oberen Atemwege

Verschlimmerung der chronischen Sinusitis

Chronische eitrige Mittelohrentzündung

Maligne äußere Otitis

Harnwegsinfektionen

Für Frauen in den Wechseljahren - einmal 500 mg

Komplizierte Zystitis, unkomplizierte Pyelonephritis

Nicht weniger als 10 Tage, in einigen Fällen (zum Beispiel bei Abszessen) - bis zu 21 Tagen

2-4 Wochen (akut)

4-6 Wochen (chronisch)

Genitalinfektionen

Gonokokken-Urethritis und Zervizitis

Einzeldosis von 500 mg

Orchoepididymitis und entzündliche Erkrankungen des Beckens

Nicht weniger als 14 tage

GI-Infektionen und intraabdominelle Infektionen

Bakterielle infektionsinduzierte Diarrhoe, einschließlich Shigella spp, mit Ausnahme von Shigella dysenteriae Typ I und die imperiale Behandlung schwerer Reisediarrhoe

Durchfall, der durch Shigella dysenteriae Typ I verursacht wird

Vibrio chlera Durchfall

Intraabdominale Infektionen durch gramnegative Organismen

Infektionen der Haut und des Weichgewebes

Gelenk- und Knocheninfektionen

Prävention und Behandlung von Infektionen bei Patienten mit Neutropenie. Empfohlener Termin in Verbindung mit anderen Medikamenten

Die Therapie wird bis zum Ende der Neutropenie fortgesetzt.

Prävention invasiver Infektionen durch Neisseria meningitides

Postexpositionsprophylaxe und Behandlung von Anthrax. Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach der vermuteten oder bestätigten Infektion beginnen.

60 Tage nach Bestätigung

Ältere Patienten reduzieren die Dosis um 30%.

Patienten mit Leberfunktionsstörung: Eine Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Die Dosis wird gemäß der Tabelle angepasst:

250-500 mg 1 Mal pro 24 h

250-500 mg 1 Mal pro 24 h nach der Dialyse

250-500 mg 1 Mal pro 24 h nach der Dialyse

Nebenwirkungen

Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: Erythema multiforme und nodular.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Verlängerung des QT-Intervalls, ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich der Art der Pirouette), Vaskulitis, Hitzewallungen, Migräne, Ohnmacht.

Auf der Seite des Verdauungstraktes und der Leber: Flatulenz, Anorexie.

Nervensystem und Psyche: intrakranielle Hypertonie, Schlaflosigkeit, Erregung, Tremor, in sehr seltenen Fällen periphere sensorische Störungen, Schwitzen, Parästhesien und Dysästhesien, Koordinationsstörungen, Gangstörungen, Anfälle, Krämpfe, Angst und Verwirrung, Albträume, Depressionen, Halluzinationen, Geschmacks- und Geruchsstörungen, Sehstörungen (Diplopie, Chromatopsie), Tinnitus, zeitweiliger Hörverlust. Im Falle dieser Reaktionen sollte das Medikament sofort abgesetzt und der behandelnde Arzt informiert werden.

Seitens des hämatopoetischen Systems: Thrombozytopenie, sehr selten - Leukozytose, Thrombozytose, hämolytische Anämie, Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie (lebensbedrohlich), Knochenmarkssuppression (lebensbedrohlich).

Allergische und immunpathologische Reaktionen: Drogenfieber sowie Photosensibilisierung; selten - Bronchospasmus, sehr selten - anaphylaktischer Schock, Myalgie, Lyell-Syndrom, interstitielle Nephritis, Hepatitis.

Muskel-Skelett-System: Arthritis, erhöhter Muskeltonus und Krämpfe. Sehr selten - Muskelschwäche, Sehnenentzündung, Sehnenrupturen (hauptsächlich Achillessehne), Verschlimmerung der Symptome der Myasthenie.

Atemwege: Dyspnoe (einschließlich asthmatischer Zustände).

Allgemeiner Zustand: Asthenie, Fieber, Ödeme, Schwitzen (Hyperhidrose).

Einfluss auf die Laborparameter: Hyperglykämie, Änderungen der Prothrombinkonzentration, erhöhte Amylaseaktivität.

Überdosis

Symptome: Es gibt keine spezifischen Symptome. In mehreren Fällen wurde eine reversible toxische Wirkung auf das Nierenparenchym festgestellt. Es wird empfohlen, die Funktion der Nieren zu überwachen.

Behandlung: Es ist notwendig, eine Magenspülung durchzuführen, um einen ausreichenden Flüssigkeitsfluss sicherzustellen.

Im Falle von Überdosierungssymptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, und wenn Sie sich selbst behandeln, fragen Sie Ihren Arzt nach der Möglichkeit, das Arzneimittel zu verwenden.

Gleichzeitige Verabreichung erhöht die Konzentration und verlangsamt die Eliminierung von Theophyllin und anderen Xanthinen (z. B. Koffein, Pentoxifyllin, Oxpentyphyllin), Phenytoin, Clozapin, oralen Antidiabetika und indirekten Antikoagulanzien und verringert den Prothrombinindex. Erhöht die Wirkung von Tizanidin.

Nichtsteroidale Antirheumatika (außer Acetylsalicylsäure) erhöhen das Anfallsrisiko.

Verbessert die Wirkung anderer antimikrobieller Wirkstoffe (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol). Es kann erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen angewendet werden, die durch Pseudomonas spp. Verursacht werden. mit Mezlocillin, Azlocillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika - für Streptokokkeninfektionen; mit Isoxazolpenicillinen und Vancomycin - bei Infektionen mit Staphylokokken; mit Metronidazol und Clindamycin - für anaerobe Infektionen.

Erhöht die nephrotoxische Wirkung von Cyclosporin, erhöht die Toxizität von Methotrexat.

Orale Verabreichung mit eisenhaltigen Zubereitungen, Sucralfat- und Antacida-Zubereitungen, die Magnesium-, Calcium- und Aluminiumionen enthalten, reduziert Didanosin die Resorption von Ciprofloxacin. Daher sollte es 1-2 Stunden vor oder 4 Stunden nach Einnahme der oben genannten Arzneimittel eingenommen werden.

Metoclopramid beschleunigt die Resorption von Ciprofloxacin.

Die gleichzeitige Anwendung von Urikosurika führt zu einer langsameren Ausscheidung (bis zu 50%) und einem Anstieg der Konzentration von Ciprofloxacin.

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Milchprodukten oder mit Mineralien angereicherten Getränken (z. B. Milch, Joghurt, mit Calcium angereicherter Orangensaft) sollte vermieden werden, da die Resorption von Ciprofloxacin abnehmen kann. Calcium, das Bestandteil anderer Lebensmittel ist, beeinflusst die Resorption von Ciprofloxacin nicht signifikant.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin mit Antiarrhythmika der Klasse I A oder Klasse III ist Vorsicht geboten, da Ciprofloxacin das QT-Intervall verlängern kann.

Die gleichzeitige Anwendung von Ciprofloxacin und Ropinirol, Zubereitungen, die Lidocain, Clozapin und Sildenafil enthalten, führt zu einer Erhöhung der Konzentration und Bioverfügbarkeit des letzteren. Daher ist die Verwendung dieser Kombinationen erst nach Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses möglich.

Anwendungsfunktionen

Konsultieren Sie vor Beginn der Behandlung Ihren Arzt!

Wenn während oder nach der Behandlung schwerer oder länger anhaltender Durchfall auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Wenn Sie Schmerzen in den Sehnen haben, beenden Sie die Einnahme des Arzneimittels und konsultieren Sie einen Arzt.

Einfluss auf die Fähigkeit, das Auto zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Während der Behandlung sollten Sie keine potenziell gefährlichen Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit bei den mentalen und motorischen Reaktionen erfordern.

Vorsichtsmaßnahmen

Schwere zerebrale vaskuläre Atherosklerose, beeinträchtigter Hirnkreislauf, psychische Erkrankung, epileptisches Syndrom, Epilepsie, schwere Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, Alter.

Verletzungen des Herzens. Ciprofloxacin sollte in Kombination mit Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Antiarrhythmika der Klassen I A und III) oder bei Patienten mit erhöhtem Risiko für das Auftreten von pirouetteartigen Arrhythmien (z. B. mit bekannter Verlängerung des QT-Intervalls, korrigiert durch Hypokaliämie), mit Vorsicht angewendet werden.

Muskel-Skelett-System: Bei den ersten Anzeichen einer Tendinitis (schmerzhafte Schwellung im Gelenkbereich, Entzündungen) sollte die Verwendung von Ciprofloxacin eingestellt werden, körperliche Übungen sollten ausgeschlossen werden, da Es besteht die Gefahr eines Sehnenrisses, und konsultieren Sie einen Arzt. Ciprofloxacin sollte bei Patienten, die Steroide einnehmen, mit Vorsicht angewendet werden, wobei in der Vergangenheit Hinweise auf Sehnenerkrankungen im Zusammenhang mit der Einnahme von Chinolon vorliegen.

Ciprofloxacin erhöht die Muskelschwäche bei Patienten mit Myasthenie.

