Angina bei einem Kind: Symptome und Behandlung. Kinderarzt-Tipps

Akute Tonsillitis oder Tonsillitis ist eine akute Infektionskrankheit, die durch Läsionen der Mandeln, Fieber, Intoxikation und die Reaktion von benachbarten Lymphknoten gekennzeichnet ist.

Angina pectoris ist eine häufige Erkrankung bei Kindern in der kalten Jahreszeit. Es kann ein Einzelfall oder eine Gruppenkrankheit von Kindern in Gruppen sein. Angina ist von Kindern unterschiedlichen Alters betroffen. Im ersten Lebensjahr ist die akute Tonsillitis sehr selten, unterscheidet sich jedoch in ihrem schweren Verlauf.

Gründe

Bei Kindern über 5 Jahren sind 90% der Tonsillitis eine bakterielle Infektion. Der häufigste Erreger dieser Art ist beta-hämolytischer Streptokokkus. Jedes fünfte Kind hat Halsschmerzen mit Staphylokokken oder eine kombinierte Infektion von Streptokokken mit Staphylokokken.

Angina bei Kindern unter 3 Jahren ist häufiger viral.

Es kann verursachen:

  • Adenoviren;
  • Herpesviren;
  • Cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-Virus (infektiöser Mononukleose-Erreger);
  • respiratory syncytial virus.

Angina kann auch Pilze, Pneumokokken, Spirochäten verursachen.

Die Infektionsquelle ist ein Patient mit Angina pectoris (in der akuten Phase der Erkrankung oder im Erholungsstadium) oder ein „gesunder“ Träger von beta-hämolytischem Streptokokken. Die Übertragung der Infektion erfolgt häufig durch Tröpfchen aus der Luft, aber eine Infektion mit Kontaktpfaden (durch Geschirr, Spielzeug, Handtücher) oder infizierte Lebensmittel ist möglich.

Der ansteckende Patient stammt aus den ersten Tagen der Krankheit. Ohne Behandlung dauert die Infektionsperiode bis zu 2 Wochen. Antibiotika-Behandlung von bakteriellen Halsschmerzen reduziert diesen Zeitraum auf 2 Tage ab dem Beginn des Medikaments.

Faktoren, die zur Entwicklung von Angina pectoris beitragen:

  • Hypothermie;
  • Überarbeitung;
  • schlechte Ernährung;
  • kalte Getränke trinken;
  • das Vorhandensein der Infektionsquelle im Körper (Sinusitis, Karies, Mittelohrentzündung usw.);
  • Virusinfektionen, die am Vorabend getragen werden;
  • reduzierte Immunität.

Arten von Tonsillitis bei Kindern

  • Primär - eine unabhängige Krankheit;
  • sekundär - vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit - infektiös (Diphtherie, infektiöse Mononukleose, Scharlach) oder nicht infektiös (Blutkrankheit, Leukämie).

Angina pectoris ist bakteriell, viral und pilzartig.

Durch die Schwere eines Halses kann sein:

  • katarrhalisch;
  • follikulär;
  • lacunar;
  • ulzerativ-nekrotisch.

Symptome

Die Inkubationszeit dauert einige Stunden bis mehrere Tage. Der Start ist heiß. Unabhängig von der Art der Angina gibt es folgende charakteristische Manifestationen:

  • hohes Fieber (bis 39 ° C und mehr) mit Schüttelfrost;
  • Halsschmerzen (beim Schlucken, dann hartnäckig);
  • Vergiftungssymptome: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Tränen und Stimmungen bei einem Kind;
  • Rötung und Schwellung der Mandeln, Bögen und des weichen Gaumens;
  • vergrößerte und schmerzhafte submandibuläre Lymphknoten.

Bei schwerer Intoxikation können Symptome des Herz-Kreislaufsystems festgestellt werden: erhöhte Herzfrequenz, Blutdruckabfall, Anzeichen einer myokardialen Hypoxie im EKG. Ältere Kinder klagen möglicherweise über Schmerzen in der Brust.

Bei der Analyse von Blut in bakterieller Angina pectoris treten bei der Analyse von Urin isolierten Erythrozyten und Eiweiß eine erhöhte Anzahl von Leukozyten und eine beschleunigte ESR auf.

Lokale Veränderungen im Hals hängen von der Art der Angina ab:

  1. Katarrhalische Halsschmerzen sind durch Schwellung und Rötung der Mandeln, Vergiftungssymptome und eine Zunahme der submandibulären Lymphknoten gekennzeichnet. Einige Experten betrachten diese Manifestationen als Pharyngitis (Entzündung der Rachenschleimhaut), die die Existenz dieser Art von Halsschmerzen bestreitet.
  2. Lacunar Halsschmerzen: Zusätzlich zu den aufgeführten Manifestationen ist der eitrige Ausfluss aus den Lücken oder Eiterinseln auf der Oberfläche der Tonsillen weißgelb und kann leicht mit einem Spatel entfernt werden.
  3. Die follikuläre Tonsillitis zeichnet sich durch die Bildung von Pusteln mit einem Durchmesser von bis zu 1–2 mm in der submukösen Schicht der Tonsillen aus, die aus dem Pharynx in Form von runden eitrigen Punkten deutlich sichtbar sind. Das Bild im Hals wird mit dem Sternenhimmel verglichen.
  4. Ulzerative-nekrotische (ulzerös-membranöse) Tonsillitis: Auf der Oberfläche der Mandeln befinden sich Bereiche der Nekrose mit schmutzig-grauer Farbe. Nach dem Abtrennen des abgestorbenen Gewebes bilden sich tiefe Geschwüre mit gezackten Rändern und Boden.
  5. Eine Vielzahl von ulzerativ-filmigen Angina pectoris ist Simanovsky-Plaut, die bei geschwächten Kindern auftritt. Es ist durch einseitige Schädigung der Tonsillen gekennzeichnet, wobei sich ein Ulkusdefekt mit glattem Boden vor dem Hintergrund leichter Rötung und Ödeme der Tonsillen mit leichter Vergiftung bildet. Gleichzeitig können Manifestationen der ulzerativen Stomatitis festgestellt werden.
  6. Virale Halsschmerzen zeichnen sich dadurch aus, dass zunächst katarrhalische Symptome auftreten (laufende Nase, Husten, Halsschmerzen und Bindehautentzündung) und Veränderungen der Mandeln auf dem Hintergrund erscheinen: Rötung und Schwellung, lose weiße Ablagerungen auf der Oberfläche. Auf der Rückseite der Kehle fließt Schleim. Bei herpetischen Halsschmerzen sind am Gaumen und den Mandeln kleine Bläschen zu sehen.

Diagnose

Bei der Diagnose von Angina werden verwendet:

  • Umfrage bei Eltern und Kind;
  • Untersuchung des Rachenspaltes;
  • einen Tupfer vom Pharynx und der Nase von Lefleras Zauberstab (um Diphtherie auszuschließen);
  • Rachenabstrich zur bakteriologischen Untersuchung, um den Erreger zu isolieren und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen;
  • vollständiges Blutbild und Urin.

Behandlung

Wenn Sie Symptome einer Angina verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Gefahr der Selbstbehandlung des Kindes besteht im Auftreten von Komplikationen oder einer Chronisierung des Prozesses bei unsachgemäßer Behandlung. Darüber hinaus ist es nicht möglich, die Art der Angina zu bestimmen, um eine so gefährliche Erkrankung wie Diphtherie auszuschließen.

Im Zusammenhang mit der in einigen Regionen ungünstigen Situation der Diphtherie werden alle Angina-Kinder im Krankenhaus behandelt. Kinder der ersten drei Lebensjahre, Kinder mit schweren Begleiterkrankungen wie Diabetes, Nierenkrankheiten und Blutgerinnungsstörungen unterliegen einem obligatorischen Krankenhausaufenthalt.

Bei der Behandlung zu Hause wird empfohlen, das Kind von anderen Kindern zu isolieren, um es mit separatem Geschirr und Hygieneartikeln zu versorgen. Zum Zeitpunkt des Fiebers wird Bettruhe zugewiesen. Um die Toxizität zu reduzieren, ist es notwendig, ausreichend zu trinken.

