2.2.2. Antianginal bedeutet

Präparate dieser Gruppe werden zur Behandlung und Vorbeugung von schweren Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - der ischämischen Herzkrankheit (IHD) und ihrer Komplikationen (Herzinfarkt) verwendet.

Die Grundlage der Pathogenese von IHD ist ein Ungleichgewicht zwischen der Sauerstoffversorgung des Myokards und seinem Bedarf. Die wichtigsten Wege zur pharmakologischen Beseitigung dieses Ungleichgewichts sind: Ausdehnung der Herzkranzgefäße, Beitrag zur Erhöhung des Blutflusses der Herzkranzgefäße, Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs, Erhöhung der Widerstandsfähigkeit des Myokards gegen Hypoxie und Normalisierung der rheologischen Eigenschaften des Blutes.

Nach dem Wirkungsmechanismus werden mehrere Gruppen von Antianginaldrogen unterschieden:

1) Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs (b - Blocker);

2) Erhöhen der Sauerstoffzufuhr zum Herzen (koronare Dilatationsmittel mit myotroper antispasmodischer und Adenosin-Wirkung);

3) Verringerung des Bedarfs an Myokard in Sauerstoff und Erhöhung der Sauerstoffzufuhr zum Herzen (Nitrate, Calciumantagonisten).

Es gibt eine Reihe von Anforderungen an Antianginal-Medikamente: Sie müssen eine Anti-Aggregations-Aktivität haben, die Bildung von Kollateralen fördern, kein "Raub" -Syndrom verursachen und den Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsel nicht negativ beeinflussen.

In der modernen Kardiologie bei der Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Koronararterie sind die führenden Wirkstoffe Nitrate, β-Blocker und Calciumantagonisten.

Was sind antianginöse Medikamente und ihre Wirkung?

Jeden Tag greifen viele Menschen Angina pectoris an. Sie entstehen vor dem Hintergrund der Ischämie, wodurch das Myokard unter Sauerstoffmangel leidet. Die wichtigsten Anzeichen für diesen Zustand sind Schweregefühl in der Brust, ein Gefühl von Quetschungen und brennenden Schmerzen in der Herzregion. All dies wird von der Angst vor dem Tod begleitet.

Diese Bedingungen sind gefährlich für die Entwicklung eines Herzinfarkts und können tödlich sein. Während solcher Angriffe sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen, aber was sollten Sie tun, bis er ankommt und Ihnen hilft? Antianginal-Medikamente ermöglichen es Ihnen, den Angriff bis zur Ankunft der Ärzte unter Kontrolle zu halten.

Was ist antianginöse Wirkung?

Antianginal-Medikamente sind Medikamente, deren Hauptfunktion darin besteht, Angina-Attacken zu lindern und deren Wahrscheinlichkeit zu verringern.

„Gegen Angina pectoris“ - der Begriff „antianginal“ wird wörtlich aus dem Lateinischen und dem Griechischen übersetzt. Der hauptsächliche vorteilhafte Effekt dieser Arzneimittel wird aufgrund der Fähigkeit erreicht, durch die vorübergehende Ausdehnung der Blutgefäße Sauerstoff in den betroffenen Bereich zu bringen. Durch die Einnahme dieser Medikamente werden auch die Funktionen des Herzens verbessert und der Sauerstoffbedarf erheblich reduziert.

Die medizinische Wirkung ist kein Analgetikum (Analgetikum), sondern direkt antiischämisch. Daher sind die Medikamente auch bei schmerzlosen Anfällen koronarer Herzkrankheiten anwendbar. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass sie den Angriff nur stoppen oder dessen Auftreten verhindern, die zugrunde liegende Erkrankung jedoch nicht beseitigen.

Indikationen zur Verwendung

Die häufigste Verwendung dieser Medikamente zielt darauf ab, schwere, plötzliche Schlaganfälle zu vermeiden. Sehr viel seltener können diese Bedingungen verhindert werden. Daher sind antianginöse Medikamente für alle Formen der Angina pectoris angezeigt:

  • stabil;
  • Princemetal;
  • Koronararterieninsuffizienz bei ischämischer Herzkrankheit;
  • akuter Angriff.

Für jeden Patienten bedarf es einer individuellen Vorgehensweise. In Anbetracht der Nuancen und Merkmale jedes Falls kann nur ein Arzt feststellen, welches Medikament in einem bestimmten Zustand am besten geeignet ist.

Klassifizierung und Mechanismus ihrer Aktion

Antianginal-Medikamente umfassen eine riesige Liste von Medikamenten, die sich in ihrer Zusammensetzung unterscheiden, die Art und Weise, wie ein Angriff abgebrochen wird, und die Auswirkungen auf den Körper. Die Pharmakologie entwickelt und verbessert sich rasch und gibt täglich neue Formen von Medikamenten frei. Abhängig von diesen Besonderheiten werden sie in Gruppen zusammengefasst:

Organische Nitrate. Die häufigste und beliebteste Gruppe bei Ärzten und Patienten. Der Wirkmechanismus ist mehrstufig und komplex. Die myotrope Wirkung von Nitraten zielt darauf ab, den Zustand der Gefäße und deren Durchgängigkeit zu verbessern.

Sie normalisieren schnell und effektiv den Druck, entspannen ein angespanntes Herz, so dass es nicht mehr viel Sauerstoff für das normale Funktionieren benötigt. Nitrate verhindern das Auftreten von Krämpfen in großen und kleinen Gefäßen, dehnen sie aus und erhöhen so den Sauerstofftransport zum Herzen.

Nitrate sind in der Lage, einen Angriff mit einer Einzeldosis schnell zu stoppen und den Körper bei längerem Gebrauch vor gefährlichen Bedingungen zu schützen. Aufgrund der sublingualen Verabreichung (unter der Zunge) werden die Medikamente sofort von den kleinen Blutgefäßen in das Kreislaufsystem aufgenommen und beginnen ihre Wirkung. Langsame Nitrate zielen darauf ab, einen Angriff zu verhindern und werden wie vom Arzt verordnet eingenommen.

Betablocker. Unterdrücke die kontraktile Funktion des Herzens. Sie unterstützen die normale Funktion des Herzmuskels mit einer begrenzten Sauerstoffzufuhr. Sie tragen nicht zur Ausdehnung der Blutgefäße bei, in manchen Fällen können sie Krämpfe verursachen.

Bluthochdruck normalisieren, Arrhythmie beseitigen. Aufgrund der langfristigen Maßnahmen werden sie häufig als vorbeugende Maßnahme eingesetzt. Kalziumkanalblocker werden verwendet, wenn Gefäße durch Atherosklerose gestaut oder verstopft werden, diese erweitern, die Ernährung des Myokards verbessern und den Sauerstoffbedarf des Herzens reduzieren. Sie haben antiarrhythmische und hypotensive Wirkungen.

Koronar expandierende Drogen. Geeignet für die Behandlung der akuten Angina pectoris, deren Ursache ein plötzlicher Vasospasmus ist. Arbeiten Sie nicht mit Anfällen, die durch Arteriosklerose verursacht werden. Sind wiederum in Drogen aufgeteilt:

  • der Reflexmechanismus der Wirkung;
  • myotroper Wirkmechanismus;
  • Aktivierung von ß-Adrenorezeptoren.

Meist sind diese Medikamente unwirksam, sie haben eine sehr kurze Wirkung. Ihre langfristige Verwendung ist unzweckmäßig, da die Hauptfunktion dieser Medikamentengruppe die adjuvante Therapie ist.

Liste der antianginösen Drogen

Über viele Jahre verwendete Mittel mit ausgezeichneter therapeutischer Wirkung unter Nitraten sind:

  • Nitroglycerin ist das am häufigsten verwendete Medikament in dieser Gruppe. Im Laufe der Jahre wurde es sowohl von Patienten als auch von medizinischem Personal des Rettungsteams unabhängig verwendet. Erhältlich in Form einer 1% igen Alkohol- oder Öllösung oder in Form von Tabletten hilft es, den Druck zu senken und das Herz aufgrund seiner Fähigkeit, große Gefäße auszudehnen, mit Sauerstoff zu versorgen.
  • Isosorbiddinitrat - der Wirkstoff ist derselbe wie bei der vorherigen Medikation, wird in Form eines geeigneten Aerosols hergestellt.
  • Nitron - kann 8 Stunden lang einen positiven Effekt aufrechterhalten.
  • Trinitrolong ist ein Präparat in Form eines dünnen Polymerfilms, der mit dem Gummi verklebt wird. Der Vorteil dieses Medikaments ist eine schnelle Wirkung in 2-3 Minuten, die bis zu 3 Stunden dauert.