Mit Vorsicht bei Schlaganfällen in der Vergangenheit; psychische Erkrankung (Depression, Psychose); Nierenversagen (auch begleitet von Leberversagen). In sehr seltenen Fällen manifestieren sich psychische Störungen durch Suizidversuche. In diesen Fällen sollten Sie die Einnahme von Ciprofloxacin sofort beenden und Ihren Arzt informieren.

Bei der Einnahme von Ciprofloxacin kann eine Photosensibilisierungsreaktion auftreten, daher sollten die Patienten den Kontakt mit direktem Sonnenlicht und UV-Licht vermeiden. Die Behandlung sollte in diesem Fall abgebrochen werden.

Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin und Theophyllin, Methylxanthin, Koffein, Duloxetin, Clozapin, weil Eine Erhöhung der Konzentration dieser Arzneimittel im Blut kann zu spezifischen Nebenwirkungen führen.

Um die Entstehung einer Kristallurie zu vermeiden, ist es nicht akzeptabel, die empfohlene Tagesdosis zu überschreiten, es ist auch eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr erforderlich und der Urin sauer zu halten.

Antibiotikaeinsatz Ciprofloxacin

Die Einstellung der Menschen zu Antibiotika ist aufgrund der Besonderheiten ihrer Handlungen sehr unterschiedlich, aber niemand bestreitet, dass die Entdeckung von Geldern ein echter Durchbruch in der Medizin war. Medikamente dieser Art bekämpfen effektiv die Mehrzahl der Infektionskrankheiten und eitrigen Komplikationen. Das Antibiotikum Ciprofloxacin hat sich zu einem der beliebtesten entzündungshemmenden Medikamente dieser Art entwickelt. Es wird häufig von Zahnärzten zur Behandlung von HNO-Erkrankungen und infektiösen Entzündungen menschlicher innerer Organe verwendet.

Was ist Ciprofloxacin?

Die Wirkung des Antibiotikums Ciprofloxacin beruht auf seiner Fähigkeit, die Enzym-Bakterienzellen (DNA-Gyrase) mit gestörter Teilung, DNA-Synthese und Wachstum von Mikroorganismen zu hemmen. Laut Hersteller wird während der Verabreichung des Arzneimittels keine Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, die nicht zur Gruppe der Gyrase-Inhibitoren gehören. Wirksames Medikament gegen Infektionen, die folgende Stämme verursacht haben:

  • Staphylococcus;
  • Chlamydien;
  • Legionellen;
  • Mykoplasmen;
  • Enterokokken;
  • Mykobakterien.

Wenn ein Patient eine gemischte Infektion hat (aerob und anaerob), wird neben dem Antibiotikum Ciprofloxacin Metronidazol oder Linkosamide verschrieben. Dies ist auf die mäßige Empfindlichkeit solcher Erreger und eine gewisse Resistenz gegenüber dem Arzneimittel zurückzuführen. Die folgenden Stämme haben eine Resistenz gegen ein Medikament, das sich allmählich bildet:

  • Nocardia asteroides;
  • Ureaplasma Urealyticum;
  • Treponema Pallidum;
  • Streptococcus faecium.

Bei der Verwendung des Medikaments bindet 20 bis 40 Prozent der Substanz an Plasmaproteine. Das Werkzeug wird durch biologische Flüssigkeiten perfekt im Körpergewebe verteilt. Manchmal übersteigt die Konzentration des Arzneimittels das Plasma. Das Medikament kann durch die Plazenta in die Liquor cerebrospinalis eindringen, in die Muttermilch, ein großer Teil der Substanz sammelt sich in der Galle. Natürlich werden bis zu 40% des Arzneimittels in den ersten 24 Stunden durch die Nieren aus dem Körper ausgeschieden, ein anderer Teil zusammen mit der Galle.

Formen der Freigabe

Das Antibiotikum Ciprofloxacin hat ein breites Anwendungsspektrum und ist daher in verschiedenen Formen erhältlich. Auf der Grundlage des Wirkstoffs (Fluorchinolon) gibt es eine beeindruckende Liste von Analoga, die folgende Namen haben: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobai", "Isfitspro", "Ciprofan", " Tsiprofloks "und so weiter. Abhängig vom Infektionsort können die folgenden Formen der Medikation für den Schweregrad verschrieben werden:

  • Salbe;
  • Tropfen für Augen und Ohren;
  • überzogene Tabletten;
  • Ampullen für Injektionen;
  • Lösung für die Infusion.

Pillen

Die populärste Form des Antibiotikums Ciprofloxacin sind Pillen. Dies liegt an der bequemen Lagerung, dem Transport und dem Empfang von Geldern. Im Gegensatz zu intramuskulären oder intravenösen Injektionen des Arzneimittels ist das Risiko von Komplikationen signifikant geringer. In diesem Fall sind die Tabletten den Ampullen in ihrer Wirksamkeit nicht unterlegen. Es ist vorzuziehen, diese Form von Medikamenten bei Darmerkrankungen zu verwenden, die einen schnellen Zugang der Behandlungssubstanz zum Infektionsort ermöglichen. Die Hülle des Medikaments soll den Magensaft während der Resorption schützen.

Augen- und Ohrentropfen

Eine andere beliebte Form des Antibiotikums Ciprofloxacin sind Tropfen. Wird verwendet, wenn der entzündliche oder eitrige Prozess im Auge oder in den Ohren stattfindet. Tropfen werden in Form einer Lösung mit 0,3% Wirkstoff hergestellt. Das Gerät hat eine gelbe oder gelbgrüne Farbe mit der Anwesenheit von Ciprofloxacinhydrochlorid in einer Menge von 3 g. Das Medikament wird für die folgenden Erkrankungen verschrieben:

  • Blepharitis;
  • Hornhautgeschwür;
  • chronische Augenkrankheiten;
  • bakterielle Konjunktivitis;
  • Komplikationen nach Augenchirurgie.

Infusionslösung

Zur intravenösen Injektion des Arzneimittels wird die Infusionslösung verwendet. Äußerlich sieht das Werkzeug aus wie eine Suspension, die Kindern zur oralen Verabreichung zugewiesen wird. Die Lösung hat einen klaren, leicht grünen oder gelben Farbton. Einem Patienten mit einem Tropfenzähler wird die Medikation 30 Minuten lang in einer Menge von 200 mg und 60 Minuten bis 400 mg verabreicht. Diese Art der Verabreichung des Arzneimittels wird bei nahezu jeder Form von Infektionskrankheiten eingesetzt.

Diese Arzneiform des Antibiotikums Ciprofloxacin wird im Allgemeinen zur Behandlung von Augenerkrankungen eingesetzt. Es wird mehrmals täglich in kleinen Mengen unter dem unteren Augenlid gelegt. Bei infektiösen Hautläsionen wird der Wirkstoff einmal auf die betroffene Stelle 1 g oder als Kompressionsverband aufgetragen. Die Dauer der Medikation wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Schwere des Zustands des Patienten, des Ausmaßes der Läsion und der Geschwindigkeit der Geweberegeneration bestimmt.

Ampullen für Injektionen

Zur einfachen Aufbewahrung des Arzneimittels wird es in Form von Ampullen mit einer Lösung freigesetzt, die zur Infusionsinfusion oder Injektion verwendet wird. Die Norm des Arzneimittels hängt von der Erkrankung ab, z. B. werden jeweils 200 bis 400 mg bei Menschen mit Knochen- und Gelenkläsionen, urogenitalen Infektionen und Läsionen der oberen Atemwege verordnet. Wenn der intraabdominale Bereich, die Atemwege und die Weichteile der Haut betroffen sind, beträgt die Einzeldosis 400 mg.

Gebrauchsanweisung

Infektiöse Bakterien können fast jedes menschliche Organ infizieren. Aufgrund dieser Eigenschaft werden Antibiotika in allen Bereichen der Medizin von Ärzten verschiedener Fachrichtungen eingesetzt. Je nach betroffenem Gebiet und Ort der Infektion ändert sich nur die Arzneiform des Arzneimittels. Das moderne Antibiotikum Ciprofloxacin weist in seiner Annotation eine große Gruppe von Krankheiten auf, gegen die es verschrieben werden sollte:

  1. Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems: Salpingo-Oophoritis, Prostatitis, Urethritis, Blasenentzündung, Adnexitis, Pyelonephritis.
  2. Peritonitis
  3. Knochen- und Hautläsionen: Erysipel, Furunkulose, Arthritis, Druckgeschwüre, Osteomyelitis.
  4. Infektiöser Durchfall
  5. Sepsis
  6. Anthrax.
  7. HNO-Organe und Atmungssystem: Halsschmerzen, Bronchitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Sinusitis.
  8. Infektionskrankheiten der Sehorgane.

In der Zahnmedizin

Die Notwendigkeit einer Antibiotika-Verschreibung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Der entzündliche Infektionsprozess kann nach der Zahnextraktion zu geschädigtem Zahnfleisch führen. Bei normalen Zahnschmerzen wird das Medikament bei Osteomyelitis oder Parodontitis verschrieben. Es wird dringend empfohlen, die Ciprofloxacin-Verabreichung nach der Resektion zu verschreiben. Oft wird das Werkzeug im Flussmittel für die Heimbehandlung verwendet. Bei infektiösen und eitrigen Erkrankungen wird ein Antibiotikum in Form von 0,25 und 0,5 g Tabletten eingesetzt, deren Dosierung von einem Fachmann individuell festgelegt werden sollte.