Die komplexe Behandlung der Angina umfasst:

  • Wirkungen auf den Erreger - Antibiotika-Therapie oder antivirale Antimykotika;
  • Antihistaminika (Antiallergika);
  • fiebersenkende Medikamente;
  • Probiotika;
  • örtliche Behandlung (Gurgeln, Sprühbewässerung, Tonsillenschmierung, resorbierbare Tabletten);
  • Spar-Modus.

Die Behandlung hängt von der Art des Erregers ab. Wenn die klinischen Manifestationen nicht ausreichen, um die Art der Angina zu bestimmen, kann der Arzt für 2 Tage eine symptomatische Behandlung verschreiben (bis die Ergebnisse der bakteriologischen Analyse des Pharynxausstrichs erhalten werden).

Bei viraler Tonsillitis wählt der Arzt antivirale Medikamente (Viferon, Anaferon, Kipferon usw.). Antimykotika (Nystatin, Fluconazol usw.) werden bei Pilzinfektionen eingesetzt. Bei Simanovsky Halsschmerzen wird dieselbe Behandlung wie bei bakteriellen Halsschmerzen durchgeführt.

Bakterielle Halsschmerzen jeglicher Schwere müssen mit Antibiotika behandelt werden. Idealerweise wird das Antibiotikum unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des isolierten Erregers (Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus) verschrieben. Bei Streptokokken-Infektionen sind Penicilline die Mittel der Wahl, da sie die wirksamsten sind und nur eine geringe Wirkung auf die Darmflora haben.

Zu den Medikamenten der ersten Wahl gehören Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin und Ecoclav. Die Medikamente sind in Tablettenform und in Suspension (für Babys) erhältlich. Die Antibiotikadosis wird vom Kinderarzt bestimmt. Wenn der Erreger resistent gegen Penicilline ist oder das Kind diese Medikamente nicht verträgt, werden Makrolide verschrieben (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cephalosporine (Cefalexin, Cefurus, Cefixim-Supraks, Panzef usw.) werden selten als alternative Antibiotika-Therapieoption verwendet.

Die Behandlung mit Antibiotika sollte 10 Tage dauern, um Streptokokken vollständig zu zerstören und Komplikationen zu vermeiden. Nur Sumamed kann an einem 5-tägigen Kurs genommen werden, da es sich um ein lang anhaltendes Antibiotikum handelt.

Der Arzt führt in drei Tagen eine Beurteilung der Wirksamkeit des verschriebenen Antibiotikums durch. Dabei werden der Allgemeinzustand, die Temperatur und lokale Veränderungen des Pharynx beurteilt. Es ist jedoch nicht möglich, das Antibiotikum dem Kind abzusetzen, nachdem das Wohlbefinden verbessert und die Temperatur normalisiert wurde.

Der Arzt kann ein lokales Antibiotikum Bioparox als Spray verschreiben. Es ersetzt nicht das allgemeine Antibiotikum, das dem Kind im Inneren zugewiesen wird. Sulfanilamid-Medikamente zur Behandlung von Kindern gelten nicht.

Um das Auftreten einer allergischen Reaktion zu verhindern, werden Antihistaminika verwendet (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil usw.).

In Bezug auf die Ernennung von Vitaminpräparaten aus Experten mehrdeutige Meinung. Einige empfehlen die Verschreibung von Vitaminkomplexen zur allgemeinen Stärkung (Alphabet, Centrum und Multitabs). Andere glauben, dass synthetische Vitamine die allergische Stimmung des Körpers erhöhen, und daher sollte das Kind Vitamine mit Nahrung erhalten. Wenn die Entscheidung getroffen wird, Vitamine in der Apothekenform zu trinken, sollte deren Aufnahme erst nach vollständiger Genesung begonnen werden, da der Körper während des Krankheitszeitraums alle verwandten Substanzen am intensivsten entfernt und die Aufnahme zusätzlicher Spurenelemente und Vitamine einfach nicht erfolgt.

Die Behandlung mit Antibiotika erfordert die obligatorische Bestellung von Probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform usw.), um die Entstehung von Dysbacteriose zu verhindern.

Fieber mit Angina pectoris dauert an, bis eitrige Schuppen verschwinden. Bei einer wirksamen Antibiotika-Behandlung verschwinden sie normalerweise innerhalb von 3 Tagen. Vorher müssen Antipyretika in Suspension oder in Suppositorien (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid usw.) verwendet werden.

Kinderarzt-Tipps

Die zusätzliche Behandlung von Angina pectoris ist wiederholtes Gurgeln (bei älteren Kindern) und die Verwendung von Sprays für Kleinkinder während des Tages. Es ist ratsam, dass Sie nicht immer dasselbe Werkzeug für jede Krankheit verwenden, sondern sie wechseln.

Sprays können von Kindern ab 3 Jahren verwendet werden, um den Hals sorgfältig zu spülen und einen Medikamentenstrom auf die Wange zu leiten, um keinen Reflexkrampf der Stimmbänder zu verursachen. Für Babys können Sie das Dummy-Spray behandeln. Verwenden Sie Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Lernen Sie zu gurgeln können Sie mit 2 Jahren beginnen. Zum Spülen können Sie Miramistin 0,01% ige Lösung, Wasserstoffperoxid (pro Tasse warmes Wasser 2 Esslöffel) und Furacilin (2 Tabletten pro Tasse Wasser) anwenden.

Spülen mit Kräuterabkochen (wenn das Kind nicht allergisch ist) - Kamille, Salbei, Ringelblume wirkt gut. Sie können die in der Apotheke (Rotocan, Ingafitol, Evkar) gekaufte, vorgefertigte Kollektion mit einer Salz-Salz-Lösung verwenden (nehmen Sie ½ Teelöffel Soda und Salz und 5-7 Tropfen Jod in ein Glas Wasser).

Ab etwa 5 Jahren können Sie dem Kind Lutschtabletten im Mund geben (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral Tabs usw.). Kinder unter 5 Jahren sind unerwünscht, da die Gefahr der Erstickung mit einem fremden Körper besteht.

Sie sollten wissen, dass das Erwärmen von Kompressen, Dampfinhalation bei Angina pectoris nicht möglich ist.

Die Temperatur sollte nicht unter 38,5 ° C gesenkt werden, da Antikörper gegen den Erreger während des Fiebers aktiver produziert werden. Nur wenn das Kind vor dem Hintergrund erhöhter Temperatur zum Auftreten von Krämpfen neigt, muss es bei Säuglingen bereits bei 38 0 C oder sogar 37,5 0 C reduziert werden.

Wenn die Medikamente das Fieber nicht reduzieren, können Sie die traditionellen medizinischen Tipps verwenden: Um das Baby auszuziehen, wischen Sie den Körper mit einem feuchten Tuch oder einem mit Wasser getränkten Tuch ab. Achten Sie darauf, das Kind mit Tee (mit Himbeeren, Johannisbeeren, Cranberries), Säften, Mors zu füttern.

Lokale Behandlung wird nach den Mahlzeiten empfohlen. Das Spülen sollte alle 3 Stunden erfolgen. Innerhalb von 30 Minuten nach dem lokalen Eingriff sollte das Kind nicht gefüttert werden.

Von der Physiotherapie wird bei der Behandlung des Pharynx-Quarzrohrs Gebrauch gemacht, und bei Lymphadenitis wird UHF für die Region der vergrößerten Lymphknoten vorgeschrieben.

Komplikationen

Späte oder unsachgemäße Behandlung, geschwächte Immunität bei einem Kind tragen zur Entwicklung von Komplikationen nach Halsschmerzen bei. Wenn Sie Atemnot, Herzklopfen, Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken, Ödeme und Blutungen auf der Haut verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Komplikationen der Angina können sein:

  • akute Mittelohrentzündung;
  • submandibuläre Lymphadenitis mit möglicher Entwicklung eines Abszesses oder einer Cellulitis;
  • paratonsillarer oder pharyngealer Abszess;
  • Rheuma mit der Entwicklung von Herzkrankheiten und Herzversagen;
  • Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels);
  • Eindringen von Infektionen in das Blut und die Entwicklung von Sepsis, Meningitis;
  • Nierenschaden (Glomerulonephritis) und Harnsystem (Pyelonephritis);
  • hämorrhagische Vaskulitis;
  • rheumatoide Arthritis;
  • Übergangstonsillitis in der chronischen Form.