Beliebte und wirksame Medikamente aus der Gruppe der Betablocker:

  1. Metoprolol - reduziert schnell die Herzfrequenz und senkt den Blutdruck. Reduziert das Sterberisiko bei Herzinfarkt.
  2. Bisoprolol - normalisiert die Herzfrequenz und reduziert die Sauerstoffmenge, die das Myokard aufgrund der Hemmung der Herzfunktion benötigt.
  3. Atenolol - beseitigt arrhythmogene Faktoren, reduziert den myokardialen Sauerstoffbedarf.

Wirksame und häufig verwendete Blocker sind:

  • Nifedipin - hemmt die kontraktile Arbeit des Herzens, indem es den Fluss der Ca-Ionen blockiert. Es trägt zur Expansion der Koronararterien bei, normalisiert Bluthochdruck, entlastet das Herz und senkt die erhöhten Sauerstoffkosten.
  • Molsidomin - Durch Verringerung der Blutplättchenverklebung und Verbesserung der Bluteigenschaften wird die Durchblutung verbessert. Es wird hauptsächlich als Prophylaktikum verschrieben.

Als häufigste und bekannteste unter Menschen bekannte Drogen mit koronarer Dilatationswirkung werden angesehen:

  1. Papaverin und No-shpu - haben eine myotrope Wirkung. Zur Verbesserung des Muskelgewebes beitragen. Aufgrund der krampflösenden Wirkung verbessern sie den Sauerstofftransport in das Myokard durch die Gefäße.
  2. Nonahlazin - Beta-Adrenorezeptor, ist an der Reduktion des Herzens beteiligt. Fördert die Expansion großer Gefäße.
  3. Validol - wirkt reizend. Menthol als Wirkstoff wirkt sublingual reizend auf die Schleimhaut der Zunge, wodurch eine Reflexausdehnung großer Gefäße auftritt.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antianginal-Medikamente umfassen eine riesige Liste von Medikamenten mit unterschiedlicher Wirkung, therapeutischer Wirkung und Zusammensetzung. Unterschiedliche Medikamente aus derselben Gruppe können starke Nebenwirkungen verursachen und radikal unterschiedliche Kontraindikationen haben.

Beispielsweise verursacht Nitroglycerin aufgrund seiner Fähigkeit, die Blutgefäße zu erweitern, häufig Hitzewallungen, Gesichtsrötungen und manchmal sehr starke Kopfschmerzen. Dieses Medikament sollte in der Vergangenheit nicht mit einem erhöhten intrakraniellen Druck angewendet werden. Überdosierung führt zu lebensbedrohlichen Zuständen.

Gegenanzeigen

Kalziumkanalblocker werden aufgrund ihrer blutdrucksenkenden Wirkung bei reduziertem Druck und kardiogenem Schock mit Vorsicht eingesetzt. Von den Nebenwirkungen:

  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit
  • niedriger Blutdruck.

Patienten mit vasospastischer Angina pectoris, die bei Patienten mit Asthma, Bradykardie und Sick-Sinus-Syndrom kontraindiziert sind, sollten keine Betablocker verschrieben werden. Von den negativen Auswirkungen sind möglich:

  • kalte Extremitäten;
  • Kurzatmigkeit;
  • Abnahme von Puls und Druck;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • Angst

Diese nachteiligen Wirkungen sind nicht die einzigen. Bei der Auswahl eines Arzneimittels müssen der Zustand des Patienten, Begleiterkrankungen, allergische Reaktionen und der Beginn eines Anfalls berücksichtigt werden. Aber auch dieser Ansatz garantiert nicht, dass keine Nebenwirkungen auftreten.

Die schnelle und wirksame Wirkung von Antianginaldrogen hilft Ärzten dabei, lebensbedrohliche Zustände zu stoppen. Mit all den verschiedenen Ursachen von Krankheiten und Zuständen, die zu einem Angriff führen können, einer Vielzahl von klinischen Symptomen und dem Vorhandensein begleitender Pathologien, ermöglicht diese Medikamentengruppe die Auswahl des geeigneten Mittels für jeden Patienten.

Es muss beachtet werden, dass es egal ist, wie gut das Medikament einem Patienten geholfen hat, dass es möglich ist, dass er den anderen tötet, bei dem der Angriff aus völlig anderen Gründen verursacht wird. Um die bestmögliche Wirkung bei der Einnahme von Antianginal-Medikamenten zu erzielen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, der die optimale Behandlungsstrategie wählt.

Vortrag Nummer 19. Antianginal bedeutet

Eine Gruppe von pathologischen Zuständen, die mit Koronarinsuffizienz assoziiert sind, wird unter dem Begriff "koronare Herzkrankheit" (IHD) zusammengefasst. Gemäß den Empfehlungen der WHO-Experten (1979) gibt es mehrere Klassen (Formen) von KHK. Unter diesen Formen ist eine signifikante Stelle von einer so häufigen Pathologie wie Angina pectoris (Angina pectoris) sowie einem Herzinfarkt eingenommen. Der lateinische Name für Angina Pectoris ist Angina Pectoris. In dieser Hinsicht werden die Mittel, die zur Angina pectoris verwendet werden, als antianginal oder antianginal bezeichnet.

Das Angina-Syndrom, das klassisch von Geberden im Jahre 1768 beschrieben wurde, manifestiert sich als paroxysmaler, kurzzeitiger Schmerz, der häufiger hinter dem Brustbein lokalisiert wird, wobei eine angemessene Bestrahlung des Arms nach körperlicher Arbeit oder in Ruhe auftritt und normalerweise innerhalb von 1 bis 10 Minuten gestoppt wird. Im Allgemeinen dauert der spontane Angriff 5 bis 6 Minuten, mindestens jedoch nicht mehr als 20 bis 30 Minuten, da das myokardiale Segment an Ischämie leidet und dann eine Nekrose unter Bildung eines Herzinfarkts durchmacht.

Nach der WHO-Klassifikation werden zwei Formen von Angina unterschieden:

Ich bilde: Typische Form der Angina pectoris, wenn sklerotische Veränderungen in den Herzkranzgefäßen beobachtet werden. In diesem Fall wird Angina pectoris durch körperliche, geistige oder kalte Belastung hervorgerufen;

Form II: OPTION Form der Angina pectoris (oder vasospastische Form oder Prinzmetal-Stenocardie), in jüngster Zeit ist sie bei jungen Menschen immer häufiger, ohne Anzeichen von Gefäßsklerose. Diese Form wird meistens mit emotionaler Überanstrengung in Verbindung gebracht, kann aber auch bei Ruhezuständen auftreten.

PATHOPHYSIOLOGISCHE MECHANISMEN UND GRÜNDE, DIE DEN NOTFALL UND DIE ENTWICKLUNG DER Stenocard FÜHREN

Die Hauptursache für myokardiale Ischämie ist ein Missverhältnis (Ungleichgewicht) zwischen dem myokardialen Sauerstoffbedarf und seiner Anwesenheit, das durch den koronaren Blutfluss bereitgestellt wird. Das heißt, einer der Mechanismen, die für das Auftreten eines Angina-Anfalls verantwortlich sind, ist die Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr zum Myokard aufgrund eines Krampfs der Herzkranzgefäße.

Beim Auftreten dieser Diskrepanz lassen sich drei "Schwachstellen" des koronaren Blutflusses identifizieren:

1. Die Koronararterien sind funktionell terminal und haben nur wenige Sicherheiten.

2. In Ruhe nimmt der Herzmuskel die maximale Sauerstoffmenge aus dem Blut auf (60-70%). Daher ist eine Steigerung der Sauerstoffgewinnung durch das Myokard eine unmögliche Aufgabe.