Mit Angina pectoris

Das Antibiotikum Ciprofloxacin bekämpft aktiv die Mehrheit der Bakterien, die Halsschmerzen verursachen können: Meningococcus, Pneumococcus, hämophile Bazillen. Wirksames Medikament auch gegen Stämme, die gegen Tetracycline, Penicilline und Aminoglykoside resistent sind. Bei Staphylokokken und Streptokokken wirkt das Medikament je nach Bakterienart selektiv. Vor der Ernennung des Arzneimittels sollte die Aussaat erfolgen, um die Wirksamkeit der Verwendung der Mittel sicherzustellen.

Zur Behandlung von Prostatitis

Die bei Prostatitis auftretende Entzündung wird effektiv mit Antibiotika behandelt. Oft verschreibt der Arzt die Einnahme von Ciprofloxacin-Promed, was als primäre Indikation für die Beseitigung des Problems bezeichnet werden kann. Das Medikament wird zur Behandlung von akuter, chronischer Prostatitis bei Männern in jedem Alter verwendet. Es wird empfohlen, Medikamente in komplexer Therapie einzunehmen. Die Dosierung während der Behandlung ist wie folgt:

  1. Bei chronischer Form der Prostatitis werden 125-750 mg zweimal täglich für 4-6 Wochen verordnet.
  2. Bei der akuten Form der bakteriellen Prostatitis wird die Dosis von 500 mg zweimal täglich 2 Wochen lang verschrieben.

Mit Blasenentzündung

Die einzigartigen antibakteriellen Eigenschaften von Ciprofloxacin ermöglichen die Verwendung des Arzneimittels zur Bekämpfung jeder Form von Blasenentzündung. Dieses Instrument wird das erste sein, das der Arzt bei der Erstellung einer Therapie vorschreibt. Dosierung und Applikationsmethode variieren je nach Form der Blasenentzündung. In Form von Tabletten wird das Medikament gemäß den Regeln auf leeren Magen eingenommen und mit einer großen Menge Flüssigkeit heruntergespült. Die Dauer der Behandlung, die Dosierung hängt von der Schwere der Blasenentzündung ab, in der Regel beträgt sie bis zu 10 Tage. Das Antibiotikum wird noch 2 Tage nach dem Verschwinden der Symptome eingenommen.

HNO-Erkrankungen

HNO-Organe sind sehr anfällig für entzündliche Prozesse. Aus diesem Grund ist der Wirkstoff Ciprofloxacin wirksam bei der Behandlung solcher Erkrankungen. Die Ernennung von Geldern ist nur nach Durchführung geeigneter Tests durch einen Arzt zulässig. Das Medikament wirkt auf die Infektion, indem es es tötet. Die Dosierung bei HNO-Erkrankungen hängt von der Infektion ab. In der Regel verschreibt der Arzt Ciprofloxacin in Form von 250 mg oder 500 mg Tabletten.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

  1. Sie dürfen kein Kind unter 18 Jahren einnehmen, da das Medikament den Entstehungsprozess des Skeletts beeinflussen kann.
  2. Erkrankungen der Sehnen, Bänder.
  3. Während der Schwangerschaft, während der Stillzeit.
  4. Kann nicht eingenommen werden, wenn epileptische Anfälle auftreten.
  5. Bei persönlicher Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge.
  6. Kann nicht gleichzeitig mit Tizandinom genommen werden.

Einige Patienten interessieren sich dafür, ob es möglich ist, Alkohol zusammen mit der Einnahme des Medikaments zu trinken. Es sollte verstanden werden, dass Ciprofloxacin ein wirksames Medikament ist. Daher ist es verboten, seine Aufnahme mit Alkohol zu kombinieren. Die Wechselwirkung des Medikaments mit starken Getränken kann zu unangenehmen Nebenwirkungen führen oder die Wirkung medizinischer Komponenten reduzieren, z.

  1. Mittel und Alkohol wirken doppelt toxisch auf die Leber und zerstören sie.
  2. Die Anwesenheit von Alkohol im Blut erhöht das Risiko von Nebenwirkungen.
  3. Das Medikament verstärkt die Wirkung von Alkohol auf den Zustand des Menschen und die Wirksamkeit des Medikaments wird erheblich reduziert.

Ärzte empfehlen dringend, nicht nur während der Therapie auf Alkohol zu verzichten, sondern auch für die nächsten 2 Tage, damit das Medikament vollständig aus dem Körper entfernt wird. Die tägliche Dosierung des Arzneimittels wird vom Arzt anhand von Tests verordnet. Es gibt Situationen, in denen Symptome einer Überdosierung oder Nebenwirkungen auftreten.

  • Magenschmerzen;
  • Schwindel;
  • Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Handzittern;
  • Kopfschmerzen;
  • Halluzinationen;
  • krampfartige Aktivität;
  • Blut im Urin;
  • Leberversagen, Nierenversagen.
  • Hautausschlag, Juckreiz;
  • Blähungen
  • Durchfall, Übelkeit, Erbrechen;
  • Schlafstörung;
  • doppelte Vision;
  • Darmdysbiose;
  • Schwäche;
  • Hepatitis;
  • Herzklopfen;
  • Anämie;
  • Schwindel

Video zur Wirksamkeit von Ciprofloxacin

Bewertungen

Karina, 28 Jahre: Ihr Mann hatte eine offene Wunde im Gesicht, ernst. Der Arzt verordnete das Medikament Ciprofloxacin. Die Behandlung dauerte 7 Tage, 2 Tabletten pro Tag. Das Medikament hat seine Funktionen vollständig erfüllt - es verhindert das Ausbluten von Infektionen. Nachdem Sie die Nebenwirkungen gelesen hatten, waren sie entsetzt. Daher sollten Sie das Medikament nur auf Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Ich war mit dem niedrigen Preis des Medikaments zufrieden.

Alain, 32 Jahre: Ein sehr doppelter Eindruck der Droge. Mir wurde Ciprofloxacin bei akuter Bronchitis verschrieben. Das Medikament half mir, die Krankheit zu heilen, aber während ich das Mittel nahm, bekam ich Probleme mit Druck und Herz. Jetzt gebe ich Geld für die Behandlung von Nebenwirkungen des Medikaments aus. Ich bin nicht sicher, dass die niedrigen Kosten von Ciprofloxacin eine solche Wirkung auf den Körper rechtfertigen.

Yulia, 25 Jahre: Mit Hilfe von Ciprofloxacin heilte sie eine chronische, eitrige Halsentzündung, die sie nicht rechtzeitig erholte. Die Wirkung des Antibiotikums war bereits am 2. Tag des Medikaments und am 3. Tag war von der Infektion keine Spur zu sehen. Sicher, ich fühlte mich ständig schwach, die Drossel erschien zuerst, an der ich noch nie gelitten hatte. Es kann sich lohnen, nach einem Arzneimittel mit einer bescheideneren Liste von Nebenwirkungen zu suchen.

Gebrauchsanweisung und Kontraindikationen für das Antibiotikum Ciprofloxacin

Ciprofloxacin ist ein Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Medizin gehört zu den Fluorchinolonen. Dementsprechend hat Ciprofloxacin eine ausgeprägte antimikrobielle Aktivität. Der Mechanismus des Arzneimittels ist folgender: Ein Antibiotikum unterbricht den Prozess der Aufteilung und Synthese von DNA in Bakterien. Dies verursacht morphologische Veränderungen und den schnellen Tod der Bakterien.

Ciprofloxacin wird seit vielen Jahren verwendet. Das Medikament wurde 1983 von Bayer entwickelt. Bereits 4 Jahre später, nach Durchlaufen klinischer Studien, wurde das Medikament zur oralen Verabreichung in Form von Tabletten zugelassen.

Allgemeine Verwendungen

Ciprofloxacin wird bei verschiedenen Krankheiten eingesetzt. Für bakterielle Infektionen wird häufig ein Antibiotikum verschrieben, dessen Erreger empfindliche Mikroorganismen sind. Ciprofloxacin ist wirksam gegen Staphylokokken, Mykoplasmen, Legionellen, Chlamydien, Mykobakterien und Enterokokken.

Ciprofloxacin wird häufig in der Chirurgie verwendet. Das Antibiotikum wird häufig postoperativ verordnet. Darüber hinaus wird Ciprofloxacin in Form von Tabletten und Injektionen zur Behandlung eitriger Hautkrankheiten verwendet. Das Medikament kann sogar bei Sepsis helfen.

Ciprofloxacin wird seit vielen Jahren in der Pulmonologie erfolgreich eingesetzt. In der Regel gehört es zu den Second-Line-Medikamenten. Dies bedeutet, dass Ciprofloxacin in Fällen verschrieben wird, in denen der Einsatz anderer Antibiotika keine Ergebnisse gebracht hat. Darüber hinaus wird das Medikament zur Behandlung schwerer Infektionskrankheiten eingesetzt, die die Atemwege betreffen.