Um Komplikationen zu vermeiden, wird Bicillin-3 dem Kind einmal vor der Entlassung verabreicht. Um rechtzeitig nach einer Behandlung Komplikationen zu diagnostizieren, wird eine allgemeine Analyse des Urins und des Blut-EKGs vorgeschrieben. Nach einer Halsentzündung beobachtet der Kinderarzt das Kind einen Monat lang mit einer wöchentlichen Untersuchung. 7 bis 10 Tage nach der Erkrankung wird das Kind von körperlichen Anstrengungen (Sportunterricht, Sportunterricht usw.), Impfungen und der Mantoux-Reaktion befreit.

Halsschmerzen verhindern

Präventive Maßnahmen umfassen:

  • Verhärtung des Kindes;
  • hygienische Pflege der Räumlichkeiten;
  • Ausschluss von Unterkühlung;
  • rechtzeitige Rehabilitation von Infektionsherden im Körper der Kinder;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Festhalten am Tag;
  • Verschreibung von Medikamentenprophylaxe (Bicillin-3 oder Bicillin-5) für geschwächte Kinder.

Zusammenfassung für Eltern

Eltern sollten den Halsschmerzen eines Kindes ernsthaft behandeln. Diese scheinbar banale Infektion kann bei verspäteter oder falscher Behandlung zu schweren Erkrankungen führen. Es ist besonders wichtig, die Dauer der Antibiotikatherapie zu beobachten.

Jedes zehnte Kind, unbehandelt oder falsch behandelt, entwickelt eine Herzinsuffizienz, die in der Zukunft zu einer Behinderung führen kann. Andere Komplikationen der Angina sind nicht weniger schwerwiegend.

Ab dem ersten Tag der Erkrankung müssen Sie einen Kinderarzt oder HNO-Arzt kontaktieren und dann alle seine Termine und Empfehlungen befolgen. Selbstmedikation kann zu irreparablen Folgen führen. Vernachlässigen Sie nicht die Beobachtung des Arztes bei einem Kind nach Halsschmerzen!

Das Programm "School of Doctor Komarovsky" beschreibt detailliert die Symptome und Methoden der Behandlung von Angina pectoris bei Kindern:

Angina (Tonsillitis)

Der Begriff "Angina pectoris" ist seit den Tagen der antiken Medizin bekannt. Meistens bezieht sich dieser Begriff auf verschiedene schmerzhafte Zustände im Hals, die in ihren Eigenschaften ähnlich sind. In der Tat können die Ursachen der Angina jedoch völlig unterschiedlich sein. In dieser Hinsicht kann die gesamte Angina in drei Kategorien unterteilt werden: primäre, spezifische und sekundäre (symptomatische)

Primäre Angina

Unter primärer Angina pectoris wird eine akute Infektionskrankheit verstanden, die überwiegend Streptokokken-Ätiologie mit relativ kurzfristigem Fieber, allgemeiner Vergiftung, entzündlichen Veränderungen im Lymphgewebe des Pharynx, am häufigsten in den Tonsillen und den nächstgelegenen Lymphknoten, aufweist. Angina ist aufgrund der Entwicklung von Autoimmunprozessen gefährlich, die ohne gezielte Anti-Streptokokken-Behandlung zur Entwicklung einer akuten Glomerulonephritis und von Rheuma führen können, begleitet von schweren Verletzungen der Nieren und des Herzens.

Der häufigste Erreger der Angina pectoris ist beta-hämolytischer Streptokokken (bis zu 90% aller Fälle). Selten (bis zu 8%) wird die Ursache der Tonsillitis zu Staphylococcus aureus, manchmal in Kombination mit Streptococcus. Sehr selten ist der Erreger Streptococcus pneumonia, Hämophilus bacillus und Corynebakterien.

Die Infektionsquelle bei Angina ist ein Patient mit verschiedenen Formen akuter Erkrankungen und Träger pathogener Mikroorganismen. Am wichtigsten sind Patienten mit Infektionsherden in den oberen Atemwegen.

Der Hauptweg der Infektion mit Angina pectoris ist in der Luft, einfach in großen Gruppen mit engem Kontakt zu einer kranken Person umzusetzen. Infektionen können durch den Verzehr von Lebensmitteln auftreten, die mit Staphylokokken (Salat, Milch, Hackfleisch, Kompott) besät werden.

Die Anfälligkeit für Angina-Erreger ist bei Menschen unterschiedlich und hängt stark von der lokalen Immunität der Mandeln ab: Je niedriger sie ist, desto höher ist das Angina-Risiko. Das Krankheitsrisiko steigt mit Hypothermie, Müdigkeit unter dem Einfluss anderer nachteiliger Faktoren.

Die wichtigsten Brutstätten für Erreger der Tonsillitis sind Gaumenmandeln und selten linguale Tonsillen, Seitenkämme der hinteren Rachenwand. Über den lokalen Schutz der Tonsillen hinweg beginnt sich der Erreger der Halsschmerzen zu vermehren und verschiedene Substanzen freizusetzen, die den Entzündungsprozess verursachen. Häufig dringen der Erreger und seine Stoffwechselprodukte in die nächstgelegenen (regionalen) Lymphknoten ein und verursachen deren Entzündung. In den meisten Fällen ist die Ausbreitung der Mikroben auf die Tonsillen und Lymphknoten beschränkt, aber in einigen Fällen löst der Erreger diese Barrieren ab und verursacht eine Entzündung des die Tonsillen umgebenden Gewebes (Paratonsillitis, Paratonsillarabszess) und sogar Sepsis. Die Produkte der Vitalaktivität von Mikroben, die im Blut absorbiert werden, verursachen toxische Schäden im Körpergewebe: Blutgefäße, das zentrale und periphere Nervensystem, Nieren, Leber, Myokard und andere.

Die Mandeln sind über Nervenbahnen mit dem Herzen verbunden, daher können bei Halsschmerzen Störungen der Herzarbeit durch einen Reflexweg auftreten.

Immunprozesse, die sich als Reaktion auf die Einführung eines Angina-Erregers unter bestimmten Umständen entwickeln (menschliche Veranlagung, Streptokokken-Infektion), können eine unregelmäßige pathologische Form annehmen. Zur gleichen Zeit beginnen die gebildeten Immunkomplexe, die sich auf den Geweben des Herzens, der Nieren und des Immunsystems ablagern und fälschlicherweise solche Gewebe als fremde Gewebe erkennen, zu zerstören - rheumatisches Fieber entwickelt sich. Der Grund für solche Prozesse ist unter anderem eine unzeitige oder ineffektive Behandlung. Die Gefahr von Autoimmunprozessen steigt mit wiederkehrender Angina pectoris. Wiederholt als Halsschmerzen bei Menschen bezeichnet, die jedes Jahr oder mindestens alle zwei Jahre darunter leiden.

Halsschmerzen können von Natur aus katarral, follikulär, lacunar oder nekrotisch sein. Bei der katarrhalischen Angina beschränkt sich die Entzündung auf die die Mandeln bedeckende Schleimhaut. Bei follikulärer Halsentzündung kommt es zu einer Ausscheidung spezifischer Anordnungen der Mandeln - Follikel. Bei der lacunaren Tonsillitis dringt der Entzündungsprozess tiefer in das Gewebe der Tonsillen ein, brodelnde Follikel brechen in die Lücken der Tonsillen aus und hinterlassen auf der Oberfläche der Tonsillen eine eitrige Ablagerung.

Lacunar Halsschmerzen: Rachenschleimhaut entzündet, eitrige Plaque auf den Mandeln

Symptome einer Tonsillitis

Die Inkubationszeit für Angina pflegt 1-2 Tage. Die Krankheit beginnt akut: Unter der vollen Gesundheit treten Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, allgemeine Schwäche und Halsschmerzen beim Schlucken auf. Bei der Lacunartonsillitis sind die Manifestationen der Krankheit am stärksten ausgeprägt: Es gibt eine starke Erkältung, die Körpertemperatur kann 40 ° C erreichen, der Appetit und der Schlaf sind gestört. Halsschmerzen nehmen allmählich zu, werden konstant und erreichen am zweiten Tag ein Maximum. Bei primärer Angina pectoris ein Symptom für bilaterale Schmerzen beim Schlucken. Bei fehlenden Schmerzen oder vagen Empfindungen des Pharynx ist die Diagnose einer primären Angina pectoris fragwürdig.