3. Zwei Faktoren beeinflussen hauptsächlich den koronaren Kreislauf:

- Aortendruck

- koronarer vaskulärer Widerstand. Das Blut zum linksventrikulären Myokard ist intermittierend, nur in Diastole.

Trotz all dieser Bedingungen hat der koronare Blutfluss eine große Reservekapazität - bis zu 500%.

Wenn also aus irgendeinem Grund eine Zunahme des koronaren Blutflusses nicht in der Lage ist, den steigenden Sauerstoffbedarf zu decken, entwickelt sich Angina pectoris.

In Verbindung mit den zwei Hauptursachen für Angina pectoris (beeinträchtigte Sauerstoffzufuhr und erhöhter myokardialer Sauerstoffbedarf) gibt es zwei Hauptprinzipien der pharmakologischen Korrektur:

1. Die Ausdehnung der Herzkranzgefäße und damit die Erhöhung der Sauerstoffzufuhr.

2. Verringerung der Arbeit des Herzmuskels und damit Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs.

Bei der Behandlung eines Patienten mit Angina können Sie zwei Ziele verfolgen:

1. Beseitigen Sie einen Angina-Angriff (abschneiden, abschneiden, stoppen).

2. Verhindern Sie einen Angina-Anfall, was die Möglichkeit einer chronischen Behandlung der Patienten bedeutet. Diese Art der Therapie ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung von Anfällen zu verhindern und die Toleranz (Widerstandsfähigkeit) gegenüber körperlichem und seelischem Stress zu erhöhen.

KLASSIFIZIERUNG VON ANTIANGINALmittel

Für die Behandlung von Patienten mit Schlaganfall wird ein ziemlich breites Arsenal von Mitteln mit antianginaler Aktivität verwendet. Diese Mittel sind zahlreich, einige Dutzend, aber derzeit gibt es nur drei Gruppen von Medikamenten, die die Anerkennung von Spezialisten gewonnen haben.

I. Stickstoffhaltige Zubereitungen (oder organische Nitrate).

Bisher gab es Zubereitungen aus organischen und anorganischen Nitriten (z. B. Amylnitrit und Natriumnitrit), d. H. Salpetrigen Säureverbindungen. Derzeit werden sie jedoch praktisch nicht verwendet.

Iii. Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker).

Nitro enthaltende Arzneimittel (William Mitchell, 1879) werden seit über 100 Jahren erfolgreich bei der Behandlung von Patienten mit Angina pectoris eingesetzt. Das klassische Medikament in dieser Gruppe ist Nitroglycerin (Nitroglycerin) - das bekannteste und effektivste Medikament in dieser Gruppe von Medikamenten.

Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Tatsache, dass das Arzneimittel eine direkte myotrope Wirkung auf die glatten Muskeln hat, insbesondere auf die Gefäße (in stärkerem Maße Venen als die Arterien), die sich im Krampf befinden. Unter der Wirkung von Nitroglycerin dehnen sich die Gefäße des Gehirns, des Halses, des Kopfes, dh der Gefäße des Oberkörpers, einschließlich des Herzens, am deutlichsten aus. Die vorherrschende venodilatierende Wirkung von Nitroglycerin führt zu einer Änderung der peripheren Hämodynamik: Blutablagerung und verminderter venösen Rückfluss, dh Umverteilung von Blut. Dies geht einher mit einer Abnahme der Belastung des Herzens (einer Abnahme der Vorlast) und trägt zu einer dauerhaften Verringerung des Energieverbrauchs bei. Diese Verringerung der venösen Rückführung von Blut in das Herz aufgrund der Einwirkung auf die kapazitiven Gefäße wird von folgenden Auswirkungen begleitet:

- ein Druckabfall in beiden Vorhöfen;

- Abnahme des Schlagvolumens;

- eine Abnahme der Myokardwandspannung;

- Abnahme des Herzvolumens;

Eine mäßige Erweiterung der Arteriolen, dh eine Abnahme der Nachbelastung des Herzens, wird begleitet von:

- Erhöhung des Schlagvolumens.

Eine wichtige Tatsache ist, dass Nitroglycerin die Herzkranzgefäße erweitert, insbesondere die größten. Nitroglycerin dehnt nicht nur die Herzkranzgefäße aus, sondern erhöht auch die Anzahl der Kollateralen, wodurch der kollaterale Blutfluss erhöht wird. Darüber hinaus führt die Abnahme des Widerstands in den Herzkranzgefäßen zu einer solchen Umverteilung des Blutflusses, dass die Anzahl der funktionierenden Kollateralen in der subendokardialen Schicht des Myokards am signifikantesten wird, und in dieser Schicht tritt bekanntermaßen am häufigsten eine Ischämie auf. Von diesem Standpunkt aus ist es ratsam, Nitroglycerin nicht nur bei einer typischen, sondern auch bei vasospastischer Form der Angina zu verwenden.

Die Abnahme des Widerstands in den Herzkranzgefäßen, insbesondere in den epikardialen Abschnitten des Herzmuskels, wird also begleitet von:

- Entfernung der Krämpfe der Koronararterien;

- erhöhte koronare Durchblutung.

Im Allgemeinen können wir über den zweifachen Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin sprechen:

1. Direkte Expansion der Herzkranzgefäße (Sauerstoffzufuhr zum Bereich des ischämischen Myokards nimmt zu)

2. Die Vor- und Nachbelastung des Herzens nimmt ab (der myokardiale Sauerstoffbedarf wird reduziert).

Aufgrund dieser Effekte wird ein Gleichgewicht zwischen dem Zufluss von Sauerstoff zum Myokard und dessen Verbrauch hergestellt, wodurch die Ischämie beseitigt wird.

Die Wirkung von Nitroglycerin als Vasodilator ist mit einer Nachahmung der Wirkung des endothelialen Relaxationsfaktors (ERF) verbunden. Nitroglycerin hat eine ausgeprägte Lipophilie, dringt leicht in die Zelle ein und aktiviert das Enzym Guanylatcyclase (seine lösliche Fraktion). Dies erhöht die Konzentration von cGMP. Die Anhäufung der letzteren in den glatten Muskeln führt zu ihrer Entspannung und Erweiterung der Blutgefäße. Bekannt ist auch die Tatsache, dass das vaskuläre Endothel unter Einwirkung bestimmter biologisch aktiver Substanzen (Acetylcholin, Bradykinin) eine Substanz ausschüttet, die die Blutgefäße erweitert - ERF (Stickoxid) (NO). Die Quelle dieses Faktors im Körper ist L-Arginin.

Nitroglycerin wird von den Schleimhäuten der Mundhöhle und des Gastrointestinaltrakts sowie von der Haut gut aufgenommen. Nitroglycerin wird besonders gut aus der hypoglossalen Region absorbiert. Bei sublingualer Verabreichung des Arzneimittels wird seine maximale Konzentration im Blut 4 Minuten nach der Verabreichung erreicht und beginnt nach 15 Minuten abzunehmen. Nach 45 Minuten ist das Medikament vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Daher sind die am häufigsten verwendeten Darreichungsformen von Nitroglycerin (Referenzarzneimittel) Tabletten unter der Zunge.

Die Wirkung der Tabletten unter der Zunge beginnt nach 1 bis 2 Minuten und dauert 10 bis 30 Minuten.

Tabletten der heimischen Produktion enthalten 0,5 mg des Wirkstoffs. Tabletten sind sehr instabil und müssen alle 2 Monate frisch ausgewechselt werden.

Zur Linderung von Angina pectoris reicht normalerweise eine Pille unter der Zunge.

Neben Tabletten werden Kapseln hergestellt, die 1% ige Nitroglycerinlösung enthalten. Kapseln können 0, 5 und 1, 0 mg Nitroglyzer enthalten. Nachdem Sie die Kapsel unter die Zunge gelegt haben, sollte sie zerdrückt werden.

Es gibt auch eine veraltete Dosierungsform von Nitroglycerin - 1% Alkohollösung. Diese Form erfordert, dass der Patient sich selbst dosiert: 2-3 Tropfen der Lösung werden auf oder unter die Zunge aufgetragen (3-4 Tropfen entsprechen einer Tablette Nitroglycerin unter der Zunge). Sie können den Patienten empfehlen, auf ein Stück Zucker einen Tropfen Alkohol zu geben. Alkohollösung von Nitroglycerin ist Teil von Votchala-Tropfen.