Ciprofloxacin ist wirksam bei der Behandlung von Lungenabszess, Pleuritis und Lungenentzündung. Zur Behandlung der oben genannten Erkrankungen wird das Arzneimittel in einer Injektionsform verwendet.

Andere Verwendungen

Ciprofloxacin wird häufig bei HNO-Erkrankungen eingesetzt. Beispielsweise kann ein Antibiotikum zur Behandlung von Sinusitis oder einer chronischen Entzündung des Mittelohrs verschrieben werden. Darüber hinaus wird Ciprofloxacin bei schwer zu behandelnden Mittelohrentzündungen eingesetzt. In diesem Fall dauert die Einnahme des Arzneimittels mehrere Monate.

Die Urologie ist ein weiteres Gebiet, in dem Ciprofloxacin verwendet wird. Mit Hilfe dieses Antibiotikums behandeln Sie solche männlichen Krankheiten. Beispielsweise wird das Arzneimittel bei Zystitis, Prostatitis, akuter oder chronischer Pyelonephritis angewendet. Infektionskrankheiten-Spezialisten wiederum verwenden Ciprofloxacin zur Behandlung von Krankheiten wie Dysenterie und Salmonellose.

Das Medikament wird zur Behandlung von Mischinfektionen (aerob und anaerob) eingesetzt. Sie verschreiben jedoch neben Ciprofloxacin auch Linosamide oder Metronizadol. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einige Erreger von Mischinfektionen eine gewisse Resistenz gegen das Medikament aufweisen.

Auch Ciprofloxacin wird in der Zahnheilkunde verwendet. Manchmal kann nach der Entfernung eines Zahns ein Entzündungsprozess folgen. In diesem Fall wird Ciprofloxacin verschrieben. Das Medikament wird auch nach der Zahnresektion verordnet. Das Medikament kann verschrieben werden, um die Schmerzen bei Parodontitis oder Osteomyelitis zu lindern.

Darreichungsformen

Da Ciprofloxacin ein breites Anwendungsspektrum hat, ist das Medikament in verschiedenen medizinischen Formen erhältlich. Je nach Schweregrad und Ort der Infektion kann das Medikament in Form verschrieben werden:

Tabletten sind die häufigste Form von Ciprofloxacin. In dieser Form ist das Medikament leicht zu lagern, zu transportieren und zu verwenden. Diese Arzneiform wird zur Behandlung von Darmerkrankungen empfohlen. Schließlich bietet das Medikament in Tablettenform einen schnellen Zugang zur Infektionsquelle.

Zur Injektion werden Ampullen von Ciprofloxacin verwendet. Das Werkzeug wird in einer Menge von zweihundert Milligramm per Pipette eingeführt. In Form von Ampullen wird Ciprofloxacin bei fast allen Infektionen mit Komplikationen eingesetzt.

Ciprofloxacin in Tropfen wird verwendet, wenn sich der Infektionsherd im Auge oder in den Ohren befindet. Das Medikament wird als Lösung hergestellt, die 0,3% des Wirkstoffs enthält. Die Tropfen haben eine gelbe Tönung und enthalten Ciprofloxacinhydrochlorid (3 g).

Ein Antibiotikum in Form einer Salbe wird in der Regel zur Behandlung von Augenerkrankungen eingesetzt. In kleinen Mengen wird das Arzneimittel mehrmals täglich unter das untere Augenlid gelegt. Eine Salbe wird auch verschrieben, um Hautbereiche zu behandeln, die von der Infektion betroffen waren.

Ciprofloxacin. Anweisung

Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Erkrankung und ihrer Schwere ab. Für die Behandlung von Harnwegsinfektionen wird Ciprofloxacin beispielsweise in Form von Tabletten (0,25 - 0,5 g zweimal täglich) verwendet. Bei schwereren Erkrankungen wird die Dosis alle 12 Stunden auf 0,75 Gramm erhöht.

Manchmal gibt es schwere Fälle, in denen der Patient die Pillen einfach nicht verwenden kann oder ihre Verwendung unwirksam ist. Dann wird Ciprofloxacin als Injektion verwendet.

Ampullen, die 1% des Wirkstoffs enthalten, werden in einer Lösung von Natriumchlorid oder Glukose verdünnt.

Der Bedarf an Ciprofloxacin wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Er beurteilt die Schwere der Erkrankung und den Ort der Infektion und bestimmt die Dosierung und die Darreichungsform. Die Dauer des Kurses variiert ebenfalls. Die Dauer der Behandlung kann von 10 Tagen bis zu einigen Monaten variieren.

Gegenanzeigen

Ciprofloxacin hat wie die meisten Medikamente bestimmte Kontraindikationen. Das Medikament ist gefährlich für Kinder, schwangere Frauen und stillende Frauen. Darüber hinaus sollte das Medikament nicht vor 18 Jahren verwendet werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ciprofloxacin die Bildung von Knochengewebe beeinflusst. Aus diesem Grund wird das Medikament während des intensiven Wachstums nicht verschrieben.

Es gibt jedoch Ausnahmen. Zum Beispiel eine Krankheit namens Mukoviszidose, die erblich bedingt ist. Diese Krankheit verstößt gegen die Sekretion der Bronchien. Aus diesem Grund leidet der Patient an persistierenden Atemwegsinfektionen. Bei der Behandlung von Mukoviszidose bei Kindern sind andere Antibiotika unwirksam. Daher ist die Verwendung von Ciprofloxacin ein Muss.

Nebenwirkungen

Es ist erwähnenswert, dass Ciprofloxacin als sicher bezeichnet werden kann. Das Medikament wirkt sich nicht negativ auf adulte Zellen aus. Und die Strukturen, die Ciprofloxacin zerstört, sind nur in Bakterien vorhanden. Daher verursacht das Medikament nur in 10% der Fälle Nebenwirkungen.

Dazu gehören gastrointestinale Störungen (Erbrechen, Durchfall usw.), Kopfschmerzen, Schlafstörungen, allergische Reaktionen usw. In seltenen Fällen kann die Anzahl der Lymphozyten oder Leukozyten im Blut abnehmen.

Analoge

Ciprofloxacin ist seit vielen Jahren beliebt. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament unglaublich effektiv ist. Die meisten Bakterien haben keine Resistenz gegen dieses Antibiotikum. Darüber hinaus ist Ciprofloxacin kostengünstig und für Erwachsene absolut unbedenklich. Die Beliebtheit des Tools hat dazu geführt, dass es auf dem aktuellen Markt eine große Anzahl von Analoga verschiedener Unternehmen gibt. Ciprofloxacin in Apotheken hat mehr als 30 Artikel. Z.B:

Ciprofloxacin hat indirekte Analoga. Dazu gehören Antibiotika, die ebenfalls zur Gruppe der Fluorchinolone gehören, aber gleichzeitig anderen Generationen angehören. Der Unterschied zwischen Ciprofloxacin und anderen Arzneimitteln der Fluorchinolgruppe besteht in ihrer Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Arten von Bakterien. Es ist erwähnenswert, dass nur ein Arzt Ciprofloxacin durch ein Medikament einer anderen Generation ersetzen kann.

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Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Ciprofloxacinum

ATX-Code: S03AA07

Wirkstoff: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Hersteller: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OAO "Kievmedpreparat" (Ukraine), LLC "Ozon", OAO "Veropharm", OAO "Sintez" (Russland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Update Beschreibung und Foto: 30.04.2014

Preise in Apotheken: ab 16 Rubel.

Ciprofloxacin ist ein antimikrobielles Arzneimittel mit einem breiten Spektrum bakterizider Wirkung aus der Gruppe der Fluorchinolone.

Form und Zusammensetzung freigeben

  • Filmtabletten (das Aussehen der Tabletten und die Verpackungsform hängen vom Hersteller und der Wirkstoffdosis ab);
  • Infusionslösung: klare, farblose oder leicht gefärbte Flüssigkeit (100 ml in Flaschen; die Anzahl der Flaschen in der Packung hängt vom Hersteller ab);
  • Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung: klare, farblose oder leicht grünlichgelbe Flüssigkeit ohne mechanische Verunreinigungen (jeweils 10 ml in Flaschen, 5 Flaschen in einem Karton);
  • 0,3% Augentropfen: klare Flüssigkeit, gelblich-grünliche oder leicht gelbe (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml oder 10 ml in Durchstechflaschen oder Polyethylen-Tropfflaschen mit einem Ventil / Schraubenhals aus Polyethylen, 1 Flasche, 1 oder 5 Tuben, Tropfenzähler in einem Kartonbündel);
  • Augen- und Ohrentropfen 0,3%: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit (je 5 ml in Tropfflaschen aus Kunststoff, in einer Kartonpackung 1 Flasche).

Zusammensetzung von 1 beschichteten / filmbeschichteten Tablette:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin - 250, 500 oder 750 mg;
  • Hilfskomponenten: Stärke 1500 oder Maisstärke, Laktose (Milchzucker), Magnesiumstearat, Crospovidon, MCC (mikrokristalline Cellulose), Talkum;
  • Schale: Inhalt und Anzahl der Komponenten sind herstellerabhängig.