Ein Ausschlag für Halsschmerzen passiert nicht.

Für die primäre Angina pectoris ist ein Anstieg und Schmerz in den Lymphknoten in den Ecken des Unterkiefers erforderlich: Beim Abtasten bewegen sie sich leicht.

Bei der Untersuchung des Pharynx ist es möglich, gerötete (hyperämische), vergrößerte Tonsillen mit gepunkteten gelblichen Formationen (2-3 mm) mit follikulären und fibrinös-eitrigen unregelmäßigen Überfällen mit lacunarer Angina zu sehen.

Angina im Stadium der Genesung, nach dem Ausfluss eitriger Massen können Sie die ausgedehnten Lücken sehen

In schweren Fällen von Tonsillitis in den Tonsillen können dunkelgraue Bereiche der Nekrose (Nekrose) auftreten, die dann zurückgewiesen werden, und an ihrer Stelle bilden sich Gewebedefekte von bis zu 1 cm Größe, die häufig unregelmäßig geformt sind und einen unebenen Boden aufweisen.

Paratonzillit und paratonsillarer Abszess (phlegmonöse Halsschmerzen) treten als Komplikation von Halsschmerzen auf.

Paratonsillitis und paratonsillarer Abszess sind zwei Phasen desselben Prozesses: Zuerst kommt es zu einer Entzündung der Gewebe um die Mandeln - Paratonsillitis -, dann tritt ihr eitriges Abschmelzen auf - ein Abszess wird gebildet. Diese Komplikationen treten 2-3 Tage nach Halsschmerzen auf. Es gibt Schmerzen beim Schlucken einerseits, die Temperatur steigt stark an. Das Öffnen des Mundes ist schwierig, es kommt zu einem erhöhten Speichelfluss. Die Position des Kopfes des Patienten ist charakteristisch: Um die Belastung des betroffenen Gewebes zu reduzieren, kippt er ihn in die erkrankte Richtung. Bei der Untersuchung des Pharynx besteht eine ausgeprägte Asymmetrie: Die betroffene Amygdala ist angespannt und zur Mitte verschoben, der weiche Gaumen ist geschwollen, die Zunge ist zur Seite verschoben.

Ich möchte die Anzeichen und Symptome zusammenstellen, die eine Person sofort zum Arzt gehen lassen:

Aufregung, wechselnde Lethargie, blasse Haut, wechselnde bläuliche Farbe, Bewusstseinsstörungen, eine rasche Abnahme der Körpertemperatur, eine Abnahme der Urinmenge sind Anzeichen für eine schreckliche Komplikation der Erkrankung - ein infektiös-toxischer Schock. Konvulsionen, Ohnmacht sind Anzeichen für eine Schädigung des Nervensystems, und das Auftreten von Blutungen ist eine Verletzung der Durchlässigkeit der Blutgefäße und des Blutgerinnungssystems. Lang anhaltende, mehr als fünf Tage andauernde Temperaturerhaltung ist ein Zeichen für die Unwirksamkeit einer antibakteriellen Behandlung. Das Gefühl von Luftmangel, stumpfer Schmerz hinter dem Brustbein, Schmerzen in der Lendengegend oder in den seitlichen Bereichen des Bauchraums in Kombination mit schmerzhaftem Wasserlassen und Veränderung der Urinfarbe sind Anzeichen für eine Schädigung des Herzens und der Nieren. Erhöhte Halsschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schwierigkeiten beim Schlucken - ein Zeichen für eine (möglicherweise eitrige) Entzündung des Gewebes um die Mandel.

Spezifische Angina pectoris

Diphtherie Pharynx kann ähnliche Symptome mit einfachen (primären) Halsschmerzen haben. Es gibt drei Formen der Diphtherie des Pharynx: örtlich begrenzt - die Plaque reicht nicht über die Mandeln hinaus, häufig - die Plaque reicht über die Mandeln hinaus bis zum weichen Gaumen, die Rückseite des Rachens und toxisch - mit Ödem im Bereich des Pharynx und dem Unterhautgewebe im Hals. Die Niederlage der Mandeln in den ersten beiden Formen der Diphtherie ist durch die Bildung dichter Schlachtzüge gekennzeichnet, die schwer von der Oberfläche der Mandeln zu entfernen sind. Das darunter liegende Gewebe blutet nach der Entfernung der Schlachtzüge. Der entfernte Film wird nicht gemahlen und löst sich nicht in Wasser auf.

Diphtherie-Pharynx: dichte, schlecht entfernbare Angriffe auf die Mandeln

Ohne die Einführung von Anti-Diphtherie-Serum schreitet die Krankheit voran - die milde Form wird zu einer schwereren häufigen oder toxischen Form.

Pilzschmerzen Halsschmerzen werden durch hefeähnliche Pilze verursacht, während die Gesamtreaktivität des Körpers und die langfristige Behandlung mit Antibiotika reduziert wird. Eine solche Angina pectoris unterscheidet sich von der primären durch eine leichte Erhöhung der Temperatur und eine schwache Vergiftung. Auf der Oberfläche der Mandeln bilden sich lockere, "käsige" Raids, die sich leicht entfernen lassen und die glatte, entzündete Schleimhaut (die sogenannte "lackierte Mukosa") freilegen.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - verursacht durch das Vorhandensein einer Symbiose (Zusammenleben) von Mikroorganismen, die in der Mundhöhle leben: Spirochäten und spindelförmige Stäbchen. Bei schlechter Mundpflege und Missbrauch von Tabak können sie krankheitserregende Eigenschaften annehmen. Vor dem Hintergrund einer leichten Vergiftung entwickelt sich auf der einen Seite der nekrotische Prozess. Innerhalb von 2 Tagen erscheint auf der Amygdala eine grauweiße Blüte, und für 4 bis 5 Tage bildet sich an der Stelle des Überfalls ein tiefes Geschwür mit gezackten Rändern und einem schmutzigen grauen Boden. Der Überfall kann sich über die gesamte Amygdala und darüber hinaus ausbreiten, geht aber niemals auf die andere Seite über. Die Krankheit dauert etwa 2 Wochen.

Sekundäre Halsschmerzen

Bei vielen infektiösen und nichtinfektiösen Erkrankungen gibt es neben der Niederlage verschiedener Organe und Systeme die sogenannte sekundäre Tonsillitis - einen Komplex von Symptomen einer häufigen Erkrankung, bei der es zu Angina-Veränderungen im Hals kommt. Solche Veränderungen können bei Influenza, ARVI, Scharlach, Tularämie, infektiöser Mononukleose, Masern, Tuberkulose, Syphilis, Erkrankungen der blutbildenden Organe (Leukämie, Agranulozytose) beobachtet werden.

Angina mit Scharlach in katarrhalischer und follikulär-lacunarer Form tritt am ersten Krankheitstag auf, unterscheidet sich von der primären durch eine hellere Verfärbung der Schleimhäute (flammender Hals) und verschwindet am 4-5-tägigen Krankheitstag. Typische Scharlach-Symptome können diese Halsschmerzen von der primären unterscheiden: heller, gefärbter Halsschleim, leuchtend rot mit ausgeprägter Zunge der Papille ("Purpur"), rote Wangen in Kombination mit einem blassen Nasolabialdreieck, ein punktförmiger Ausschlag mit typischer Unterleibslokalisation, innere Oberschenkel. Beugung der Arme und Beine.

Halsschmerzen mit Syphilis entwickeln sich mit einem oralen Läsionsmechanismus. Drei bis vier Wochen nach der Infektion steigt eine Tonsille an, die Temperatur steigt leicht an. Ein paar Tage später erscheint auf der Amygdala ein harter Chor. Die häufigste erosive Form der Läsion: Auf der Mandel befindet sich die korrekte Form mit einem Durchmesser von 0,5-1 cm, Erosion mit klaren Rändern und einem glatten, glänzenden Boden. Angina mit sekundärer Syphilis sieht aus wie weißliche Plaques auf den Mandeln mit einem Durchmesser von 0,5 cm, die von der Oberfläche hochragen und von einem roten Rand umgeben sind. In der sekundären Syphilis sind beide Mandeln betroffen.