In Westeuropa haben Aerosole mit Nitroglycerin (Nitroglycerini-Spray) eine praktische Anwendung gefunden.

Indikationen zur Verwendung von Nitroglycerin:

1) Alle aufgeführten Dosierungsformen, die sich auf die kurzwirkenden Formen beziehen, werden zur Linderung von Anfällen bei allen Arten von Angina pectoris eingesetzt. Im Falle einer typischen Angina kann das Nitroglycerin bei wiederholter Attacke sublingual verwendet werden, um einen möglichen Angriff zu verhindern, z. B. 2 bis 3 Minuten vor dem Gehen nach draußen, insbesondere an einem frostigen Tag.

Eine interessante Tatsache ist, dass die Einnahme von 25-30 Dosen Nitroglycerin zur Entwicklung eines solchen Umfangs der Kollateralzirkulation beiträgt, sodass ein Herzinfarkt verhindert werden kann.

2) Tabletten unter der Zunge können zur Thrombose der Gefäßgefäße verwendet werden (um den Bereich der Läsion zu verringern).

3) In Abwesenheit anderer Mittel kann Nitroglycerin als erste Hilfe bei Spasmen des Gallengangs eingesetzt werden.

Von 1974 bis 1982 verbreiteten sich auf dem westlichen Markt transdermale Dosierungsformen (Salben, Pflaster und Scheiben in verschiedenen Ausführungen mit fester Wirkstoffdosis).

Erhältlich 2% Nitroglycerinsalbe zum Reiben der Haut im Herzbereich. Gleichzeitig wird das Nitroglycerin langsam absorbiert, seine Wirkung beginnt nach 1 Stunde und dauert etwa 6 Stunden.

Pflaster, Scheiben bieten eine therapeutische Konzentration des Arzneimittels für 24 Stunden im Blut, dh wirken länger.

Folgende transdermale Systeme sind am häufigsten (als Patch hergestellt):

Diese Formen des Arzneimittels sind zur Vorbeugung von Schlaganfällen (vor körperlicher Anstrengung, bei Patienten mit Angina pectoris bei Nacht) angezeigt.

Außerdem sollte über diese Darreichungsform von Nitroglycerin als Lösung zur intravenösen Anwendung (Perlinganit, Nitrozhekt) gesprochen werden. Es wird nur unter Bedingungen der intensiven Beobachtungskammer zum Anhalten des Anginastatus bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt verwendet.

Nebenwirkungen (bei Einnahme der obigen Darreichungsformen von Nitroglycerin):

- starke Kopfschmerzen im Zusammenhang mit Lähmungen (scharfe Expansion) von Gehirngefäßen und Kompression von Schmerzrezeptoren. Der Schmerz kann so stark sein, dass der Patient die Einnahme des Medikaments ablehnen kann. Nach 1-2 Wochen vergehen die Schmerzen. Zur Schmerzlinderung können Sie den Drogen Mutterkorn (Dihydroergotamin, Dihydroergotoxin), Analgin, Koffein zuweisen.

- ein starker Blutdruckabfall;

- erhöhter intrakranialer und intraokularer Druck;

- Hitzegefühl, Rötung des Gesichts und der Haut der oberen Körperhälfte.

In den späten 60ern unseres Jahrhunderts wurden mit Hilfe neuer Technologien, nämlich mit Hilfe der Mikrokapselungsmethode Nitroglycerin, langwirkende Präparate für die orale Anwendung geschaffen: Sustac (Jugoslawien), Sustonit (Polen).

Bei Aufnahme in den Gastrointestinaltrakt lösen sich die Tabletten auf und das Nitroglycerin, das allmählich die Mikrokapseln verlässt, beginnt zu wirken. Daher werden diese Pillen nur gezeigt, um Angina pectoris-Angriffe zu verhindern. Die Aktion von Sustaka dauert bis zu 4-5 Stunden. Diese Medikamente sind in zwei Formen erhältlich:

- Milbe - enthält 2, 6 mg Nitroglycerin;

- forte - enthält 6, 4 mg Nitroglycerin.

Zu diesen Medikamenten gehören: Nitrogranulong (enthält 5, 2 mg Nitroglycerin), Nitro-Mac Retard, Nitromint und andere. Anwendungsgebiete - Verhütung von Schlaganfällen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Seit 1980 werden bukkale (Wangen-) Dosierungsformen von Nitroglycerin weithin verwendet - Arzneimittel Susadrin, Sustabukal, Nitrobukal, Nitrogard, Susard. Die inländische Pharmaindustrie produziert TRINITROLONG (Trinitrolong; in Form dünner Polymerplatten mit einer Dicke von 1,5 bis 2 mm, die 1, 0, 2, 0 oder 4, 0 mg Nitroglycerin enthalten). Die Trinitrolong-Platte befindet sich an einer genau definierten Stelle - auf der Schleimhaut des oberen Kaugummis oberhalb der Eckzähne und kleinen Molaren. Aufgrund der besonderen Hafteigenschaften wird die Platte sofort an der Schleimhaut in der Mundhöhle befestigt. Dann beginnt der Prozess der gleichmäßigen allmählichen Resorption der Platte. Während es sich auflöst, dringt Nitroglycerin direkt durch die Schleimhaut in den systemischen Kreislauf ein, wobei die Leber umgangen wird. In diesem Fall wird die therapeutische Konzentration von Nitroglycerin im Blutplasma lange aufrechterhalten. Die Wirkung von Trinitrolong beginnt in wenigen Minuten und dauert mehrere Stunden.

Indikationen zur Verwendung:

- Linderung von Angina-Anfällen;

- Verhinderung von Schlaganfällen.

Es gibt mehrere weitere Zubereitungen von organischen Nitraten, jedoch mit langsamerer und länger anhaltender Wirkung als Nitroglycerin, zum Beispiel NITROSORBID (Isosorbiddinitrat, Isomac-retard, Isoket, Isodinit usw.) in Tabletten für die orale Verabreichung von 5, 10, 20 mg). Wirkungseintritt - nach 30-50 Minuten hält der Effekt bis zu 4-6 Stunden an. Dieses Medikament wird nur zur Vorbeugung von Angina-Attacken verwendet. Es gibt andere Darreichungsformen dieses Arzneimittels: Lösungen zur intravenösen Verabreichung (Isoket oder Isodinit für Infusionen), Aerosole zur Inhalation (Isoket-Aerosol, IsoMac-Spray), transdermale Formen (Isocet-Salbe, IsoMac-Spray TD).

Diese Gruppe von Medikamenten hat in den letzten Jahren eine weit verbreitete Verwendung zur Behandlung einer Reihe von therapeutischen Erkrankungen gefunden.

Es gibt nicht selektive Beta-Blocker (Timolol, Propranolol, Sotalol, Nadolol, Oxprenolol, Pindolol usw.) und selektive Beta-1-Blocker (Metoprolol, Atenolol, Acebutolol usw.).

Die therapeutische Aktivität dieser Gruppe von Medikamenten gegen Angina pectoris beruht auf ihrer Fähigkeit, den Einfluss des sympathischen Nervensystems auf das Herz zu blockieren, was zu einer Abnahme seiner Arbeit und einer Verringerung des Sauerstoffverbrauchs durch das Myokard führt.

ANAPRILIN (Propranolol, Inderal, Obzidan; Tabletten 0, 01 und 0, 04) ist ein nicht-kardioselektiver Betablocker ohne eigene sympathomimetische Aktivität mit einer kurzen Wirkung. Anaprilin reduziert alle 4 Funktionen des Herzens, vor allem die Kontraktilität des Herzmuskels. Der am stärksten ausgeprägte Effekt wird innerhalb von 30-60 Minuten beobachtet, der therapeutische Effekt dauert aufgrund der kurzen Halbwertszeit (2, 5-3, 2 Stunden) 5-6 Stunden. Dies bedeutet, dass das Medikament 4-5 mal am Tag eingenommen werden sollte. Anaprilin wird nur zur Vorbeugung von Angina pectoris-Anfällen verwendet, nur in seiner typischen Form, da bei vasospastischer Form der Angina pectoris vor dem Hintergrund blockierter beta-adrenerger Rezeptoren die Katecholamine den Spasmus der Herzkranzgefäße verstärken.