Die Zusammensetzung von 1 ml Infusionslösung:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrathydrochlorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • Hilfskomponenten: Milchsäure, Natriumchlorid, 1M Natriumhydroxidlösung, Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz, Wasser für Injektionszwecke.

Struktur 1 ml eines Konzentrats zur Herstellung einer Infusionslösung:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hilfskomponenten: Dinatriumedetat-Dihydrat, Milchsäure, Salzsäure, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Die Zusammensetzung von 1 ml Auge fällt um 0,3%:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hilfskomponenten: Mannit, Dinatriumedetat, Natriumacetat, Benzalkoniumchlorid, Essigsäure, Wasser für Injektionszwecke.

Zusammensetzung 1 ml Auge und Ohr fällt um 0,3%:

  • Wirkstoff: Ciprofloxacin (als Monohydrathydrochlorid) - 3 mg;
  • Hilfskomponenten: Mannit, Natriumacetat-Trihydrat, Dinatriumedetat-Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Eisessig, gereinigtes Wasser.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Ciprofloxacin ist ein antimikrobieller Wirkstoff des breiten Spektrums. Dieses Chinolon-Derivat hemmt die bakterielle DNA-Gyrase (Topoisomerase II und IV, die für das Super-Coiling der chromosomalen DNA um die RNA-Kerne verantwortlich ist, was das Ablesen der erforderlichen genetischen Informationen gewährleistet), verletzt die Produktion von DNA, hemmt das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien (in einschließlich Zellmembranen und -wänden) und dem sofortigen Tod von Bakterienzellen.

Die Substanz hat eine bakterizide Wirkung gegen gramnegative Mikroorganismen in der Phase der Teilung und Ruhe (da sie nicht nur die DNA-Gyrase betrifft, sondern auch eine Lyse der Zellwände hervorruft). Die grampositiven Mikroorganismen Ciprofloxacin wirken sich nur während der Teilungsperiode aus.

Eine geringe Toxizität für die Zellen des Mikroorganismus ist auf das Fehlen von DNA-Gyrase in ihnen zurückzuführen. Während der Behandlung mit Ciprofloxacin wird keine parallele Resistenz gegen andere Antibiotika entwickelt, die nicht zur Gruppe der DNA-Gyrase-Inhibitoren gehören. Dies erhöht die Wirksamkeit des Arzneimittels gegen Bakterien, die gegen Tetracycline, Aminoglycoside, Cephalosporine, Penicilline resistent sind.

Überempfindlichkeit gegen Ciprofloxacin unterscheiden sich:

  • Gramnegative aerobe Bakterien: Enterobacteriaceae (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp.), Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.; Mirabilis, Serratia marcescens), einige intrazelluläre Pathogene (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Grampositive aerobe Bakterien: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin wirkt gegen Bacillus anthracis. Die meisten Staphylokokken, die durch eine Resistenz gegen Methicillin gekennzeichnet sind, zeigen eine ähnliche Resistenz gegen Ciprofloxacin. Die Empfindlichkeit von Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis und Streptococcus pneumoniae (intrazellulär lokalisiert) ist mäßig: Zur Unterdrückung der Aktivität dieser Mikroorganismen sind hohe Konzentrationen des Arzneimittels erforderlich.

Das Medikament wirkt nicht auf Nocardia asteroids, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilie, Pseudomonas cepacia. Es ist auch nicht wirksam gegen Treponema pallidum.

Die Resistenz entwickelt sich eher langsam, da Ciprofloxacin hartnäckige Mikroorganismen fast vollständig zerstört und Bakterienzellen Enzyme fehlen, die sie inaktivieren.

Pharmakokinetik

Bei der Verabreichung von Tabletten Ciprofloxacin fast vollständig und mit hoher Geschwindigkeit aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (hauptsächlich im Jejunum und Zwölffingerdarm). Die Nahrungsaufnahme hemmt die Resorption, beeinträchtigt jedoch nicht die Bioverfügbarkeit und die maximale Konzentration. Die Bioverfügbarkeit beträgt 50–85% und das Verteilungsvolumen 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacin ist zu ca. 20-40% mit Plasmaproteinen assoziiert. Das maximale Niveau eines Stoffes im Körper bei oraler Einnahme ist in etwa 60 bis 90 Minuten erreicht. Die Maximalkonzentration hängt von der Größe der Dosis ab, die von einer linearen Abhängigkeit genommen wird, und beträgt bei Dosen von 1000, 750, 500 bzw. 250 mg 5,4, 4,3, 2,4 und 1,2 & mgr; g / ml. 12 Stunden nach der Einnahme von 750, 500 und 250 mg sinkt der Plasma-Ciprofloxacin-Gehalt auf 0,4, 0,2 bzw. 0,1 µg / ml.

Die Substanz ist gut in Körpergeweben verteilt (ausgenommen Gewebe, die mit Fetten angereichert sind, zum Beispiel Nervengewebe). Sein Gehalt in den Geweben ist 2-12 mal höher als im Blutplasma. Therapeutische Konzentrationen finden sich in Haut, Speichel, Peritonealflüssigkeit, Mandeln, Gelenkknorpel und Gelenkflüssigkeit, Knochen und Muskelgewebe, Darm, Leber, Galle, Gallenblase, Nieren- und Harnwege, Bauchorganen und kleinem Becken (Gebärmutter, Eierstöcke und Fallopier) Endometria), Prostatagewebe, Samenflüssigkeit, Bronchialsekrete, Lungengewebe.

Ciprofloxacin dringt in kleinen Konzentrationen in die Liquor cerebrospinalis ein, wo der Gehalt an Meninge ohne entzündlichen Prozess 6–10% des Serumspiegels und bei vorhandenen Entzündungsherden 14–37% beträgt.

Ciprofloxacin dringt auch gut in die Lymphe, Pleura, Augenflüssigkeit, das Peritoneum und durch die Plazenta ein. Seine Konzentration in Blutneutrophilen ist 2–7 mal höher als im Blutserum. Die Verbindung wird in der Leber zu etwa 15 bis 30% metabolisiert und bildet inaktive Metaboliten (Formylcyrofloxacin, Diethylciploxacin, Oxo-Cyprofloxacin, Sulfocyrofloxacin).

Die Halbwertszeit von Ciprofloxacin beträgt etwa 4 Stunden, bei chronischem Nierenversagen bis zu 12 Stunden. Es wird hauptsächlich über die Nieren durch kanalikuläre Sekretion und kanalikuläre Filtration in unveränderter Form (40–50%) und als Metaboliten (15%) ausgeschieden, der Rest wird durch den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden. Eine kleine Menge Ciprofloxacin geht in die Muttermilch über. Die renale Clearance beträgt 3-5 ml / min / kg und die Gesamtclearance beträgt 8-10 ml / min / kg.

Bei chronischem Nierenversagen (CC mehr als 20 ml / min) nimmt der Ausscheidungsgrad von Ciprofloxacin über die Nieren ab, kumuliert sich jedoch nicht im Körper aufgrund einer kompensatorischen Erhöhung des Stoffwechsels dieser Substanz und ihrer Ausscheidung durch den Magen-Darm-Trakt.

Bei der intravenösen Infusion des Arzneimittels in einer Dosis von 200 mg wird nach 60 Minuten die maximale Konzentration an Ciprofloxacin erreicht, die 2,1 µg / ml beträgt. Nach intravenöser Verabreichung ist der Ciprofloxacingehalt im Urin in den ersten 2 Stunden nach der Infusion fast 100-mal höher als im Blutplasma, was die minimale Hemmkonzentration für die Mehrzahl der Infektionskrankheiten des Harntrakts deutlich übersteigt.

Bei topischer Anwendung dringt Ciprofloxacin gut in das Augengewebe ein: die Vorderkammer und die Hornhaut, insbesondere wenn die Hornhautepitheldecke beschädigt ist. Mit seiner Niederlage wird die Substanz in Konzentrationen kumuliert, die die meisten koronaren Erreger zerstören können.

Nach einer einzigen Instillation wird der Gehalt an Ciprofloxacin in der Feuchtigkeit der vorderen Augenkammer nach 10 Minuten bestimmt und beträgt 100 & mgr; g / ml. Die maximale Konzentration der Verbindung in der Feuchtigkeit der Vorderkammer wird nach 1 Stunde erreicht und beträgt 190 μg / ml. Nach 2 Stunden beginnt die Konzentration von Ciprofloxacin abzunehmen, seine antibakterielle Wirkung in den Hornhautgeweben ist jedoch verlängert und hält 6 Stunden bei Feuchtigkeit der Vorderkammer - bis zu 4 Stunden.

Nach dem Eintropfen kann eine systemische Resorption von Ciprofloxacin beobachtet werden. Bei Anwendung in Form von Augentropfen auf beiden Augen während 7 Tagen viermal täglich übersteigt die durchschnittliche Konzentration einer Substanz im Blutplasma 2–2,5 ng / ml nicht und die Höchstkonzentration liegt unter 5 ng / ml.