Angina mit Tularämie kann in der Regel katarrhalisch, häutig oder nekrotisch sein. Auf der Oberfläche der Tonsillen bilden sich gelblich weiße Blüten, die sich zu einem dicken, groben Film ähnlich der Diphtherie verbinden. Deutlich vergrößerte Lymphknoten des Halses werden schmerzhaft, verschmelzen zu Konglomeraten, dann eitern sie sich. Wenn Tularämie Leber und Milz erhöht.

Angina mit Leukämie tritt mit hohen Temperaturen (39-40 ° C), Kopfschmerzen und Schüttelfrost auf. Oft gibt es Nasenbluten, Blutungen treten auf der Haut und auf den Schleimhäuten auf. Halsschmerzen, anfangs katarrhalisch, nimmt nekrotischen Charakter an: Schmutzige graue Schlachtzüge erscheinen, nachdem sie Blutungsfehler mit einer unebenen Oberfläche offen gelassen haben. Nach einer Blutuntersuchung wird die Diagnose geklärt: Die Anzahl der Leukozyten kann die Norm um mehr als das 20fache übertreffen.

Angina mit Agranulozytose hat einen Ulkusnekrotik-Charakter und ähnelt Angina mit Leukämie. Im Blut finden Sie in der Analyse eine fast vollständige Abwesenheit von Leukozyten (Granulozyten).

Angina mit infektiöser Mononukleose tritt normalerweise ab den ersten Tagen der Erkrankung auf, kann sich aber nach 5-6 Tagen entwickeln. In den Lacunas der Tonsillen tritt eine lockere, raue Patina auf, die sich leicht entfernen lässt. Die Unterscheidung dieser Halsschmerzen ist ein für die Mononukleose charakteristisches Symptom - eine Läsion der Lymphknoten: axilläre, zervikale, inguinale, occipitale, subclavia, hinter dem Ohr. Vergrößerte Leber und Milz.

Eine Halsentzündung mit einer Enterovirus-Infektion oder Herpangina beginnt mit einem Temperaturanstieg von bis zu 40 ° C, ein Blasenausschlag erscheint auf den Mandeln, und nach dem Öffnen treten oberflächliche Wunden auf, die mit einer dünnen weißlichen Blüte bedeckt sind. Die Krankheit dauert 6-7 Tage.

Die Diagnose Halsschmerzen besteht aus Symptomen, die für Halsschmerzen charakteristisch sind. Falls erforderlich, führen Sie bakteriologische Untersuchungen durch, um den Erreger und seine Empfindlichkeit gegen Antibiotika zu bestimmen. Zur Früherkennung von Komplikationen werden Elektrokardiographie und biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt.

Behandlung von Angina pectoris

Da Halsschmerzen in den allermeisten Fällen durch Streptokokken verursacht werden und Rheuma, Glomerulonephritis und Myokarditis gerade bei Streptokokkeninfektionen auftreten, beginnt die Behandlung mit Penicillin-Antibiotika. Am wirksamsten gegen beta-hämolytische Streptokokken Benzylpenicillin. Wenn Sie allergisch gegen Penicilline sind, werden Antibiotika aus der Gruppe der Makrolide (Erythromycin, Azithromycin) verschrieben. Normalerweise werden nach einer kurzen Einnahme von Penicillinen langwirkende Penicillinpräparate - Bitsillin 3-5 - intramuskulär injiziert. Beliebte Sulfonamide (Co-Trimoxazol) und Tetracycline (Doxycyclin) sind bei Halsschmerzen nicht wirksam.

Neben einer antibakteriellen Therapie für einen Patienten mit Angina pectoris ist es notwendig, eine Entgiftung in Form von reichlich trinken und in schweren Fällen in Form intravenöser Infusionen von Glukoselösungen mit Natriumchlorid durchzuführen. Kurzfristig, bei schlecht verträglichen hohen Temperaturen, verschriebene Analgetika: Paracetamol, Aspirin.

Patienten mit wiederholter Tonsillitis werden Immunstimulanzien verschrieben: Leukogen, Natriumnucleinat. Als stärkende Medikamente verschrieben Vitamine: Ascorbinsäure, B-Vitamine, einfache Multivitamine. Nach der Behandlung mit Antibiotika werden Präparate zur Normalisierung der Darmflora (Bactisubtil, Linex) verschrieben. Gurgeln ist aus hygienischen Gründen eher notwendig - Gurgeln mit antiseptischer Wirkung haben keine signifikante Wirkung auf die pathogene Mikroflora, daher reicht es aus, für diese Zwecke erhitzte Natronlauge zu verwenden. Um Halsschmerzen zu lindern, können Sie Lutschtabletten und Sprays verwenden, die Komponenten (Menthol, Pfefferminzöl, Lokalanästhetika) enthalten, die die Empfindlichkeit der Schleimhaut verringern. Sie können sie jedoch nicht missbrauchen, da Schmerzen ein Anzeichen für einen Entzündungsprozess sind.

Bei schweren Entzündungen der Lymphknoten können Erwärmungsverfahren angewendet werden: trockene Hitze, Physiotherapie.

Die Behandlung von sekundären Halsschmerzen im Hinblick auf die Auswirkung auf die Ursache (etiotropische Behandlung) kann erheblich von der Behandlung von primären Halsschmerzen (siehe die Artikel über die Behandlung einschlägiger Erkrankungen) im Hinblick auf die Auswirkungen auf die einzelnen Symptome (Fieber, Schmerzen, Entzündung, Vergiftung) - und dieselben - abweichen bedeutet, dass die Behandlung der primären Angina pectoris.

Volksheilmittel gegen Halsschmerzen

Traditionelle Behandlungsmethoden zielen darauf ab, Entzündungen im Pharynx zu reduzieren, die körpereigenen Abwehrkräfte zu stärken und sich schnell nach einer Krankheit zu erholen. Zu diesem Zweck werden Abkochungen von Pflanzen mit entzündungshemmender Wirkung (Kamille, Salbei, Eichenrinde), Tees und Beerenextrakte mit hohem Gehalt an Vitaminen (Johannisbeeren, Cranberries, Wildrose) verwendet. Russisches Bad und Sauna wirken tonisierend, tragen zur Ausscheidung von Giftstoffen bei, sollten jedoch während der Erholungsphase verwendet werden. Als die einzige unabhängige Methode der Behandlung von Volksmethoden sind nicht geeignet.

Halsschmerzen verhindern

Die Vorbeugung von Angina pectoris dient der Erkennung von anfälligen Personen mit chronischen Infektionsherden. Für solche Menschen wird eine Überwachung etabliert, die Behandlung von Infektionsherden in der Mundhöhle, Nasopharynx. Als Maßnahmen zum Unterbrechen des Übertragungsmechanismus werden verwendet: Lüften und Reinigen von Räumen mit Desinfektionsmitteln. Durch die Einhaltung der Kochtechnologie werden Lebensmittelinfektionen verhindert. Härten, Sport treiben, gute Ernährung und Schlaf, Raucherentwöhnung tragen zur Stärkung des Körpers insgesamt bei und erhöhen nicht nur die Resistenz gegen Erreger der Mandelentzündung. In organisierten Teams ist es möglich, eine Notfallprophylaxe mit Bicillin durchzuführen.

Beratung eines Arztes wegen Angina pectoris:

Was ist der Unterschied zur chronischen Tonsillitis bei häufigen Halsschmerzen?
Nach einer Angina pectoris tritt eine vollständige Genesung ein, und eine chronische Tonsillitis ist eine chronische Erkrankung, bei der Verschlimmerungen möglich sind. Wiederholte Angina pectoris tritt nach Kontakt einer Person mit Streptokokkeninfektion auf, und nach Verschlucken von gekühlten Lebensmitteln, kaltem Wasser und allgemeiner Hypothermie kommt es zu einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis. Eine chronische Tonsillitis ist durch Veränderungen im Pharynx gekennzeichnet: Die Bildung von Adhäsionen der Tonsillen mit den Gaumenbögen, Narbenveränderungen der Tonsillen und Eiter in den Lücken der Tonsillen ohne erkennbare Vergiftungserscheinungen.

Anzeichen einer chronischen Tonsillitis: Narbenveränderungen der Tonsillen, Verwachsungen mit Gaumenbögen

Kann man die Mandeln besser entfernen, um keine Halsschmerzen zu haben?
Der sogenannte lymphoide Ring des Pharynx, zu dem die Gaumenmandeln gehören, ist eine Schutzbarriere auf dem Weg der Pathogene. Die Mandeln müssen entfernt werden, wenn sie ihre Funktion nicht mehr erfüllen und zu einer Infektionsquelle geworden sind, beispielsweise bei chronischer Mandelentzündung.