Nebenwirkungen: verminderte Herzmuskelkontraktilität, Bradykardie, AV-Blockade, Bronchospasmus; Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, allgemeine Schwäche, Schwindel und manchmal allergische Reaktionen. Mögliche Symptome einer Depression. Bei gleichzeitiger Anwendung von Hypoglykämika - das Risiko einer Hypoglykämie.

CALCIUM-ANTAGONISTEN (CALCIUM-CHANNEL-BLÖCKE)

Der Wert von Kalzium im Körper, der lebenswichtige Funktionen erfüllt, ist enorm. Kalzium wird benötigt, um die Erregungs- und Hemmungsprozesse in den glatten Muskeln und in der Skelettmuskulatur zu regulieren. Calcium kommt aus der äußeren Umgebung oder aus dem intrazellulären Depot unter Einwirkung verschiedener Stimuli und interagiert mit Calcium-bindenden Proteinen des Zytoplasmas, die als Regulatoren wirken.

Für das Herz und die Blutgefäße ist der Wert von Calcium etwas unterschiedlich, was mit der Vorherrschaft (im Herzen oder in den Gefäßen) von spezifischen Calcium bindenden Proteinen zusammenhängt. In Myokardiozyten gibt es ein spezielles Protein - Troponin (Leiotonin) und in glatten vaskulären Myozyten ein spezielles thermostabiles Kalzium-abhängiges Protein Calmodulin. Abhängig davon, ob sie stärker auf Troponin oder Calmodulin wirken, haben einige Kalziumkanalblocker eine stärkere Wirkung auf das Herz und andere auf die Gefäße. Ein solcher Calcium-Antagonist wie VERAPAMIL hat zum Beispiel eine stärkere Wirkung auf das Herz (seine antiarrhythmische Wirkung ist sehr wichtig).

Die antianginale Wirkung von Medikamenten in dieser Gruppe hängt sowohl mit ihrer direkten Wirkung auf das Myokard als auch vor allem mit der Wirkung auf die periphere Hämodynamik zusammen. Kalziumantagonisten blockieren den Eintritt in die glatte Muskelzelle und reduzieren so deren Reduktionsfähigkeit. Die Wirkung dieser Mittel auf Herzkranzgefäße wird als antispastisch charakterisiert, als Folge steigt der Blutfluss der Herzkranzgefäße, und infolge der Wirkung auf die peripheren Gefäße sinkt der Blutdruck. Dadurch wird die Nachbelastung des Herzens reduziert, der Blutfluss in der Ischämiezone verbessert. Diese Medikamente reduzieren die mechanische Arbeit des Herzens und des myokardialen Sauerstoffbedarfs, erhöhen die Anzahl der Sicherheiten. Wenn sie bei Patienten angewendet werden, nimmt die Häufigkeit und Intensität von Angina-Attacken ab und die Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung steigt.

Zu diesem Zweck wird am häufigsten Nifedipin verwendet (Synonyme: Fenigidin, Corinfar, Cordafen, Cordipin und andere; Tab. 0, 01). Die Wirkung tritt in 15-20 Minuten ein und dauert 4-6 Stunden. Das Medikament ist dem Nitroglycerin aufgrund der antianginalen Wirkung unterlegen.

Im Gegensatz zu Verapamil hat das Medikament eine schwache antiarrhythmische Aktivität und senkt den diastolischen Druck stark. Besonders gut entspannt sich Herzkranzgefäße mit vasospastischer Angina pectoris. Im Allgemeinen sind bei dieser Angina-Form Kalziumantagonisten bevorzugt. Neben Nifedipin zur chronischen Behandlung verwendet Angina pectoris die in den 1980er Jahren gebildeten Nifedipin-Derivate der zweiten Generation: Isradipin (Synonym: Lomir).

Diese Gruppe von Medikamenten hat eine kleine Anzahl von Nebenwirkungen: verminderten Blutdruck, Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Übelkeit und Verstopfung. Kontinuierliche Einnahme von Medikamenten für 2-3 Monate führt zu Toleranzentwicklung.

Bei Angina pectoris mit Bradykardie wird ein Ephedrin-Derivat, OXIFEDRIN, verwendet (Ildamene, MYOFEDRIN; Tabletten 0,016). Das Medikament hat eine partielle agonistische Wirkung gegen die Beta-1-Rezeptoren des Herzens, hat eine direkte koronardehnende Wirkung und erhöht die Kontraktilität des Myokards ohne einen übermäßigen Anstieg des Sauerstoffbedarfs. Ein weiteres ähnliches Medikament, NONACHLAZIN, ist eine inländische Produktion und ist in Tabletten von 0,03 erhältlich, einem Phenothiazinderivat. Das Medikament hat eine positive inotrope Wirkung und reduziert den Tonus der Koronararterien.

Bei der Behandlung von Patienten mit Angina pectoris wird auch ein Medikament wie Dipyridamol (Curantil), ein Pyrimidinderivat, verwendet. Dieses Medikament wirkt auf die Mikrozirkulation von Blut in kleinen Gefäßen, verhindert die Thrombozytenaggregation, erhöht die Anzahl der Kollateralen und die Intensität des kollateralen Blutflusses, kann jedoch ein "Steal" -Symptom verursachen, insbesondere wenn es intravenös bei Patienten mit schwerer koronarer Atherosklerose verabreicht wird, da das Medikament die Expansion dieser Gefäße verursacht die nicht von Sklerose betroffen sind. Andererseits ist dieses Medikament für Patienten mit Angina pectoris sowie aufgrund verschiedener Ursachen einer erhöhten Blutgerinnung indiziert.

Mittel wie Validol haben eine reflexartige Wirkung. Die Zusammensetzung dieses Arzneimittels ist Menthol (25% ige Menthol-Lösung in Isovaleriansäure-Mentholester). Es ist ein schwaches antianginöses Mittel, hat eine beruhigende Wirkung und einen mäßigen Reflex-Vasodilatator-Effekt. Es ist für mildere Formen von Angina pectoris angegeben.

Antiangin Resorption Tabletten Anweisungen und Bewertungen

Antiangin-Resorptionspillen sind ein ziemlich wirksames Medikament gegen entzündliche Prozesse im Mund- und Rachenraum. Hersteller ist die Firma Natur Product (Nature Produkt).

Aufgrund seiner antimikrobiellen Eigenschaften stoppt Anti-Angin die Entwicklung einer Entzündung und beugt Infektionen vor. Darüber hinaus hat das Medikament eine wirksame analgetische Wirkung. So lindert und lindert Anti-Angin (oder Antiangin) Symptome entzündlicher Prozesse.

Durch den Gehalt an Ascorbinsäure in der Zusammensetzung versorgt Anti-Angin den Körper zusätzlich mit Vitamin C und verbessert seine Schutzfunktionen. Die in den Anti-Angin-Tabletten enthaltenen Komponenten haben einen komplexen Effekt auf den Entzündungsprozess, wodurch optimale Bedingungen für die Stimulierung der Regenerationsfunktion geschaffen und die Entzündungsentwicklung vollständig gestoppt werden.

Wenn der Arzt Anti-Angin-Lutschtabletten oder Lutschtabletten verschrieben hat, müssen Sie vor der ersten Partie die Gebrauchsanweisung lesen.

Die Zusammensetzung der Tabletten zum Saugen

Die Hauptbestandteile des Medikaments Anti-Angin sind die folgenden Substanzen:

  • Tetracainhydrochlorid;
  • Chlorhexidindiacetat;
  • Ascorbinsäure.

Jede Tablette oder Pastille enthält 0,002 g Chlorhexidindiacetat. Diese Substanz wirkt als Antiseptikum und wirkt antibakteriell.

Chlorhexidin ist eine ziemlich wirksame Substanz, deren Wirkung darauf gerichtet ist, die Ursachen von Entzündungen in der Mundhöhle und im Kehlkopf zu beseitigen. Wenn ein Patient einen Teil des Arzneimittels absorbiert, wird Chlorhexidin in der Läsion lokalisiert, wodurch eine Entzündung schnell entfernt wird und eine therapeutische Wirkung ausgeübt wird.

Die Liste der Angaben in der Gebrauchsanweisung für Anti-Angin-Resorptionstabletten ergab, dass Anti-Angin lokalanästhetisch wirkt. Ein ähnlicher Effekt kann durch die Verwendung von Tetracain-Hydrochlorid erzielt werden, dessen Gehalt gemäß der Gebrauchsanweisung für Anti-Angina 0,2 mg pro Portion beträgt.

Daher ist Tetracainhydrochlorid eine Substanz, die zur Schmerzlinderung entwickelt wurde. Dies ist ein wichtiges Merkmal von Anti-Angina, da entzündliche Prozesse bei Reizung der Schleimhaut oft spezifische Schmerzen verursachen und Universal-Analgetika nicht helfen, wenn dieses Symptom auftritt.

Ascorbinsäure versorgt den Körper mit Vitamin C. Daher stärken Lutschtabletten die Immunität, was die natürliche Abwehr des Körpers gegen Entzündungen anregt.

So zerstören Pastillen und Pastillen Antiangin die Infektion und regen gleichzeitig den Körper zu derselben Reaktion an. Wie in der Gebrauchsanweisung für Anti-Angin-Resorptionstabletten angegeben, enthält ein Teil des Arzneimittels 50 mg Ascorbinsäure.

Indikationen für die Anwendung gegen Halsschmerzen

Antiangin Lutschtabletten und Pastillen werden vom behandelnden Arzt bei Entzündungen im Mund und Kehlkopf verschrieben.

Antiangin wird normalerweise eingenommen mit:

Da Antiangin Entzündungen lindern soll, wird es manchmal nicht nur bei der Entstehung von Krankheiten verschrieben. So werden nach einer Zahnextraktion Pastillen verwendet, wenn das Verfahren zu Komplikationen geführt hat.

In jedem Fall ist es jedoch vor dem Gebrauch erforderlich, die Gebrauchsanweisung für Pastillen sorgfältig zu lesen.

Wenn der Patient sich nicht sicher ist, ob dieses Medikament für ihn geeignet ist und seine normale Verträglichkeit für einzelne Komponenten ist, sollten Sie sich bezüglich der Zulässigkeit einer solchen Behandlung an Ihren Arzt wenden.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Antiangin wird von den Patienten im Allgemeinen gut vertragen. Wenn jedoch eine Person, die Anti-Angin einnimmt, allergisch gegen die Wirkstoffe des Medikaments ist, können allergische Reaktionen auf die Therapie auftreten.

Bei diesen Symptomen sollten Sie die Einnahme von Antiangin sofort beenden und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um die Nebenwirkungen des Arzneimittels herauszufinden und wie Sie es richtig einnehmen. In seltenen Fällen kann es während der Einnahme von Antiangina zu Dyspepsie kommen.

Antiangin wird nicht an Patienten mit Diabetes sowie an Personen verschrieben, die keine Fruchtzucker vertragen. Nehmen Sie keine Tabletten Antiangin und Personen mit Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Häufige Anwendung dieses Medikaments kann den Zahnschmelz schädigen.

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen und anderen komplexen Pathologien wie Hämochromatose, sideroblastischer Anämie, Hyperoxalurie und Thalassämie ist bei der Ernennung von Antiangin-Resorptionspillen erhöhte Aufmerksamkeit erforderlich.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Der Wirkstoff in Antiangin kann mit Medikamenten, die Sulfonamide enthalten, und mit Aminosalicylsäure interagieren.

Eine solche Kombination kann entweder die positive Wirkung einer Antiangin-Behandlung mit Pillen reduzieren oder einen unvorhergesehenen negativen Effekt auf den Körper insgesamt haben oder nur auf ein entzündetes Organ.

Die negative Wirkung von Antiangin-Resorptionspillen wurde bei gleichzeitiger Behandlung mit jodhaltigen Medikamenten beobachtet.

Überdosis Drogen

Eine Überdosis Antiangin hat die folgenden Symptome:

  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Atmungsstörungen
  • Schwäche und andere

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme von Angina pectoris sofort abbrechen und eine geeignete Therapie einnehmen: Die negativen Folgen können durch Magenspülung schnell und effektiv verringert werden.

Die Verwendung hoher Antiangin-Dosen kann die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den einzelnen Bestandteilen von Antiangin-Resorptionstabletten erhöhen.

Drogenkonsum

Gebrauchsanweisung Tabletten Anti-Angin

Eine Tablette reicht aus, um sich unter die Zunge oder den Mund zu legen und dort zu halten, bis sie sich auflöst. Es wird nicht empfohlen, welche Stelle des Mundes eine Lutschtablette halten soll - es bleibt immer wirksam.

Erwachsene können das Medikament bis zu sechs Mal am Tag einnehmen. Zwischen den Empfängen müssen Sie zwei Stunden Pause machen.

Wenn der Patient der Meinung ist, dass Antiangin nicht wirksam genug ist, sollte er sich an seinen Arzt wenden, es ist jedoch absolut verboten, die Dosis höher zu machen, als in der Gebrauchsanweisung verordnet.

Eine Dosiserhöhung kann zu einer Überdosierung führen, die sich in Unwohlsein und Schwindel äußert.

Kann beobachtet werden:

  • Sich ängstlich fühlen;
  • Aufgeregter Zustand;
  • Ungleichmäßige Atmung;
  • Übelkeit, Erbrechen.

Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie die Einnahme von Antiangin-Resorptionspillen beenden.

Gebrauchsanweisung für Anti-Angin-Lutschtabletten

Wie Pastillen sollten Pastillen in den Mund genommen und aufgelöst werden, bis sie vollständig aufgelöst sind. Die Gebrauchsanweisung für Antiangin-Süßigkeiten enthält jedoch Artikel, die nicht in den entsprechenden Abschnitten der Anweisungen für Antiangin-Tabletten aufgeführt sind.

Die Dosierung ist identisch mit den Tabletten:

  • Nicht mehr als 6 Pastillen pro Tag;
  • Zwischen den Empfängen sollte eine Pause von mindestens 2 Stunden eingelegt werden;
  • Es wird nicht empfohlen, Antiangin 5 Tage hintereinander einzunehmen.

Diese Dosierung gilt für Erwachsene oder Jugendliche über 15 Jahre.

Gebrauchsanweisung für Lutschtabletten Antiangin enthält auch Anweisungen, dass eine Nebenwirkung in Form einer allergischen Reaktion oder eines Geschmacksverlusts möglich ist.

Die Tagesdosis kann nicht erhöht werden. Lutschtabletten haben identische Symptome einer Überdosierung.

Antiangin für Kinder

Anweisungen zur Anwendung von Tabletten Anti-Angin für Kinder enthält eine Kontraindikation für Kinder unter 5 Jahren:

  • Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren wurde eine tägliche Dosis von nicht mehr als 3 Tabletten verabreicht, wobei der Abstand zwischen den Anti-Angina-Dosen 4 Stunden betrug.
  • Kindern im Alter von 10-15 Jahren wurde eine tägliche Dosis von nicht mehr als 4 Tabletten verabreicht, wobei der Abstand zwischen den Anti-Angina-Dosen 3 Stunden betrug.

Pädiatrische Dosierungspastillen entsprechen denen von Tabletten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass Pastillen nicht mehr als 5 Tage hintereinander konsumiert werden können.

Wenn ein Kind über Schwäche, Schwindel, Erregung oder Übelkeit klagt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da eine Überdosierung möglich ist.

Können schwangere Frauen Antiangin nehmen?

Die Anwendung von Tabletten ist während der Schwangerschaft im ersten Trimester nicht zulässig. Im zweiten und dritten Trimester ist die Verwendung von Antiangin akzeptabel. Sie können die Therapie jedoch nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt beginnen.

Bei schwangeren Frauen sind die Anweisungen für die Anwendung von Antiangin in Form von Lutschtabletten denen für Lutschtabletten ähnlich. Der Empfang für das I-Trimester ist kontraindiziert. In ІІ und ІІІ Trimestern ist der Empfang mit großer Sorgfalt erlaubt.

Analoga von Antiangin

Die folgenden Medikamente werden als analog zu Antiangin-Resorptionspillen angesehen: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin und Seoughtpt.

Bewertungen

Ich kaufte Antiangin, der Preis ist ziemlich gut - ich habe ein Paket für 180 Rubel mitgenommen. Ich habe den Kurs in 3 Tagen besucht und alle 3 Stunden das Medikament genommen. Während dieser Zeit war das Tutu vorbei und die nächsten drei Tage fühlte ich mich gut, aber dann kitzelte es wieder. Ich weiß nicht, ob der Hersteller etwas Unangenehmes gemacht hat oder sich selbst die Schuld dafür gibt, dass er nur drei Tage in Anspruch genommen hat.

Er hatte einen schlechten Hals und kaufte sich Antiangin. Die Pillen halfen weder bei Entzündungen noch bei Schmerzen. Ich spürte keine Wirkung, außer dass es nicht schlimmer wurde.

Listen mit antianginösen Medikamenten zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und deren Wirkungsmechanismus

Angina, Herzinfarkt, Schlaganfall - Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, die jährlich Hunderttausende von Menschenleben fordern. Solche Pathologien erfordern eine komplexe kardiologische Behandlung, bei der eine der Hauptkomponenten die Medikation ist.

Antianginal Drugs - eine pharmakologische Gruppe von Arzneimitteln, die für therapeutische und prophylaktische Zwecke gegen Angina pectoris bestimmt sind. In dieser Hinsicht wurde das Thema populär: "Klassifizierung von Arzneimitteln gegen Angina mit Drogen"

Was sind die Drogen der Gruppe und der Hauptwirkungsmechanismus

Antianginale Medikamente - Eine Gruppe von Medikamenten, die in der Kardiologie zur Behandlung verschiedener Formen von Angina pectoris, ischämischer Pathologie, Schlaganfallprävention und Herzinfarkt eingesetzt werden.

Die Hauptaktionen der Gruppe von Medikamenten auf den Körper:

  • Expansion und Verbesserung der Elastizität der Herzkranzgefäße;
  • ausgeprägte Abnahme der myokardialen Vorlast;
  • Verringerung des venösen Blutflusses zum Herzmuskel;
  • Abnahme des peripheren Widerstands, Brustschmerzen;
  • senkt den Druck in der Lungenaorta und den Vorhöfen.
Auswirkungen auf den Menschen

Arzneimittel in der Gruppe haben eine starke Wirkung auf den Körper. Daher werden die meisten der von einem Spezialisten verordneten Mittel gegen Anämie bei Apotheken auf ärztliche Verordnung abgegeben.

Es ist wichtig! Der unabhängige Konsum von Gruppendrogen kann tödlich sein.

Klassifizierung von Antianginametika

Arzneimittel dieser pharmakologischen Gruppe sind zur Behandlung von ischämischen Erkrankungen, Angina pectoris und zur Vorbeugung von Herzinfarkt bestimmt. Die Grundlage für die Entwicklung einer Ischämie ist ein Ungleichgewicht zwischen dem Blutkreislauf und dem Herzmuskelbedarf. Die Hauptaufgabe des Drogenkonsums - die Verletzung dieser Art zu stabilisieren.

Medikamente in dieser Gruppe unterscheiden sich durch den Einflussmechanismus auf den Körper:

  • Erhöhung des Blutflusses, Sauerstoff zum Herzen;
  • Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs;
  • kombinierte Medikamente, die beide Aktionen ausführen.

Die Medikamente der Gruppe erfüllen mehrere Hauptanforderungen: Sie haben keinen negativen Einfluss auf den Kohlenhydrat-, Fettstoffwechsel, verbessern die Bildung von Kollateralen. Es gibt mehrere professionelle Tabellen, die ein vollständiges Bild der Gruppenmedikationen vermitteln.

Der erste Typ - Medikamente, die den Sauerstofffluss verbessern:

  • Coronarolytika: Papaverin und Drotaverinhydrochloride, Carbocromen;
  • Validol;
  • Dipyridamol und Amiodaron.

Medikamente, die die Stoffwechselvorgänge im Herzmuskel effektiv stabilisieren:

Arzneimittel, die den reduzierten Sauerstoffbedarf beeinflussen:

  • Betablocker;
  • organische Nitrate: Nitroglycerin und seine verlängerte Form;
  • selektive und nichtselektive Betablocker;
  • Kalziumantagonisten;
  • Benzodiazepin, Phenylakylamin, Dihydropyridinderivate.
Antianginal-Medikamente

In der Pharmakologie und Kardiologie werden organische Nitrate, Betablocker und Kalziumblocker besonders berücksichtigt.

Merkmale organischer Nitrate und eine Liste wirksamer Arzneimittel

Die Medikamente der Gruppe gehören zu den erfolgreichsten und werden seit über einem Jahrhundert in der medizinischen Praxis eingesetzt. Der Hauptvertreter der Gruppe ist Nitroglycerin und seine verlängerten Derivate. Nitroglycerin - ein Medikament, das die Entwicklung einer Angina pectoris schnell stoppen kann.

Der Hauptwirkungsmechanismus auf den Körper ist eine deutliche Abnahme des Sauerstoffbedarfs des Herzens. Sobald Nitrate im Blutstrom sind, wirken sie auf die Freisetzung von Stickstoffmonoxid, und unter ihrem Einfluss werden Enzyme entspannt, um die glatten Muskeln zu entspannen.

Nitroglycerin-Zubereitungen

Solche Medikamente - bestimmte Anführer bei der Linderung von Angina-Attacken und bei der Lösung präventiver Probleme. Die injizierbare Form von Nitroglycerin wird sowohl bei akutem Herzversagen als auch bei Infarkt aktiv eingesetzt.

Der Wirkstoff von Arzneimitteln ist Glyceroltrinitrat. Die Vorbereitung der Untergruppen ist in zwei Formen unterteilt:

  • Nitroglycerin - eine schnelle Wirkung auf den Körper, ein spürbares Ergebnis in wenigen Minuten nach der Anwendung, die Wirkung hält eine halbe Stunde an. Das Medikament wird meistens verwendet, um die Entwicklung eines Anfalls zu stoppen und wird nicht zu präventiven Zwecken verschrieben.
  • Trinitrong, Sustonit, Nitrong - längerer Einfluss. Die Wirkung nach der Anwendung tritt innerhalb einer halben Stunde auf und dauert 5-6 Stunden. Zweck - Verhinderung von Angina-Anfällen.

Beachten Sie! Diese Art von Medizin ohne die Ernennung eines Kardiologen ist verboten.

Anweisungen zur Verwendung von Nitroglycerin

Es gibt verschiedene Formen der Wirkstofffreisetzung: Tabletten, Injektionslösung, Konzentrat. Der Hauptbestandteil ist Nitroglycerin. Mögliche zusätzliche Substanzen: Laktose, Povidon, Macrogol, Crospovidon, Wasser zur Injektion.

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin:

  • akute Form eines Herzinfarkts;
  • schwere Angina-Anfälle;
  • intensives Lungenödem;
  • In Pillenform kann das Medikament als Prophylaxe verabreicht werden.

Faktoren, die Nitroglycerin ausschließen: schwerer Bluthochdruck, minderjähriges Alter, Schwangerschaft und Stillzeit, verschiedene Formen des Schocks, Versagen des Blutflusses zum Gehirn, Anämie, Kopfschädigung, Kollaps, hämorrhagischer Schlaganfall, allergische Reaktionen und Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Das Medikament gehört zu der ersten Sparte, die zur Linderung akuter kardiovaskulärer Erkrankungen bestimmt ist. Da Nitroglycerin eine starke Wirkung auf den Körper hat, können sich unter seinem Einfluss unerwünschte Wirkungen entwickeln: Schwindel, Kopfschmerzen, Herzversagen, Kollaps, starker Blutdruckabfall, Erbrechen, Übelkeit, Urtikaria, Juckreiz, psychoemotionale Störungen.

Medikamente mit längerer Exposition

Nitroglycerin-basierte Langzeitmedikamente sind wirksame Medikamente, die häufig zur Vorbeugung von Anfällen eingesetzt werden. Da Medikamente dieser Form keine schnelle Wirkung haben, ist die Anwendung während eines Anfalls unwirksam.

Die wirksamsten Medikamente dieser Sorte:

  • Nitrong ist eines der wirksamsten Arzneimittel mit langanhaltenden Auswirkungen auf den Körper. Das Ergebnis erscheint 1–2 Stunden nach Gebrauch. Für therapeutische Zwecke gegen Angina pectoris, Ischämie ernannt.
  • Sustenit - das Medikament mit der geringsten Wirkung wird frühzeitig zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben. Häufigkeit, Dauer und Dosierung werden für jeden Patienten individuell ausgewählt.
  • Trinitrolong ist das Medikament der letzten Generation, die Produktionsform besteht aus Filmen zum Verbinden des Zahnfleisches, die aktiv zur Vorbeugung und Linderung von Angina eingesetzt werden.
Verlängertes Nitroglycerin

Medikamente, die länger wirken, werden bei akutem Herzinfarkt oder Angina pectoris nicht angewendet.

Es ist wichtig! Der Empfang von Nitroglycerin und seinen Derivaten ist nur nach vorheriger Terminabsprache durch den Arzt möglich.

Siehe auch: Analoges Nitroglycerin - Sustak Forte, Gebrauchsanweisung, Zusammensetzung, Analoga, Preise und Bewertungen

Alles über Calciumantagonisten und eine Liste von Medikamenten

Ein anderer Name für die Gruppe ist Calciumionenblocker oder langsame Calciumkanäle. Der Hauptmechanismus von Medikamenten zielt auf eine deutliche Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs ab. Wirkungen von Kalziumantagonisten bei der Einnahme:

  1. Blockieren der Bewegung von Calciumionen durch langsame Kanäle;
  2. Verbesserung der Durchblutung, Gefäßelastizität, Durchblutung des Gehirns;
  3. ausgeprägte Normalisierung der Blutdruckindikatoren;
  4. Verringerung der myokardialen Kontraktilität und des Sauerstoffbedarfs.

Die häufigsten und wirksamsten Medikamente der Untergruppe: Verapamil, Lerkamen, Nikardipin.

Da Kalziumantagonisten eine ausgeprägte und intensive Wirkung auf den Körper haben, kann die Anwendung von Nebenwirkungen begleitet sein. Häufige Nebenwirkungen sind:

  • Verdauung: abnormaler Stuhlgang, Übelkeit, Erbrechen, Koliken, Flatulenz, Schmerzsyndrom.
  • Zentralnervensystem: Schwindel, starke Schmerzen, psychoemotionale Störungen, Sensibilisierung, Angstzustände, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, chronische Schläfrigkeit.
  • Dermatologie: starker Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, vermehrtes Schwitzen.
  • Herz und Blutgefäße: starker Blutdruckabfall, Bradykardie, Tachykardie, Blutfluss ins Gesicht.
  • Andere: intensive Manifestation der peripheren Schwellung.

Es ist wichtig! Bei intensiver Manifestation von Nebenwirkungen wird die Medikation abgeschafft oder die vorgeschriebene Dosierung reduziert.

Kurzanleitung: Verapamil

Ein weit verbreitetes, kostengünstiges Medikament, das seit langem von Kardiologen aktiv eingesetzt wird. Der Wirkstoff ist Verapamilhydrochlorid, die Hauptform der Freisetzung sind Filmtabletten. Zusätzliche Komponenten: Magnesiumstearat, Titandioxid, Stärke, Gelatine, Talkum, Methylparaben.

Verapamil wird verwendet für:

  • Behandlung und Vorbeugung von chronischer Angina pectoris;
  • Normalisierung der Blutdruckindikatoren;
  • stabilisieren den Rhythmus des Herzmuskels.
Verapamil

Eine Liste der Kontraindikationen für den Termin: kardiogener Schock, akute Form von Herzinsuffizienz, Kinder und Jugendliche, erhöhte Anfälligkeit und Allergien gegen Substanzen, die sich bilden.

Eigenschaften von Nicardipin

Das Arzneimittel der zweiten Generation von Antagonisten weist eine bessere Verträglichkeit und eine enge Liste von Nebenwirkungen auf.

Es wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie, vasospastischer Art der Angina pectoris, als Vorbeugung gegen das Auftreten von Anfällen, Herzinfarkt, verwendet.

Faktoren, die die Verwendung des Arzneimittels verbieten:

  • allergische Reaktionen, erhöhte Anfälligkeit für Bestandteile;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Leber, Niere, Herzinsuffizienz;
  • Bradykardie und Tachykardie.

Das Medikament hat eine Vielzahl positiver Reaktionen.

Kurz über die Droge Lerkamen

Die Medizin der letzten Generation. Die Hauptanwendung ist die Senkung des Blutdrucks, die Vorbeugung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Angina pectoris. Lerkamen wird zur Behandlung schwerer Patienten verwendet.

Bedingungen, unter denen die Zulassung von Lerkamen verboten ist:

  • Alter unter 18 Jahren;
  • schweres Nieren- und Leberversagen;
  • schwere Laktoseintoleranz;
  • akute Form eines Herzinfarkts;
  • Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation.
Lerkamen

Beachten Sie, dass fast alle Calciumionen-Antagonisten verschreibungspflichtige Medikamente sind.

Betablocker: kurze Informationen

Diese pharmakologische Gruppe bezieht sich auf die Arzneimittel der ersten Wahl, dh auf die Arzneimittel, die bei der Ernennung Priorität haben. Die Hauptaufgaben, die die Einnahme der Medikamentengruppe lösen:

  • Reduktion der Blut-Renin-Aktivität;
  • Senkung der Herzfrequenz;
  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzens.

Allgemeine Indikationen für die Verwendung von Medikamenten der Gruppe: arterielle Hypertonie, Angina pectoris, Herzischämie.

Liste der typischen Nebenwirkungen:

  1. ZNS: allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Schwindel, Schmerzen, Depression, Verwirrung, Zittern der Extremitäten.
  2. Verdauung: trockener Mund, Durchfall, Juckreiz, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Koliken, Geschmacksveränderungen.
  3. Gefäße und Herz: Leitungsstörung, Blutdruckabfall, Bradykardie, Arrhythmie, Schmerzen im Brustbeinbereich, Einfluss auf die Entstehung einer chronischen Insuffizienz.
  4. Dermatologische Manifestationen: starker Ausschlag, Juckreiz, Urtikaria.
  5. Andere: verminderte Libido, verminderte Potenz, Entzugssyndrom, "Schmerzen" im Körper und in den Gelenken.
Beta-Blocker

Es ist wichtig! Gruppenmedikationen deuten auf eine reibungslose Einführung und Aufhebung hin, in der gegenteiligen Situation wird eine Manifestation des Entzugssyndroms ausgelöst.

Die wirksamsten Medikamente in der Gruppe: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor ist die deutsche Medizin der letzten Generation, der Hauptwirkstoff ist Bisoprololfumarat, eines der Arzneimittel, das bei Laktaseintoleranz eingenommen werden kann.
  • Bisoprolol ist ein inländisches Analogon des Medikaments Concor, hat ein ähnliches Ergebnis, weist identische Indikationen auf und enthält Laktose in seiner Zusammensetzung.
  • Nebilet - ein Medikament, das hervorragende Bewertungen hat, wird aktiv in der Behandlung verwendet, der Wirkstoff ist Nebivolol, das Ursprungsland ist Deutschland, ist in Form von Tabletten erhältlich.
Concor

Antianginal-Medikamente - die Hauptkomponente der therapeutischen Wirkungen in der Kardiologie. Medikamente in dieser Gruppe werden zur Behandlung und Vorbeugung von Herzinfarkten, Schlaganfällen, Angina-Attacken und ischämischen Herzkrankheiten eingesetzt.

Es gibt verschiedene Arten von antianginösen Medikamenten: Einige beeinflussen die Reduktion des myokardialen Sauerstoffbedarfs, andere erhöhen den Blutfluss und die dritte Gruppe kombiniert beide Wirkungen. Vorwiegend verwendete Zubereitungen: Betablocker, Calciumionenblocker, organische Nitrate.

Alle oben genannten Medikamente werden nur nach ärztlicher Verschreibung verwendet, da sonst die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und zum Tod führen kann.