Indikationen zur Verwendung

Systemische Anwendung (Tabletten, Infusionslösung, Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung)

Bei erwachsenen Patienten wird Ciprofloxacin zur Behandlung und Vorbeugung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen eingesetzt, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Bronchitis (chronisch im akuten und akuten Stadium), Bronchiektasie, Pneumonie, Mukoviszidose und andere Infektionen der Atemwege;
  • Sinusitis frontalis, Antrumitis, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Tonsillitis, Mastoiditis und andere Infektionen von HNO-Organen;
  • Pyelonephritis, Blasenentzündung und andere Infektionen der Nieren und der Harnwege;
  • Adnexitis, Gonorrhoe, Prostatitis, Chlamydien und andere Infektionen der Beckenorgane und der Genitalorgane;
  • bakterielle Läsionen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), der Gallengänge, des intraperitonealen Abszesses und anderer Infektionen der Bauchorgane;
  • ulzerative Infektionen, Verbrennungen, Abszesse, Wunden, Phlegmone und andere Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • septische Arthritis, Osteomyelitis und andere Infektionen der Knochen und Gelenke;
  • Operationen (zur Vorbeugung von Infektionen);
  • pulmonaler Anthrax (zur Prophylaxe und Therapie);
  • Infektionen auf dem Hintergrund einer Immunschwäche, die durch Therapie mit Immunsuppressiva oder mit Neutropenie entsteht.

Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren sollte Ciprofloxacin für pulmonale Mukoviszidose verschrieben werden, um Komplikationen zu behandeln, die durch den blauen Eiter bacillus (Pseudomonas aeruginosa) verursacht werden, sowie zur Vorbeugung und Behandlung von pulmonalem Anthrax (Bacillus anthracis).

Eine Infusionslösung und ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung werden auch für Augeninfektionen und schwere allgemeine Infektionen des Körpers - Sepsis - verwendet.

Bei Patienten mit verminderter Immunität werden Tabletten für die KDF (selektive Darmdekontamination) verschrieben.

Lokale Anwendung (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen)

Ciprofloxacin-Tropfen werden zur Behandlung und Vorbeugung gegen folgende infektiöse Entzündungen eingesetzt, die durch für Ciprofloxacin empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Ophthalmologie (Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen): Blepharitis, subakute und akute Konjunktivitis Augenchirurgie;
  • Otorhinolaryngologie (Augen- und Ohrentropfen): Otitis externa, Therapie infektiöser Komplikationen in der postoperativen Phase.

Gegenanzeigen

Systemanwendung

  • gleichzeitige Anwendung mit Tizanidin [aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines starken Blutdruckabfalls (Arteriendruck) und Schläfrigkeit];
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Schwangerschaft und Stillen;
  • Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre, ausgenommen Fälle der Behandlung und Vorbeugung von pulmonaler Anthrax (Bacillus anthracis) sowie die Behandlung von Komplikationen, die durch den blauen Eiter bacillus (Pseudomonas aeruginosa) bei Kindern mit Mukoviszidose im Alter von 5 bis 17 Jahren verursacht werden;
  • Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption (für Tabletten);
  • Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegen Ciprofloxacin, andere Fluorchinolone und Hilfsstoffe des Arzneimittels.

Relativ: Systemisch Ciprofloxacin wird bei schwerer Atherosklerose des Gehirns, eingeschränktem Hirnkreislauf, Geisteskrankheit, Epilepsie, schwerem Nieren- / Leberversagen im Alter mit Vorsicht angewendet, wenn in der Anamnese Daten zur Behandlung von Fluorchinolonen vorliegen. Die Lösung für Infusionen (zusätzlich) wird mit Vorsicht angewendet, wobei das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls / der Entwicklung von Arrhythmien wie Pirouette, einschließlich Herzinsuffizienz, Bradykardie, Myokardinfarkt, kongenitalem Verlängerungssyndrom QT-Intervall und Elektrolytstörung (Hypokalämie, Hypomagnämie), erhöht ist.

Lokale Anwendung

Absolute Kontraindikationen für die topische Anwendung von Ciprofloxacin:

  • Ophthalmomykose und virale Augenschädigung;
  • Schwangerschaft und Stillzeit (für Augeninstillationen);
  • Alter bis zu 1 Jahr (für Augeninstillationen);
  • erhöhte individuelle Sensibilität für die Komponenten.

Die Anwendung des Arzneimittels in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Augen- und Ohrentropfen) während der Schwangerschaft und während der Stillzeit ist nur zulässig, wenn der potenzielle Nutzen einer Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind rechtfertigt.

Gebrauchsanweisung Ciprofloxacin: Methode und Dosierung

Nach dem Verschwinden der klinischen Symptome der Krankheit und der Normalisierung der Körpertemperatur wird die Behandlung mit Ciprofloxacin noch mindestens 3 Tage fortgesetzt.

Überzogene / Filmtabletten

Ciprofloxacin-Tabletten werden nach einer Mahlzeit oral eingenommen, ganz geschluckt und mit etwas Flüssigkeit nach unten gewaschen. Die Einnahme von Tabletten auf leeren Magen beschleunigt die Aufnahme des Wirkstoffs.

Empfohlene Dosierung: 250 mg 2-3 mal täglich, bei schweren Infektionen, 500-750 mg zweimal täglich (1 Mal pro 12 Stunden).

Dosierung je nach Erkrankung / Zustand:

  • Harnwegsinfektionen: zweimal täglich für 250–500 mg in einem Verlauf von 7 bis 10 Tagen;
  • chronische Prostatitis: zweimal täglich 500 mg über 28 Tage;
  • unkomplizierte Gonorrhoe: einmalig 250–500 mg;
  • Gonokokken-Infektion in Kombination mit Chlamydien und Mykoplasmose: zweimal täglich (1 Mal pro 12 Stunden) in einem 750-mg-Verlauf mit 7 bis 10 Tagen;
  • Chancroid: zweimal täglich, 500 mg für mehrere Tage;
  • Meningokokken-Beförderung im Nasopharynx: einmalig 500–750 mg;
  • chronische Salmonellenbeförderung: zweimal täglich 500 mg (gegebenenfalls auf 750 mg erhöht) in einem Verlauf von bis zu 28 Tagen;
  • schwere Infektionen (rezidivierende zystische Fibrose, Infektionen der Bauchhöhle, Knochen, Gelenke), verursacht durch Pseudomonas oder Staphylokokken, akute Lungenentzündung durch Streptokokken, Chlamydieninfektionen des Urogenitaltrakts: zweimal täglich (1 Mal alle 12 Stunden) bei einer Dosis von 750 mg (Therapieverlauf bei Osteomyelitis) kann bis zu 60 Tage dauern);
  • gastrointestinale Infektionen durch Staphylococcus aureus: zweimal täglich (1 Mal pro 12 Stunden) in einer Dosis von 750 mg in einem Verlauf von 7 bis 28 Tagen;
  • Komplikationen, die durch Pseudomonas aeruginosa bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren mit zystischer Fibrose der Lunge verursacht werden: zweimal täglich bei 20 mg / kg (die maximale Tagesdosis beträgt 1500 mg) in einem Verlauf von 10 bis 14 Tagen;
  • pulmonaler Anthrax (Behandlung und Vorbeugung): zweimal täglich für Kinder bei 15 mg / kg, für Erwachsene - bei 500 mg (Höchstdosen: eine Einzeldosis - 500 mg, täglich - 1000 mg), Behandlung - bis zu 60 Tage, Beginn der Einnahme des Arzneimittels Unmittelbar nach der Infektion folgt (vermutet oder bestätigt).

Die maximale Tagesdosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

  • Kreatinin-Clearance (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 oder Serum-Kreatininkonzentration 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienten mit Hämo- oder Peritonealdialyse sollten nach einer Dialysesitzung Tabletten einnehmen.

Patienten im Alter benötigen eine Dosisreduktion von 30%.

Infusionslösung, ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Das Medikament wird langsam intravenös in eine große Vene verabreicht, wodurch das Risiko von Komplikationen an der Injektionsstelle verringert wird. Mit der Einführung von 200 mg Ciprofloxacin dauert die Infusion 30 Minuten, 400 mg - 60 Minuten.

Das Konzentrat zur Herstellung der Infusionslösung muss vor der Verwendung in den folgenden Infusionslösungen auf ein Mindestvolumen von 50 ml verdünnt werden: 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer-Lösung, 5% oder 10% Dextroselösung, 10% Fructoselösung, 5% Dextroselösung mit 0,225 –0,45% ige Natriumchloridlösung.

Die Infusionslösung wird isoliert oder mit kompatiblen Infusionslösungen verabreicht: 0,9% ige Natriumchloridlösung, Ringer- und Ringerlactatlösung, 5% oder 10% Dextroselösung, 10% Fructoselösung, 5% Dextroselösung von 0,225–0,45 % ige Lösung von Natriumchlorid. Die nach dem Mischen erhaltene Lösung sollte so schnell wie möglich verwendet werden, um ihre Sterilität zu erhalten.