Ich habe Halsschmerzen. Ich habe ein Penicillin-Antibiotikum getrunken, das der Arzt mir empfohlen hat, aber die Halsschmerzen gehen nicht durch und die Temperatur hält immer noch an, was für ein Antibiotikum?
Vor der Ernennung eines anderen Antibiotikums ist es wünschenswert, den Erregertyp unter Verwendung der Bakterienkultur zu klären, wobei die Empfindlichkeit der Mikrobe gegenüber verschiedenen Arten von Antibiotika bestimmt wird.

Was ist der maximale und minimale Verlauf von Antibiotika bei Angina pectoris?
Das Antibiotikum wird normalerweise für 7 Tage verordnet, der maximale Verlauf beträgt zwei Wochen. Bei der Behandlung der Streptokokkenangina mit Penicillin-Injektionen kann der Kurs am dritten Tag durch Verabreichung von Bicillin abgeschlossen werden.

Ich bin gegen Antibiotika. Ich denke, das ist in der Lage, mit seiner Angina zur Verfügung stehenden populären Methoden fertig zu werden.
In der Praxis ist dies häufig der Fall, insbesondere wenn Ärzte eine Überdiagnose durchführen. Wenn Sie jedoch ein Antibiotikum für eine echte Halsentzündung ablehnen, die durch einen bestimmten Erreger verursacht wird, müssen Sie sich dessen bewusst sein, dass Sie die Verantwortung übernehmen und die Wahrscheinlichkeit möglicher Komplikationen erhöhen, die zu einer Behinderung oder sogar zum Tod führen können.

Angina: Symptome, Arten und Behandlung von Angina bei Kindern und Erwachsenen

Angina (akute Tonsillitis) ist eine akute Infektionskrankheit mit Entzündung der Gaumenmandeln, die von vielen Menschen als Drüsen bezeichnet wird. Tonsillen fangen Bakterien und Viren, die eine Person einatmet, und Immunzellen und Antikörper in den Mandeln helfen dabei, sie abzutöten und Infektionen im Hals und in den Lungen zu verhindern.

Angina pectoris ist hauptsächlich von Kindern im Vorschul- und Schulalter von 3 bis 14 Jahren sowie von Erwachsenen zwischen 35 und 40 Jahren betroffen. Säuglinge und Kinder in der frühen Kindheit unter 3 Jahren sowie bei Menschen über 50 Jahren werden Angina pectoris selten beobachtet.

Ursachen von Angina pectoris

Die Hauptursachen für die Entwicklung von Angina pectoris bei Kindern ab 3 Jahren und Erwachsenen sind Mikroorganismen - die β-hämolytische Streptococcus-Gruppe A. Staphylococcus kann ein häufiger Erreger der Angina sein. Adenoviren, Coxsackie-A-Viren, Pilze der Gattung Candida und andere Mikroorganismen sind viel seltener die Ursache für Angina pectoris.

Das Eindringen des Erregers in die Schleimhaut der Mandeln (sie befinden sich an den Seiten des Pharynx-Eingangs und sind deutlich sichtbar, wenn Sie in den offenen Mund schauen) erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft oder durch Nährstoffe (durch Wasser und / oder Nahrung).

In einigen Fällen werden Mikroben, die sich im Pharynx befinden und keine Krankheit verursachen, unter dem Einfluss einiger ungünstiger Bedingungen aktiviert, z. B. während des Abkühlens oder starker Schwankungen der Umgebungstemperatur. Für manche Kinder reicht es aus, ihre Füße zu tränken, ein Glas kalte Milch zu trinken oder Eis zu essen, da sie sofort Halsschmerzen bekommen.

Häufige Angina-Erkrankungen können bei Erwachsenen mit eitrigen Entzündungsprozessen in der Nasenhöhle und ihren Nasennebenhöhlen einhergehen, bei denen die Nasenatmung beispielsweise durch Sinusitis sowie in der Mundhöhle (kariöse Zähne) gestört ist. Auch schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch), andere ungünstige Bedingungen - Arbeit in schädlicher Produktion, ungesunde Ernährung, Beriberi können zur Ursache von Angina pectoris bei einem Erwachsenen beitragen.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von infektiösen und systemischen Erkrankungen, von denen eine der Manifestationen oder Komplikationen Halsschmerzen sein kann (spezifische Halsschmerzen): Diphtherie, Scharlach, infektiöse Mononukleose, Tuberkulose.

Symptome einer Tonsillitis

Es gibt verschiedene Formen von Angina pectoris, von denen jede ihre eigenen Besonderheiten aufweist: Symptome, Anzeichen und Behandlungsmethoden. Klinische Manifestationen von Angina pectoris hängen vom Grad der Gewebeschädigung und der Art des Erregers ab. Es gibt lokale und allgemeine Symptome. Lokale Symptome, die bei allen Formen der Angina üblich sind, umfassen Beschwerden oder Halsschmerzen, die gewöhnlich ziemlich scharf sind und durch Verschlucken verschlimmert werden, eine Zunahme der Lymphknoten, die unter dem Unterkiefer näher am Hals zu spüren sind. Die häufigsten Symptome von Angina pectoris sind Unwohlsein, Schwäche, Fieber des Körpers um 39-40 ° C, Schüttelfrost; mögliche Schmerzen in den Muskeln, Gelenken und im Herzbereich.

Symptome einer Tonsillitis bei einem Kind. Bei Kleinkindern sind neben der Rötung der Tonsillen und der hinteren Rachenwand Symptome wie Essensverweigerung, Ohrenschmerzen, Übelkeit und Bauchschmerzen, das Auftreten von lockerem Stuhl und das Auftreten von Anfällen charakteristisch. Das Kind weint, ist launisch, es gibt Schlafstörungen, das Kind ist entweder träge oder mit erhöhter Erregbarkeit. Sehr häufig gehen Halsschmerzen bei Kindern mit Manifestationen von Otitis und Rhinitis einher.

Die Symptome von Halsschmerzen sind der gewöhnlichen Erkältung sehr ähnlich, aber die Halsschmerzen sind schwieriger zu ertragen, die Halsschmerzen sind akuter, die Dauer der Krankheit ist länger und beträgt normalerweise 5-7 Tage.

Abhängig vom Grad der Schädigung der Mandeln gibt es verschiedene Formen der Mandelentzündung:

  • katarrhalisch (Schädigung der Schleimhaut der Mandeln), die mildeste Form der Tonsillitis;
  • eitriger Lacunar (Beteiligung des Lacunarapparates bei der Bildung von Schlachtzügen und Eiter in den Lakunen);
  • eitriges follikuläres (Entzündung der Lymphfollikel);
  • fibrinöse, phlegmone, nekrotische und gemischte Formen.

Es gibt verschiedene Arten von Angina pectoris, die sich durch verschiedene Krankheitserreger auszeichnen. Wenn zum Beispiel der Erreger der eitrigen Tonsillitis Streptococcus ist, wird der Halsschmerzen Streptococcus genannt, Staphylococcus Staphylococcus usw.

Je nachdem, ob eine oder beide Mandeln entzündet sind, können Halsschmerzen einzeln und / oder beidseitig auftreten. In vielen Fällen wird Halsschmerzen mit Pharyngitis kombiniert - Entzündung der hinteren Pharynxwand, auch linguale Tonsillen, Gaumenwickler usw. können involviert sein.

Angina ist für andere ansteckend, insbesondere für kleine Kinder. Daher muss der Patient isoliert und mit separatem Besteck und Pflegeprodukten versorgt werden.

Diagnose

Die Diagnose einer Angina pectoris beruht auf den klinischen Symptomen der Krankheit. In der Regel reicht eine Diagnose des Kehlkopfarztes für eine Diagnose aus, die den Entzündungsgrad der Mandeln und die Art der Angina pectoris bestimmt. In der klinischen Analyse der blutneutrophilen Leukozytose erhöhte sich die mittlere Herzfrequenz nach links, die ESR wurde erhöht. Das Vorhandensein von β-hämolytischem Streptococcus wird auch bei der Bestimmung von ASL-O (Antistreptolysin-O) bestätigt.

Die bakteriologische Untersuchung des Rachenabstrichs ist notwendig, um den Erreger der Tonsillitis zu identifizieren. Das Problem besteht jedoch darin, dass das Ergebnis öfter zwischen 3 und 5 Tagen abgewartet werden muss. Und um die Behandlung mit Antibiotika (insbesondere bei Kindern) nicht zu verzögern, schätzen Ärzte nach bestimmten Kriterien die Wahrscheinlichkeit einer Streptokokkeninfektion. Wenn die Körpertemperatur über 38 ° C liegt, gibt es keinen Husten und keine laufende Nase, die Mandeln sind geschwollen, hellrot oder Plaque Regionale Lymphknoten, insbesondere unter dem Unterkiefer, werden bei Palpation vergrößert und schmerzhaft, dann wird die Antibiotika-Behandlung durchgeführt, ohne auf das Ergebnis der Aussaat zu warten.

Katarrhalische Halsschmerzen

Häufiger als bei anderen Formen der katarrhalischen Halsentzündung, die sich hauptsächlich in oberflächlichen Läsionen der Mandeln äußert. Katarrhalische Halsschmerzen fließen sanfter und treten selten als unabhängige Krankheit auf. Bei dieser Form der Angina beschränkt sich der Entzündungsprozess auf die Schleimhautschleimhaut der Gaumenmandeln und die Ränder der Gaumenbögen - ihr Ödem und ihre Rötung werden bemerkt. Allgemeine Symptome sind mild: Der allgemeine Zustand kann zufriedenstellend sein, kann sich jedoch verschlechtern, was sich durch Vergiftung, Lethargie, erhöhte Müdigkeit, Fieber bis zu subfebrilen Zahlen (37-37,5 ° C) äußert, bei Kindern kann es auf 38,0 ° ansteigen C. Es gibt Schmerzen beim Schlucken, kratzigen und trockenen Hals. Die Zunge ist meist trocken, beschichtet, die Lymphknoten sind leicht erhöht. In seltenen Fällen ist katarrhalische Halsschmerzen schwieriger. In der Kindheit sind die häufigsten klinischen Phänomene ausgeprägter als bei Erwachsenen.

In der klinischen Analyse von Blut sind leichte neutrophile Leukozytose (7–9 · 10 9 / l) und eine kleine Stichverschiebung nach links zu erkennen, ESR - bis zu 18–20 mm / h.

Die Dauer der Krankheit beträgt 3-5 Tage, danach sind zwei Optionen möglich: Entweder die Entzündung im Rachenraum lässt nach, oder die Halsentzündung geht in eine andere, schwerere Form über - Follikel oder Lacunar. Obwohl katarrhalische Halsschmerzen sich in seinem relativ milden Verlauf von anderen klinischen Formen der Krankheit unterscheiden, dürfen wir nicht vergessen, dass sich danach auch schwerwiegende Komplikationen entwickeln können.

Follikuläre (eitrige) Angina pectoris

Follikuläre Tonsillitis wird auch als eitrig bezeichnet und beginnt akut mit einem Temperaturanstieg von 38 bis 39 ° C, manchmal kann sie jedoch subfebril sein. Beim Schlucken treten starke Schmerzen im Hals auf, die sich auf das Ohr auswirken. Es kann zu vermehrtem Speichelfluss kommen - dies ist auf starke Schmerzen im Hals und darauf zurückzuführen, dass Speichel nicht geschluckt werden kann. Unter dem Unterkiefer und am Hinterkopf sind vergrößerte Lymphknoten zu spüren, sie sind beim Palpieren schmerzhaft. Vergiftung, Kopfschmerzen, Schwäche, Fieber, Schüttelfrost treten auf, manchmal Schmerzen im unteren Rücken und in den Gelenken.

Auf den geröteten und geschwollenen Mandeln bilden sich Follikel (Kork). Follikel sind gelbliche oder weißliche Punkte (Körner, die Größe eines Stecknadelkopfes beträgt bis zu 3 mm), die in den Tonsillen über der Oberfläche aufragen und mit grau-gelber Farbe gefüllt sind. Diese eitrigen Follikel sind vom Hals aus gut sichtbar und bilden ein Bild des „Sternenhimmels“ auf der Oberfläche der Gaumenmandeln. Drei bis vier Tage nach Beginn der Erkrankung öffnen sich Staus. Danach sinkt die Temperatur und der Zustand verbessert sich. An Stelle von Geschwüren bleiben kleine Wunden (Erosion).

Bei Erwachsenen kann es zu Stuhlretention kommen, Tachykardie und Herzschmerzen können auftreten. Bei Kindern - Anorexie, Übelkeit, Erbrechen und losen Stuhl. Menschen mit schwacher Gesundheit und Kindern können in Ohnmacht fallen.

Auf der Blutseite kommt es zu einer neutrophilen Leukozytose, einem Stech nach links, einer Erhöhung der ESR und Proteinspuren im Urin.

Die Krankheit dauert etwa eine Woche.

Lacunar (eitrige) Angina pectoris

Die Symptome einer lacunaren Art von Halsschmerzen ähneln den Symptomen der follikulären Halsschmerzen: Die Erkrankung beginnt akut, hohe Temperaturen bis 38–39,0 ° C, Kopfschmerzen, Lymphknotenvergrößerung, Schluckbeschwerden, Gelenkschmerzen, aber die Form ist schwerer. Der Entzündungsprozess findet sozusagen an der Oberfläche des Mandelgewebes statt und der eitrige Ausfluss ist in den Lücken lokalisiert. Der Hauptunterschied zwischen den Symptomen von follikulären und lacunaren Halsschmerzen ist die Lokalisierung von eitrigem Plaque auf den vergrößerten Mandeln. In der Follikelform kommen eitrige Pfropfen in den Follikeln der Drüsen vor, in den Lacunar-Kanälen der Tonsillen.

Die Lacunartonsillitis bei Kindern stellt eine besondere Gefahr dar, da sie häufig von einer schweren Entzündung der Mandeln begleitet wird, die das Atmen erschweren und manchmal sogar blockieren kann. Die Hauptgründe für diesen Prozess - eine besondere Struktur der oberen Atemwege. Bei hohen Temperaturen und Vergiftungen kann es bei einem Kind zu Krämpfen kommen. Zervikale Lymphknoten sind vergrößert und wund.

Bei der Analyse von Blut erhöhte der erhöhte Gehalt an Leukozyten die ESR.

Pilz Halsschmerzen

Kommt häufig bei kleinen Kindern vor. Häufiger im Herbst und Winter aufgenommen. Es beginnt akut, die Temperatur steigt auf 37,5–38 ° C, aber häufiger ist es subfebril. Bei der Untersuchung werden eine Zunahme und eine leichte Rötung der Tonsillen, hellweiße, bröckelige, quarkartige Überfälle, die leicht zu entfernen sind, festgestellt. Die Razzien verschwinden am 5-7. Tag. In Abstrichen gibt es Ansammlungen von Hefezellen, Myzel von Hefepilzen und Bakterienflora.

Angina mit Scharlach

Es wurde ein Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Angina pectoris bei Erwachsenen und Scharlach bei Kindern festgestellt. In den Jahren der steigenden Inzidenz von Scharlach tritt eine erhöhte Inzidenz von Angina auf. Entzündliche Veränderungen im Pharynx entwickeln sich normalerweise vor dem Auftreten eines Hautausschlags. Der Erreger von Scharlach ist die hämolytische Streptococcus-Gruppe A. Die Übertragung der Infektion erfolgt hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft, die anfälligsten Kinder zwischen 2 und 7 Jahren.

Die Krankheit beginnt akut mit einem Temperaturanstieg, Unwohlsein, Kopfschmerzen und Halsschmerzen beim Schlucken. Bei schwerer Vergiftung tritt wiederholtes Erbrechen auf. Angina mit Scharlach ist ein dauerhaftes und typisches Symptom. Charakteristisch ist eine helle Hyperämie der Rachenschleimhaut ("flammender Hals"), die sich bis zum harten Gaumen erstreckt, wo manchmal eine klare Grenze der Entzündungszone gegen die blasse Schleimhaut des Gaumens beobachtet wird. Die Gaumenmandeln sind ödematös und mit einer gräulich-schmutzigen Patina bedeckt, die im Gegensatz zur Diphtherie nicht durchgehend ist und leicht entfernt werden kann. Die Überfälle können sich auf die Gaumenbögen, den weichen Gaumen, die Uvula und den Mundboden ausbreiten.