Bei unbestätigter Verträglichkeit mit einer anderen Lösung / Wirkstoff wird die Ciprofloxacin-Infusionslösung separat verabreicht. Sichtbare Zeichen der Unverträglichkeit - Niederschlag, Trübung oder Verfärbung der Flüssigkeit. Der Wasserstoffindex (pH) der Ciprofloxacin-Infusionslösung beträgt 3,5–4,6. Daher ist er nicht mit allen Lösungen / Zubereitungen kompatibel, die bei solchen pH-Werten physikalisch oder chemisch instabil sind (Heparinlösung, Penicilline), insbesondere mit Substanzen, die den pH-Wert verändern in der alkalischen Seite. Durch die Lagerung der Lösung bei tiefen Temperaturen kann sich ein Niederschlag bilden, der bei Raumtemperatur löslich ist. Es wird nicht empfohlen, die Infusionslösung im Kühlschrank aufzubewahren und einzufrieren, da sich nur eine saubere und klare Lösung eignet.

Das empfohlene Dosierungsschema von Ciprofloxacin für erwachsene Patienten:

  • Infektionen der Atemwege: Je nach Zustand des Patienten und Schwere der Infektion 2 oder 3-mal täglich je 400 mg;
  • Infektionen des Urogenitalsystems: akut, unkompliziert - 2-mal täglich von 200 bis 400 mg, kompliziert - 2- oder 3-mal täglich, 400 mg;
  • Adnexitis, chronische bakterielle Prostatitis, Orchitis, Epididymitis: 400 mg zwei oder dreimal täglich;
  • Diarrhoe: 2 mal täglich 400 mg;
  • andere Infektionen, die im Abschnitt "Indikationen für die Anwendung" aufgeführt sind: 2-mal täglich 400 mg;
  • schwere lebensbedrohliche Infektionen, insbesondere solche, die durch Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp. verursacht werden, einschließlich durch Streptococcus spp. verursachte Pneumonie, Peritonitis, Infektionen der Knochen und Gelenke, Septikämie, Wiederauftreten von Mukoviszidose-Infektionen: 400 mg dreimal täglich ;
  • pulmonale (Inhalations-) Form von Anthrax: 2-mal täglich, 400 mg natürlich 60 Tage (zur Therapie und Prävention).

Die Dosiskorrektur von Ciprofloxacin bei älteren Patienten ist abhängig von der Schwere des Krankheitsverlaufs und dem CC-Index reduziert.

Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5–17 Jahren, die durch den Pyocyans-Stick mit Mukoviszidose Komplikationen verursacht werden, wird eine Dosis von 10 mg / kg (maximale Tagesdosis von 1200 mg) dreimal täglich in einem Zeitraum von 10 bis 14 Tagen empfohlen. Zur Behandlung und Vorbeugung von pulmonalem Anthrax werden 2 Infusionen mit 10 mg / kg Ciprofloxacin pro Tag empfohlen (maximal einmalig - 400 mg, täglich - 800 mg), ein Verlauf von 60 Tagen.

Die maximale tägliche Dosis von Ciprofloxacin bei Nierenversagen:

  • Kreatinin-Clearance (KK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 oder Serum-Kreatininkonzentration 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 oder Serum-Kreatinin-Konzentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Bei Hämodialysepatienten wird Ciprofloxacin unmittelbar nach der Sitzung verabreicht.

Die durchschnittliche Therapiedauer:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe - 1 Tag;
  • Infektionen der Nieren, der Harnwege und des Bauches - bis zu 7 Tage;
  • Osteomyelitis - nicht mehr als 60 Tage;
  • Streptokokkeninfektionen (aufgrund des Risikos von späten Komplikationen) - mindestens 10 Tage;
  • Infektionen vor dem Hintergrund der Immundefizienz, die aus der Therapie mit Immunsuppressiva resultieren - während der gesamten Zeit der Neutropenie;
  • Die verbleibenden Infektionen dauern 7–14 Tage.

Augentropfen, Augentropfen und Ohrentropfen

In der augenärztlichen Praxis werden Ciprofloxacin-Tropfen (Auge, Auge und Ohr) in den Bindehautsack injiziert.

Die Art der Instillation hängt von der Art der Infektion und dem Schweregrad des Entzündungsprozesses ab:

  • akute bakterielle Konjunktivitis, Blepharitis (einfach, schuppig und ulzerativ), Meybomiten: 1–2 Tropfen 4–8 Mal täglich im Verlauf von 5–14 Tagen;
  • Keratitis: 1 Tropfen von 6-mal täglich in einem Verlauf von 14–28 Tagen;
  • bakterielles Hornhautgeschwür: 1. Tag - 1 Tropfen alle 15 Minuten für die ersten 6 Stunden der Behandlung, dann 1 Stunde alle 30 Minuten während der Weckstunden; 2. Tag - in den erwachenden Stunden 1 Tropfen pro Stunde; Tage 3–14 - in den Wachstunden 1 Tropfen alle 4 Stunden. Wenn nach 14 Tagen der Therapie keine Epithelisierung stattgefunden hat, kann die Behandlung weitere 7 Tage fortgesetzt werden.
  • akute Dakryozystitis: 1–6 mal täglich 1 Tropfen mit einem Verlauf von maximal 14 Tagen;
  • Augenverletzungen, einschließlich Fremdkörper (Prävention von Infektionskomplikationen): 1–8 mal täglich 1 Tropfen, ein Verlauf von 7–14 Tagen;
  • präoperative Vorbereitung: 1 Tropfen 4-mal täglich für 2 Tage vor der Operation, 1 Tropfen 5-mal im Abstand von 10 Minuten unmittelbar vor der Operation;
  • postoperative Periode (Prävention infektiöser Komplikationen): 1–4 mal täglich 1 Tropfen über den gesamten Zeitraum, in der Regel 5 bis 30 Tage.

In der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde wird das Medikament (Augen- und Ohrentropfen) in den äußeren Gehörgang eingeführt, nachdem es zuvor sorgfältig gereinigt wurde.

Empfohlenes Dosierungsschema: 2–4 mal pro Tag (oder öfter, falls erforderlich), 3–4 Tropfen. Die Therapiedauer sollte 5-10 Tage nicht überschreiten, es sei denn, die lokale Flora ist empfindlich und die Verlängerung des Kurses ist zulässig.

Für das Verfahren wird empfohlen, die Lösung auf Raumtemperatur oder Körpertemperatur zu bringen, um eine vestibuläre Stimulation zu vermeiden. Der Patient sollte auf der dem Ohr des Patienten gegenüberliegenden Seite liegen und sich nach dem Einträufeln 5 bis 10 Minuten in dieser Position befinden.

Manchmal kann nach der lokalen Reinigung des äußeren Gehörgangs ein mit Ciprofloxacin-Lösung angefeuchteter Wattestäbchen in das Ohr eingeführt und dort bis zur nächsten Instillation aufbewahrt werden.

Nebenwirkungen

Systemanwendung

  • Verdauungssystem: Übelkeit / Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit und eine Verringerung der aufgenommenen Nahrung, cholestatischer Gelbsucht (insbesondere bei Patienten mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte), Hepatitis, Hepatonekrose;
  • Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Migräne, Angstzustände, Müdigkeit, Tremor, schwere Träume (Albträume), Schlaflosigkeit, periphere Paraalgesie, Hyperhidrose, Arteria crurialis thrombosis, erhöhter intrakranialer Druck, Ohnmacht, Depression, Verwirrung, Halluzinationen, Halluzinationen, erhöhter intracranialer Druck, erhöhtes intracraniales Drucksystem psychotische Reaktionen, die gelegentlich in Zustände übergehen, in denen der Patient sich selbst verletzen kann;
  • die Sinne: beeinträchtigter Geruchs- und Geschmackssinn, Sehstörungen (Veränderung der Farbwahrnehmung, Diplopie), Lärm und Ohrensausen, Gehörschäden bis zu ihrem Verlust;
  • Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie, Blutdruckabfall; für die Lösung zusätzlich - Vasodilatation, gutartige intrakranielle Hypertonie, kardiovaskulärer Kollaps;
  • hämatopoetisches System: Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, Leukozytose, hämolytische Anämie, Thrombozytose, Depression des Knochenmarks, Hämatopoese, Panzytopenie;
  • Laborindikatoren: erhöhte Leberenzyme, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Hypoprothrombinämie, Hyperbilirubinämie, Hypercreatininämie;
  • Harnsystem: Kristallurie, Hämaturie, Glomerulonephritis, Harnverhalt, Dysurie, Polyurie, Albuminurie, Harnröhrenblutung, interstitielle Nephritis, Reduktion der Nierenstickstofffunktion;
  • muskuloskelettales System: Arthritis, Arthralgie, Tendovaginitis, Myalgie, Sehnenrupturen;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Dyspnoe, Urtikaria, Pruritus, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Angioödem, Blasen (begleitet von Blutungen), kleine Knötchen (Schorfbildung), Petechie (Punktatblutungen auf der Haut), Medikamentenfieber, Gesichtsschwellung / Larynx, Echo, Echo, Erbrechen Erythem, Erythema multiforme exsudativ (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Lyell-Syndrom (toxische epidermale Nekrolyse);
  • andere Reaktionen: Superinfektion (einschließlich Candidiasis), Asthenie, Gesichtsrötung;
  • lokale Reaktionen (zur Lösung): Schwellung, Druckempfindlichkeit und Venenentzündung an der Injektionsstelle.

Bei Verschlimmerung der oben genannten Nebenwirkungen oder bei Auftreten anderer Nebenwirkungen, die nicht in der Anleitung aufgeführt sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Lokale Anwendung

  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Brennen und Jucken, Hyperämie und leichte Schmerzen der Bindehaut (beim Einbringen in die Augen) oder im Bereich des Außenohrs und des Trommelfells (beim Einbringen in das Ohr), Entwicklung einer Superinfektion;
  • Andere Reaktionen (wenn in das Auge eingebracht): Übelkeit, unangenehmer Geschmack im Mund unmittelbar nach dem Eintropfen, Photophobie, Augenlidödem, Tränenfluss, Fremdkörpergefühl im Auge, verminderte Sehschärfe, weißer kristalliner Niederschlag (bei Patienten mit Hornhautgeschwür gebildet), Keratopathie, Keratitis, Bildung von Hornhautflecken / Hornhautinfiltration.

Überdosis

Symptome einer Überdosierung von Ciprofloxacin bei oraler oder intravenöser Verabreichung sind Übelkeit, Erbrechen, geistige Erregung, getrübtes Bewusstsein.

Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt. Bei der Einnahme des Arzneimittels wird empfohlen, eine Magenspülung durchzuführen. Sie sollten außerdem den Zustand des Patienten sorgfältig überwachen, gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen und sicherstellen, dass große Flüssigkeitsmengen in den Körper strömen. Bei der Hämo- oder Peritonealdialyse wird nur eine unbedeutende (weniger als 10%) Menge Ciprofloxacin ausgeschieden.

Fälle einer Überdosierung von Ciprofloxacin bei topischer Anwendung werden nicht registriert. Bei versehentlicher Einnahme des Arzneimittels im Inneren ist das Auftreten von Überdosierungssymptomen unwahrscheinlich, da der Gehalt an Ciprofloxacin in 1-Flasche-Tropfen vernachlässigbar ist und nur 15 mg beträgt. Wenn das Medikament versehentlich verschluckt wird, muss ein Arzt konsultiert werden.

Besondere Anweisungen

Systemanwendung

Für die Behandlung einer durch Streptococcus pneumoniae pneumococcus vermuteten / etablierten Pneumonie ist Ciprofloxacin kein Medikament der Wahl.

Das Überschreiten der empfohlenen Tagesdosen ist nicht akzeptabel. Um Kristallurie zu vermeiden, ist es auch erforderlich, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu verbrauchen und eine saure Urinreaktion aufrechtzuerhalten.

Bei längerfristiger schwerer Diarrhoe während der Therapie oder danach sollte das Vorhandensein einer pseudomembranösen Kolitis ausgeschlossen werden. In diesem Fall muss das Arzneimittel sofort abgesetzt und eine geeignete Behandlung durchgeführt werden.

Die in den Sehnen auftretenden Schmerzen oder die ersten Anzeichen einer Tendovaginitis erfordern ein sofortiges Absetzen der Therapie. Es gibt Hinweise auf eine Entzündung und sogar Sehnenrupturen während der Anwendung von Fluorchinolonen.

Während der Therapie mit Ciprofloxacin wird empfohlen, eine intensive künstliche Bestrahlung mit ultraviolettem Licht und direktes Sonnenlicht und während der Photosensitivitätsreaktion (verbrennungsähnliche Hautausschläge) - die Einnahme des Arzneimittels zu vermeiden.

Bei längerer Therapie ist eine regelmäßige Kontrolle des gesamten Blutbildes und der Nieren- / Leberfunktion erforderlich.

Ciprofloxacin enthält Natriumchlorid in Lösung und Konzentrat, das bei Patienten in Betracht gezogen werden sollte, die die Natriumaufnahme begrenzen (bei Herz- und Nierenversagen, nephrotisches Syndrom).

Bei der Behandlung, in Verbindung mit der Möglichkeit der Entwicklung unerwünschter Wirkungen des Nervensystems, wie Schwindel, Krämpfe, Schläfrigkeit, ist beim Autofahren Vorsicht geboten, komplexe Mechanismen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten.

Lokale Anwendung

Augentropfen und Ohrentropfen (Augentropfen) sind nicht für intraokulare Injektionen vorgesehen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin-Tropfen mit anderen Ophthalmika sollte der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 5 Minuten betragen.

Wenn Symptome einer Überempfindlichkeit auftreten, sollte die Verwendung von Tropfen abgesetzt werden.

Im Falle eines längeren oder längeren Zeitraums aufgrund einer Therapie mit konjunktivaler Hyperämie aufgrund von Ciprofloxacin sollte die Verwendung von Tropfen abgesetzt und ein Arzt konsultiert werden.

Die Verwendung von weichen Kontaktlinsen zusammen mit Ciprofloxacin-Tropfen wird nicht empfohlen. Beim Tragen harter Kontaktlinsen sollten Sie diese vor der Instillation entfernen und 15–20 Minuten nach der Instillation erneut einsetzen.

Aufgrund der möglichen Unschärfe der visuellen Wahrnehmung infolge der Medikamenteninstillation wird empfohlen, 15 Minuten nach dem Eingriff mit komplexen Mechanismen und Fahrmitteln zu arbeiten.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Laut den Anweisungen ist Ciprofloxacin während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert, da es durch die Plazentaschranke in die Muttermilch übergeht. Studien haben bestätigt, dass das Medikament die Entwicklung einer Arthropathie verursachen kann.

Wechselwirkungen mit Drogen

Aufgrund der hohen pharmakologischen Aktivität von Ciprofloxacin und des Risikos unerwünschter Wirkungen von Arzneimittelwechselwirkungen entscheidet der behandelnde Arzt über eine mögliche gemeinsame Anwendung mit anderen Arzneimitteln / Arzneimitteln.

Analoge

Analoga von Ciprofloxacin in Form von Tabletten: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropane, Cyfran usw.

Analoga der Infusionslösung und Konzentrat zur Herstellung von Infusionslösungen Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid usw.

Analoga von Auge / Auge und Ohrentropfen Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopie, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Temperaturen bis 25 ° C lagern, Infusionslösung, Konzentrat und Tropfen - nicht einfrieren. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit von Tabletten - von 2 bis 5 Jahren (je nach Hersteller) -, Lösung und Konzentrat - 2 Jahre, Auge / Auge und Ohrentropfen - 3 Jahre.

Augen- und Ohrentropfen nach dem Öffnen der Durchstechflasche sollten nicht länger als 28 Tage aufbewahrt werden, Augentropfen - nicht mehr als 14 Tage.

Apothekenverkaufsbedingungen

Ciprofloxacin ist in jeder Form der Freisetzung auf Rezept erhältlich.

Ciprofloxacin Bewertungen

Bewertungen von Ciprofloxacin in Pillenform sind eher zweideutig. Einige Patienten mit Begeisterung sprechen über ihre Wirksamkeit, während andere während der Behandlung keine Veränderungen ihres Zustands bemerkten. Bei fast allen Patienten wurden Nebenwirkungen beobachtet, die sich in unterschiedlichem Ausmaß äußerten.

Nach Angaben derjenigen, die Tropfen für den lokalen Gebrauch verwendet haben, haben sie keine Mängel und können Infektionskrankheiten erfolgreich und schnell bewältigen.

Laut Experten sind die Vorteile von Ciprofloxacin eine erhöhte bakterizide Wirkung, eine gute Verträglichkeit und ein breites Spektrum antibakterieller Wirkung (das Arzneimittel wirkt auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen, Mykobakterien, Chlamydien, Mycoplasmen). Außerdem kann die Substanz in die Zellen und Gewebe des Körpers eindringen und sich dort in Konzentrationen ansammeln, die nahe an denen im Serum liegen oder diese übersteigen.

Ciprofloxacin kann bei schweren Infektionskrankheiten (in einem Krankenhaus) als empirische Antibiotika-Therapie eingesetzt werden. Seine Wirksamkeit wurde bei der Behandlung von Krankenhausinfektionen und in der Gemeinde erworbenen Infektionen praktisch aller Lokalisationen (Infektionen der Haut, Knochen, Harnwegsinfektionen, Tonsillitis usw.) nachgewiesen. Das Medikament hat eine lange Halbwertszeit und zeichnet sich durch eine postantibiotische Wirkung aus: Es ist ausreichend, nur zweimal täglich zu nehmen.

Der Preis von Ciprofloxacin in Apotheken

Der Preis von Ciprofloxacin-Tabletten hängt von ihrer Dosierung ab und beträgt etwa 12 bis 20 Rubel (Dosierung 250 mg, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten) oder 33-40 Rubel (500 mg Dosierung, 10 Tabletten sind in der Packung enthalten). Die Infusionslösung kostet 24-30 Rubel (100 ml für 1 Flasche). 0,3% Augentropfen kosten etwa 38–42 Rubel (10 ml pro Flasche). Augentropfen und Ohr 0,3% können für ca. 22–28 Rubel (pro 10 ml Flasche) erworben werden.