Der Unterschied zwischen viraler und bakterieller (eitriger) Tonsillitis

Wenn die Krankheit durch Viren verursacht wird, treten bei Kindern mit Halsschmerzen in der Regel folgende Symptome auf: Husten, Schnupfen, Mandeln sind rot, Schleim ist auf der Rückseite des Pharynx sichtbar, häufig wird eine Konjunktivitis beobachtet. Bei viralem Halsweh am weichen Gaumen zeigen Gaumenbögen, Zunge, seltener an den Mandeln und auf der Rückseite des Pharynx kleine rötliche Blasen, die so groß wie ein Nadelkopf sind. Nach einigen Tagen platzen die Blasen und hinterlassen eine oberflächliche, schnell heilende Erosion oder eine umgekehrte Entwicklung ohne vorherige Eiferung. Die Ursache der viralen Angina ist die Grippe, Parainfluenza, Rhinovirus, Coronavirus, Adenovirus.

Die Erreger der eitrigen Tonsillitis sind Bakterien: Streptokokken und Staphylokokken. Streptokokken-Halsschmerzen unterscheiden sich vom viralen Husten und der laufenden Nase. Der Hauptunterschied zum Virus ist das Vorhandensein einer weißen Blüte auf den Mandeln.

Die Inkubationszeit von Halsschmerzen, egal ob viral oder bakteriell, beträgt 5-7 Tage.

Komplikationen der Angina

Komplikationen werden häufiger bei Streptokokken-Halsschmerzen beobachtet und umfassen lokale Phänomene, die sich an den Tagen 4 bis 6 der Krankheit entwickeln, und häufige, die sich normalerweise in 2 bis 3 Wochen entwickeln:

  • lokale Komplikationen - Sinusitis, Otitis, zervikale Lymphadenitis;
  • Häufige Komplikationen - akute Glomerulonephritis (Nierenschaden), hämorrhagische Vaskulitis.

Selbst bei leicht fließender katarrhalischer Angina pectoris können Herzschäden (Herzrheumatismus, Myokarditis) beobachtet werden. Dies kann Symptome wie Herzschmerzen, Atemnot und Arrhythmien verursachen. Diese Komplikationen manifestieren sich normalerweise in den meisten Fällen, wenn eine Person „an den Füßen“ ist. Ein entscheidender Punkt bei der Behandlung von Angina pectoris ist daher die Beachtung der Bettruhe.

Prävention ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung von Angina pectoris.

Behandlung von Angina pectoris

Die Behandlung der Angina pectoris wird in der Regel zu Hause und nur bei einem schweren Krankheitsverlauf durchgeführt - in einem Infektionskrankenhaus.

Das Prinzip der Behandlung aller Formen der Angina ist unterschiedlich. Die Behandlung von katarrhalischen Halsschmerzen, die durch ein Virus verursacht werden, besteht beispielsweise darin, die Symptome der Erkrankung zu lindern, da die Halsschmerzen des Virus normalerweise von selbst verlaufen. In diesem Fall wird empfohlen, die Symptome der Krankheit zu lindern: Gurgeln mit Salzwasser oder Furatsilina-Lösung, reichlich warmes Getränk. Wenn die Ursache der Erkrankung Streptokokken ist, dann ist zur Behandlung der eitrigen Tonsillitis die Einnahme von Antibiotika notwendig.

Nichtmedikamentöse Behandlung. In den frühen Tagen ist strikte Bettruhe vorgeschrieben und später der Home-Modus mit eingeschränkter körperlicher Aktivität. Dies ist notwendig, um Komplikationen zu vermeiden.

Ein krankes Kind oder ein Erwachsener sollte ein separates Geschirr und ein Handtuch auswählen und den Kontakt mit anderen Personen so weit wie möglich einschränken. Es wird empfohlen, reichlich warme Getränke zu trinken (säurefreie Fruchtsäfte, Tee, Dogrose-Aufguss, Trockenfrüchtekompott, Mineralwasser ohne Gas, Gelee). Von Lebensmitteln ist alles erlaubt, was die entzündeten Mandeln nicht verletzt, ein sanftes, nicht reizendes Futter, vorzugsweise ein milchiges Gemüse, das reich an Vitaminen ist, wie z. B. Gemüsebrei, Gemüse- oder Hühnerbrühe, Haferbrei, Dampfkuchen usw. Geben Sie keine scharfen, rauen, warmen oder kalten Speisen.

Antibiotika gegen Halsschmerzen

Die Behandlung der eitrigen Tonsillitis beginnt mit der Ernennung antibakterieller Medikamente. Die Wahl antibakterieller Medikamente hängt von der Schwere der Erkrankung und der Gefahr von Komplikationen ab. Für die Behandlung werden Antibiotika in Altersdosen verwendet. Bei verschiedenen Formen von bakteriellen Halsschmerzen werden Antibiotika verwendet, wobei die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika berücksichtigt wird. In Notfällen werden Breitbandantibiotika verschrieben (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

Für Säuglinge wählen Sie Penicillin-Antibiotika, die in Form von Sirupen mit Fruchtergänzungen hergestellt werden. Bei akuten Streptokokken-Halsschmerzen wird Phenoxymethylpenicillin und Ospin verschrieben. Wenn Sie allergisch gegen Penicilline sind, werden Cephalosporine oder Makrolide ausgewählt (Azithromycin, Sumamed).

Um die Temperatur zu senken und die Schmerzen bei Kindern mit Medikamenten auf der Basis von Paracetamol oder Ibuprofen zu beseitigen. Für kleine Kinder ist es vorzuziehen, diese Mittel in Form rektaler Zäpfchen zu verwenden. In diesem Fall ist das Risiko allergischer Reaktionen reduziert, da Sirupe und Tabletten aromatische Zusätze enthalten.

Die Verbesserung erfolgt in der Regel mit einer Abnahme der Intoxikation, einer Verbesserung des Gesamtzustands. Die Behandlung mit Antibiotika sollte jedoch noch drei bis fünf Tage fortgesetzt werden.

Eine eitrige Tonsillitis bei einem Kind ist ein schwerwiegender Test für das Baby und seine Eltern. Die Behandlung der Erkrankung muss rechtzeitig und dem Alter des Patienten angepasst sein.

Die systemische Antibiotikatherapie sollte mit dem lokalen Zweck antimikrobieller Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum kombiniert werden. Ältere Kinder mit Angina pectoris können resorptionelle Tabletten und Pastillen verwenden - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin sowie Sprays wie Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde und andere. Die meisten Sprays und Pastillen sind erst nach drei Jahren für die Anwendung bei Kindern zugelassen.

Gurgeln für Halsschmerzen

Häufiges Gurgeln mit antibakteriellen Lösungen, die Verwendung von antiseptischen und entzündungshemmenden Inhalationen, Aerosole beschleunigen den Heilungsprozess und reduzieren lokale Symptome der Krankheit.

Sie können für Erwachsene und ältere Kinder gurgeln. Pharmazeutische Kräuter (Kamille, Eukalyptus, Wegerich, Ringelblume), Medikamente - (Furatsilina-Lösung, Miramistin, 1% ige Chlorophyllipt-Lösung, Lugol) und Gurgelösungen mit Soda, Salz, Jod, die Sie selbst zubereiten können zu hause Spülungen auf Jodbasis sollten bei Kindern mit Vorsicht angewendet werden, um das Auftreten allergischer Reaktionen zu vermeiden.

Sie können auch mit Rübensaft, verdünntem Zitronensaft, verdünntem Apfelessig und starkem Tee gurgeln.

Damit das Arzneimittel die tiefen Teile des Pharynx erreicht, muss der Kopf beim Spülen kräftig nach hinten geworfen werden.

Übertragene Angina pectoris ist, insbesondere bei unzureichender Behandlung, ein prädisponierender Faktor für die Entstehung eines chronischen Entzündungsprozesses in den Mandeln. Es wird von chronischer Tonsillitis gesprochen, wenn die Angina zweimal pro Jahr wiederholt wird, was wiederum das Risiko schwerer Komplikationen erhöht. Die Behandlung der eitrigen Tonsillitis, insbesondere bei einem Kind, sollte umfassend sein und unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen.