Amikacin bei eitriger Tonsillitis

Wenn ein Kind eine schwere Infektion hat, ist es unmöglich, auf antibakterielle Medikamente zu verzichten. Einer der effektivsten ist Amikacin. Ist es möglich, Kinder mit einem solchen Antibiotikum zu behandeln, wie man das Arzneimittel richtig verdünnt und wie kann es den Organismus von Kindern schädigen?

Formular freigeben

Amikacin wird in Form einer Lösung und in Pulverform hergestellt, das Arzneimittel wird jedoch in Ampullen und Fläschchen verpackt. Suspension, Amikacin-Kapseln oder Tabletten sind nicht vorhanden, so dass das Trinken dieses Arzneimittels nicht funktioniert.

Amikacin-Pulverform wird durch Fläschchen mit 250, 500 oder 1000 mg des Wirkstoffs dargestellt. An sie können Fläschchen Wasser für Injektionszwecke mit einem Volumen von 2 oder 5 ml angehängt werden.

Ampullen mit Amikacin-Lösung werden durch eine Dosierung von 250 mg des Antibiotikums in 1 ml dargestellt, und die Ampullen selbst enthalten 2 oder 4 ml Flüssigkeit. Das Arzneimittel kann auch in Ampullen mit einer Kapazität von 2 ml erworben werden, wobei der Wirkstoff 100 mg oder 500 mg enthält.

Zusammensetzung

In Fläschchen mit Pulver ist nur der Wirkstoff enthalten. Die Injektionslösung enthält nicht nur Amikacin, sondern auch Natriumcitrat, Wasser, Schwefelsäure und Natriumdisulfit.

Funktionsprinzip

Amikacin ist ein Medikament, das als Antibiotikum Aminoglykosid eingestuft ist. Es ist auch ein wirksames Medikament gegen TB. Nach dem Eindringen in den Körper durchdringt dieses antibakterielle Arzneimittel die Zellmembranen von Pathogenen, bindet sich dann an die intrazellulären Komponenten von Bakterien und stört die Proteinsynthese in Mikrobenzellen. Als Folge sterben die Bakterien, daher wird die Wirkung von Amikacin als bakterizid bezeichnet.

Der Wirkungsbereich von Amikacin gegen Mikroorganismen ist ziemlich groß.

Dieses Medikament bekämpft effektiv:

  • Pseudomonaden
  • Darmstöcke.
  • Klebsiella.
  • Enterobacter.
  • Shigella
  • Streptococcus
  • Salmonellen
  • Staphylococcus.
  • Serratia
  • Bei den Provinzen
  • Mykobakterien.

Amikacin hilft häufig bei der Resistenz gegen andere antibakterielle Mittel, zum Beispiel gegen Penicillin, Gentamicin oder Isoniazid. Die Resistenz gegen dieses Medikament entwickelt sich ziemlich selten (mehr als 70% der Mikroben bleiben dagegen empfindlich).

Das Medikament wird im Verdauungstrakt fast nicht resorbiert und schnell zerstört, daher wird es in Form von Injektionen injiziert. Die maximale Amikacinkonzentration wird im Körper des Patienten in 30 bis 60 Minuten erreicht, fällt dann auf therapeutisch ab und dauert etwa 10 bis 12 Stunden. Amikacin dringt leicht in das Gewebe ein und kann sich auf Knochen, Gehirn, Lunge, Herzmuskel und andere Organe auswirken.

Hinweise

Der Grund für die Verschreibung von Amikacin können verschiedene Infektionskrankheiten sein.

Dieses Medikament wird verschrieben:

  • Bei Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszessen oder bakteriellen Läsionen der Pleura.
  • Bei Endokarditis (subakute und akute Formen).
  • Mit Tuberkulose.
  • Bei einer Gonokokkeninfektion.
  • Mit eitriger Otitis.
  • Wenn durch Bakterien, Meningitis und andere Infektionen des zentralen Nervensystems verursacht.
  • Mit Darminfektionen.
  • Mit Peritonitis und anderen mikrobiellen Läsionen der Bauchorgane.
  • Wenn Cholangitis.
  • Bei infektiösen Läsionen des Unterhautgewebes und der Haut.
  • Bei bakterieninduzierter Myositis, Bursitis oder Arthritis.
  • Mit Osteomyelitis.
  • Bei infektiösen Entzündungen der Harnwege.
  • Chemische oder thermische Verbrennungen.
  • Bei Augenkrankheiten (Medikamente werden topisch angewendet).
  • Mit postoperativen Infektionen.
  • Mit Sepsis.

Amikacin

Amikacin: Gebrauchsanweisungen und Bewertungen

Lateinischer Name: Amikacin

ATX-Code: J01GB06

Wirkstoff: Amikacin (Amikacin)

Hersteller: Kraspharma, JSC (Russland); Pharmasyntez, JSC (Russland); Synthesis, JSC (Russland); Biochemiker, JSC (Russland); R-Farm, JSC (Russland); Shitsyachzhuang Pharmazeutische Gruppe Oui Ko. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (China)

Update Beschreibung und Foto: 07/04/2018

Preise in Apotheken: ab 29 Rubel.

Amikacin - ein antibakterieller Wirkstoff aus der Gruppe der Aminoglykoside.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Antibiotikum Amikacin wird in Form eines Pulvers und einer zubereiteten Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung hergestellt.

Eine Lösung des Arzneimittels ist in 4 ml Glasampullen erhältlich. Die Zellverpackung von Contour enthält 5 oder 10 Ampullen. In einer Kartonpackung 1 oder 2 Packungen.

Pulver zur Herstellung der Lösung ist in Flaschen zu 10 ml erhältlich. Eine Packung enthält 1, 5 oder 10 Flaschen.

Jede Packung enthält auch Anweisungen zur Anwendung von Amikacin.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Amikacin in Form von Sulfat (1 ml - 250 mg).

Hilfskomponenten sind: Natriumdisulfit, Natriumcitrat zur Injektion, Wasser für die Injektion, verdünnte Schwefelsäure.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amikacin ist ein halbsynthetisches Breitbandantibiotikum, gehört zur Gruppe der Aminoglykoside und wirkt bakterizid. Es bindet an die 30S-Ribosomenuntereinheit, die die Bildung eines Komplexes aus Matrix- und Transport-RNA (Ribonukleinsäure) verhindert. Es gibt auch eine Blockade der Proteinsynthese und eine Zerstörung der Zytoplasmamembranen von Bakterien.

Es zeigt eine hohe Aktivität gegen folgende Mikroorganismen:

  • Aerobic gramnegativ: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
  • etwas grampositiv: Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die gegen Penicillin und einige Cephalosporine resistent sind).

In Bezug auf Streptococcus spp. Amikacin ist mäßig aktiv.

In Kombination mit Benzylpenicillin zeigt es eine synergistische Wirkung gegen die Stämme von Enterococcus faecalis.

Anaerobe Mikroorganismen sind gegen Amikacin resistent.

Die Substanz unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, verliert nicht an Aktivität und kann gegen die gegen Tobramycin, Netilmicin und Gentamicin resistenten Pseudomonas aeruginosa-Stämme aktiv bleiben.

Pharmakokinetik

Nach intramuskulären Injektionen wird Amikacin vollständig und schnell resorbiert. Cmax (maximale Konzentration) im Blutplasma nach intramuskulärer Injektion einer Dosis von 7,5 mg / kg beträgt 21 μg / ml nach intravenöser Infusion über 30 Minuten der gleichen Dosis - 38 μg / ml. Tmax (Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration) beträgt nach intramuskulärer Injektion etwa 1,5 Stunden.

Die durchschnittliche therapeutische Konzentration wird 10–12 Stunden beibehalten.

Die Substanz ist zu 4–11% an Plasmaproteine ​​gebunden. Vd (Verteilungsvolumen) je nach Alter: Erwachsene - 0,26 l / kg, Kinder - 0,2 bis 0,4 l / kg, Neugeborene unter 1 Woche und mit einem Körpergewicht von weniger als 1500 g - bis zu 0 68 bzw. 0,58 l / kg. Bei Patienten mit Mukoviszidose liegt der Wert des Index im Bereich von 0,3 bis 0,39 l / kg.

Amikacin ist gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Synovial-, Ascites-, Perikard-, Peritoneal- und Lymphflüssigkeit). Im Urin sind hohe Konzentrationen zu finden, niedrige Konzentrationen finden sich in der Muttermilch, in der Galle, in den Bronchialsekreten, im Augenwasser, im Liquor und im Auswurf.

Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, in denen eine intrazelluläre Anhäufung stattfindet. Hohe Konzentrationen der Substanz finden sich in gut durchbluteten Organen - Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem den Nieren -, wo sich Amikacin im Cortex ansammelt, geringere Konzentrationen - in den Knochen, im Fettgewebe und in den Muskeln.

Bei mäßigen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen durchdringt Amikacin nicht die Blut-Hirn-Schranke, bei Entzündungen der Meningen steigt die Permeabilität leicht an. Bei Neugeborenen werden im Vergleich zu Erwachsenen höhere Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht. Die Substanz durchdringt die Plazentaschranke und kommt im Fruchtwasser und im fötalen Blut vor.

Amikacin wird nicht metabolisiert.

T1/2 (Halbwertszeit) bei Erwachsenen beträgt 2-4 Stunden, bei Neugeborenen - von 5 bis 8 Stunden, bei älteren Kindern - von 2,5 bis 4 Stunden. Letzte t1/2 - mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots).

Die Ausscheidung erfolgt durch glomeruläre Filtrationsnieren (65–94%), hauptsächlich in unveränderter Form. Die renale Clearance beträgt 79–100 ml / Minute.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion T1/2 Bei Erwachsenen variiert sie je nach Ausmaß der Erkrankung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit Mukoviszidose - von 1 bis 2 Stunden, bei Patienten mit Hyperthermie und T-Verbrennungen1/2 aufgrund von erhöhtem Abstand kann im Vergleich zum Durchschnitt niedriger sein.

Es wird während der Hämodialyse und in geringerem Maße der Peritonealdialyse abgeleitet (50% in 4–6 Stunden bzw. 25% in 48–72 Stunden).

Indikationen zur Verwendung

Amikacin wird zur Anwendung bei infektiösen und entzündlichen Läsionen empfohlen, die durch gramnegative Mikroorganismen verursacht werden, die gegen Gentamicin, Kanamycin, Sisomycin oder durch Assoziationen von grampositiven und gramnegativen pathogenen Formen resistent sind.

Das Medikament wird zur Behandlung von Infektionen der folgenden Stelle verwendet:

  • Zentralnervensystem einschließlich Meningitis;
  • Atemwege: Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem;
  • Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Haut und Weichgewebe, einschließlich infizierter Verbrennungen und Geschwüre; verschiedene Genese von Druckgeschwüren;
  • Knochen und Gelenke, einschließlich Osteomyelitis;
  • Harnwege: Zystitis, Pyelonephritis, Urethritis;
  • Gallengänge;
  • Sepsis, septische Endokarditis;
  • Wund- und postoperative Infektionen.

Gegenanzeigen

Amikacin ist kontraindiziert in:

  • Neuritis des Hörnervs;
  • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff (einschließlich anderer Aminoglykoside);
  • schwere chronische Niereninsuffizienz;
  • der Schwangerschaft.

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Parkinson, Myasthenie, Dehydratation, Nierenversagen, während der Stillzeit und im Alter angewendet werden.

Darüber hinaus geben Amikatsin unter strenger ärztlicher Aufsicht Neugeborene und Frühgeborene.

Amikacin, Gebrauchsanweisung: Methode und Dosierung

Amikacin-Injektionen intramuskulär oder intravenös verabreicht. Geben Sie alle 8 Stunden 5 mg / kg oder alle 12 Stunden 7,5 mg / kg zu.

Bei unkomplizierten bakteriellen Infektionen, die den Harntrakt betreffen, beträgt die Einnahme des Arzneimittels alle 12 Stunden 250 mg.

Bei neugeborenen Frühgeborenen wird mit der Verabreichung von Amikacin in einer Dosierung von 10 mg / kg begonnen, wonach es auf eine Dosis von 7,5 mg / kg übertragen wird, die alle 18 bis 24 Stunden verabreicht wird.

Bei gesunden Neugeborenen wird der Wirkstoff in einer Anfangsdosis von 10 mg / kg verabreicht, wonach er alle 7 Stunden bis zu 7,5 mg / kg alle 7 Stunden für 7-10 Tage eingenommen wird.

Die maximal zulässige Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag.

Bei intramuskulärer Verabreichung dauert die Therapie 7 bis 10 Tage, bei intravenöser Verabreichung 3 bis 7 Tage.

Nebenwirkungen

  • Verdauungssystem: Übelkeit / Erbrechen, Leberfunktionsstörung, manifestiert durch erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie;
  • hämatopoetische Organe: Leukopenie, Anämie, Granulozytopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie;
  • Zentrales und peripheres Nervensystem: Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, neurotoxische Wirkungen (Muskelzucken, Taubheitsgefühl / Kribbeln, epileptische Anfälle), beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (Atemstillstand);
  • Sinnesorgane: Ototoxizität (Hörverlust, Störungen des Vestibularis / Labyrinths, irreversible Taubheit), toxische Wirkungen auf den Vestibularapparat (Schwindel, beeinträchtigte Bewegungskoordination, Übelkeit / Erbrechen);
  • Harnsystem: Beeinträchtigte Nierenfunktion aufgrund von Nephrotoxizität, manifestiert durch Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie, Hyperkreatininämie, Azotämie;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen: Fieber, Hautausschlag und Juckreiz, Hautrötung, Angioödem (Angioödem);
  • lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis; mit intravenöser Phlebitis, Periphlebitis.

Überdosis

Hauptsymptome: toxische Reaktionen in Form von Atemwegserkrankungen, Erbrechen, Übelkeit, Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Wasserlassen, Appetitlosigkeit, Durst, Klingeln oder einem Gefühl in den Ohren.

Therapie: Hämodialyse oder Peritonealdialyse (mit dem Ziel, die Blockade der neuromuskulären Übertragung und ihre Folgen zu stoppen); Calciumsalze, Anticholinesterase-Medikamente, künstliche Lungenbeatmung, andere symptomatische / unterstützende Behandlung.

Besondere Anweisungen

Bei intravenöser Verabreichung von Amikacin sollte die Konzentration des Wirkstoffs in der Lösung 5 mg / ml nicht überschreiten.

Bei medikamentöser Behandlung wird empfohlen, die Funktion des Hörnervs, der Nieren und des Vestibularapparats mindestens einmal in 7 Tagen zu überwachen.

Das Medikament kann nicht mit Heparin, Penicillinen, Amphotericin B, Capreomycin, Erythromycin, Vitaminen B und C, Calciumchlorid, Hydrochlorothiazid, Cephalosporinen kombiniert werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

  • Schwangerschaft: Die Therapie ist kontraindiziert.
  • Stillzeit: kann bei Vorhandensein lebenswichtiger Indikationen angewendet werden; Amikacin dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein, die Substanz wird jedoch schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Therapiebedingte Komplikationen wurden nicht berichtet.

Verwenden Sie in der Kindheit

Kindern und Neugeborenen sollte Amikacin verschrieben werden.

Bei Verletzungen der Nieren

  • schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie: Die Therapie ist kontraindiziert.
  • Nierenversagen: Amikacin sollte unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden.

Verwenden Sie im Alter

Amikacin wird bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet.

Wechselwirkungen mit Drogen

  • Polymyxin B, Nalidixinsäure, Vancomycin, Cisplatin: Die Wahrscheinlichkeit einer Nephro- und Ototoxizität steigt an;
  • Carbenicillin, Benzylpenicillin, Cephalosporine: Synergismus der Wirkung; Bei Patienten mit schwerer chronischer Niereninsuffizienz kann die Wirksamkeit von Amikacin in Kombination mit β-Lactam-Antibiotika abnehmen;
  • Antimyastika: Verringerung ihrer Wirksamkeit;
  • Curariform-Präparate: Verbesserung der muskelrelaxierenden Wirkung;
  • Diuretika (insbesondere Furosemid), Penicilline, Cephalosporine, nichtsteroidale Antirheumatika, Sulfonamide: Blockieren der Eliminierung von Aminoglykosiden, Erhöhung ihrer Serumkonzentration im Blut, Erhöhung der Neuro- und Nephrotoxizität (aufgrund der Konkurrenz um aktive Sekretion in den Nephronröhrchen);
  • Indomethacin (parenterale Verabreichung): Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der toxischen Wirkung von Amikacin (T1/2 nimmt zu, der Abstand nimmt ab);
  • Polymyxine für die parenterale Verabreichung, Methoxyfluran, Capreomycin und andere Arzneimittel, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (Opioid-Analgetika, halogenierte Kohlenwasserstoffe - Mittel zur Inhalationsanästhesie), eine große Menge Bluttransfusion mit Citrat-Konservierungsmitteln: ein erhöhtes Risiko für einen Atemstillstand.

Das Antibiotikum Amikacin ist pharmazeutisch nicht verträglich mit solchen Medikamenten wie Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid.

Analoge

Analoga von Amikacin in Pulverform sind Arzneimittel: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein und Amikabol.

Analoga bedeutet in Form einer Lösung: Selemycin und Hemacin.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem für Kinder unzugänglichen, trockenen Ort bei einer Temperatur von 5-25 ° C lagern.

Haltbarkeit beträgt 2 Jahre.

Apothekenverkaufsbedingungen

Verschreibung

Bewertungen Amikatsin

Auf spezialisierten Websites und Foren geben Patienten verschiedene Bewertungen über Amikacin ab. In vielen Fällen wird der Wirkstoff als wirksames Mittel mit guter Verträglichkeit bewertet. Andere Benutzer weisen auf einen Mangel an therapeutischer Wirkung sowie auf die Entwicklung ausgeprägter Nebenwirkungen hin.

Amikatsin-Preis in Apotheken

Der ungefähre Preis für Amikacin ist: Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 250 mg / ml (10 Ampullen) - 268 Rubel, Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung: 1 Flasche mit 500 mg - 34–72 Rubel, 1 Flasche mit 1000 mg - 55 Rubel.

Amikacin und vor allem die Verwendung des Arzneimittels in Form von Injektionen

Amikacin ist ein Antibiotikum, das zu der Gruppe der Aminoglykoside gehört, mit einem breiten Wirkungsbereich. Dieses Antibiotikum gehört zur Kategorie der aeroben Gramm negativer Mikroorganismen. Seine Verwendung trägt direkt zu folgenden Faktoren bei:

  1. Bietet ein Hindernis bei der Bildung eines RNA-Komplexes.
  2. Blockiert die Produktion der Proteinsynthese.
  3. Zerstört die Zytoplasmamembran in bakteriziden Mikroorganismen.

Nach der Verwendung des Medikaments ist seine schnelle Absorption, die zur Bereitstellung von Geschwindigkeit beiträgt. Analysieren Sie dieses Arzneimittel genauer und finden Sie heraus, unter welchen Krankheiten der Arzt es dem Patienten verschreiben kann.

Eine Reihe von Indikationen für die Verwendung von Amikacin

Amikatsin-Injektionen Ärzte verschreiben ihre Patienten, wenn sich der Körper mit verschiedenen Bakterien infiziert. Zu den Hauptindikationen, für die das Antibiotikum Amikacin verwendet wird, gehören:

  1. Die Entwicklung von entzündlichen und ansteckenden Erkrankungen der Atemwege. Dies sind Krankheiten wie Lungenentzündung, Bronchitis und andere schwere Erkrankungen.
  2. Infektionen, die bei schweren Formen der Manifestation auftreten.
  3. Infektionskrankheiten der Harnwege und der Nieren.
  4. Infektion des zentralen Nervensystems sowie Haut, Weichteile und andere Organe und Teile des Körpers.
  5. Infektionen, die nach einer Operation auftreten.

Ärzte empfehlen die Verwendung von Amikacin-Injektionen bei der Entwicklung einer Infektion der Gelenke und des Knochengewebes sowie bei Gonorrhoe und Lungentuberkulose. Die Notwendigkeit der Verwendung dieses Antibiotikums wird vom Arzt nach Erhalt der entsprechenden Tests entschieden. Den Patienten ist es strengstens untersagt, ein Antibiotikum ohne Rezept zu verwenden, da dies zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen kann.

Wichtig zu wissen! Antibiotika werden nur verschrieben, wenn der behandelnde Arzt das Vorhandensein bakterieller Natur vermutet. Um die Art der Bakterien zu klären, schreibt der Spezialist die Durchführung einiger Tests vor.

Amikacin-Formen

Amikacin ist in zwei Formen erhältlich: Pulver und Lösung. Das Pulver muss verdünnt werden, um eine gebrauchsfertige Mischung zu erhalten, und die Lösung kann bereits nach dem Öffnen der Ampulle injiziert werden. Was ist der Unterschied zwischen diesen Formen der Freisetzung des Antibiotikums, erfahren Sie weiter.

  1. Amikacin-Lösung. Amikacinsulfat, das eine farblose oder gelbliche Farbe hat, wird in Lösung vorgelegt. Ampullen sind in verschiedenen Dosierungen des Wirkstoffs mit 250, 500 und 1000 mg erhältlich. Die Packung kann 1,5, 10 oder 50 Ampullen enthalten. Die Zusammensetzung der Ampulle umfasst neben dem Wirkstoff auch Natriumdisulfat, Natriumcitrat, Wasser und Schwefelsäure in verdünnter Form.
  2. Amikacin in Pulverform. Das Pulver ist in Glasfläschchen verpackt, deren Fassungsvermögen 10 ml beträgt. Vor dem Einsatz des Arzneimittels muss das Pulver aufgelöst werden. Zur Auflösung werden spezielle Lösungsmittel verwendet, beispielsweise Lidocain, das der Apotheker beim Kauf zusammen mit Antibiotikafläschchen ausgibt. Die Packung enthält 1, 5 oder 10 Flaschen Antibiotikum.

Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen den Freisetzungsformen, nur diese erfordert die vorläufige Auflösung der Pulvermischung sowie deren möglichst baldige Einführung. Außerdem werden vorgefertigte Injektionen hauptsächlich zur Injektion in eine Vene mittels Injektions- oder Tropfverfahren verwendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss ein Spezialist einen Test auf Anzeichen von Unverträglichkeit für Substanzen durch den Körper durchführen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Antibiotikum durch Analoga ersetzt werden.

Wichtig zu wissen! Während der therapeutischen Behandlung mit Amikacin ist die Überwachung der Nierenfunktion und des Gehörs alle 7 Tage erforderlich. Bei Komplikationen wird die Dosierung des verwendeten Medikaments reduziert oder sein Einsatz wird vollständig ausgeschlossen.

Amikacin wird ausschließlich zur intramuskulären oder intravenösen Verabreichung verwendet. Das Medikament kann nicht oral eingenommen werden und ist nicht in Pillenform erhältlich. Mit der Einführung des Medikaments in eine Vene oder einen Muskel müssen Sie den Rhythmus der Injektionsinjektion einhalten, der lang sein muss. Wenn ein Patient mit einem Antibiotikum-Tropfenzähler behandelt wird, dauert die Einnahme des Medikaments im Körper etwa 1 Stunde. Um den Wirkstoff in Form eines Tropfers in den Wirkstoff einzuleiten, wird die Zusammensetzung der Ampulle in Natriumchloridlösung verdünnt.

Die Vorbereitung der Lösung für den Gebrauch ist nur vor dem Einführungsverfahren erforderlich. Das Pulver wird von Lidocain oder Novocain aufgelöst, nicht nur weil es die besten Lösungsmittel sind, sondern auch um Schmerzen zu reduzieren, wenn das Arzneimittel injiziert wird.

Wichtig zu wissen! Um die maximale Wirkung der Antibiotika-Resorption zu erreichen, wird empfohlen, das Arzneimittel so langsam wie möglich zu verabreichen.

Nachdem das Antibiotikum eingeführt wurde, tritt seine maximale Wirkung innerhalb einer Stunde auf. Die Wirksamkeit des Antibiotikums wird auch bei der Behandlung des Atmungssystems bestätigt, wenn es in Form einer Inhalation verwendet wird. Gebrauchsanweisung Amikacin in Form von Injektionen bietet die folgenden Dosierungsarten für dieses Medizinprodukt an:

  1. Für Neugeborene, die zu früh geboren wurden, dh Frühgeborene. Bei diesen Kindern sollte die Anfangsdosierung des Antibiotikums die Norm von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht überschreiten. Ferner wird die Dosierung auf 7,5 mg pro 1 kg reduziert. Es ist notwendig, die Injektionen 1-2 mal täglich zu verabreichen, wie vom behandelnden Arzt berichtet.
  2. Neugeborene und Kinder in der Alterskategorie bis 6 Jahre. Zunächst wird eine Anfangsdosis von 10 mg pro 1 kg Körpergewicht verabreicht. In der Zukunft wird die Dosierung auf 7,5 mg reduziert, die Medikation sollte jedoch alle 12 Stunden strikt verabreicht werden.
  3. Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren. Die Dosierung beträgt 5-7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Es ist jedoch erforderlich, alle 8-12 Stunden Injektionen nach Ermessen des Arztes zu verabreichen.
  4. Kinder über 12 Jahre sowie Erwachsene. Für sie liegt die Dosis des Arzneimittels zwischen 5 und 15 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Es ist wichtig zu wissen, dass der maximale Tagessatz 1,5 g nicht überschreiten darf.

Die Dauer der Behandlung dauert in der Regel 5 Tage bis 2 Wochen. Es hängt alles von den Indikationen für die Anwendung, der Dynamik der Verbesserung sowie vom Alter des Patienten ab. Wenn der Patient mit Anzeichen einer Infektion von Verbrennungen sowie bei schweren Infektionskrankheiten in das Krankenhaus eintritt, kann das Antibiotikum alle 6 Stunden verwendet werden, um die Wirksamkeit seiner Wirkung zu erhöhen.

Bei Vorhandensein von Nierenkrankheiten ist es erforderlich, ein spezifisches Regime der Antibiotika-Verabreichung einzuhalten:

  • Reduzieren Sie die Anfangsdosis des Arzneimittels.
  • Erhöhen Sie das Intervall zwischen der nächsten Verwendung des Arzneimittels.
  • Tropfenzähler werden auf die Zeit von 60 bis 90 Minuten eingestellt, und Kindern sollte das Medikament für 2 Stunden verabreicht werden, aber nicht weniger.

In dem Material sowie in der Gebrauchsanweisung wurde die durchschnittliche Dosierung der Verabreichung des Arzneimittels Amikacin angegeben. In jedem Einzelfall wird die entsprechende Dosierung vom behandelnden Arzt verschrieben. Wenn die verschriebene Dosis nicht zum Auftreten einer Verbesserung beiträgt, kann sie erhöht werden, was auch vom Arzt entschieden wird.

Gegenanzeigen und unerwünschte Symptome

Antibiotikum Amikacin zuweisen, wenn der Patient geeignete Indikationen hat, kann erst nach Bestätigung des Arztes sichergestellt werden, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Die Einführung des Antibiotikums in Gegenwart einer der Kontraindikationen kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Amikacin sollte nicht bei folgenden Gegenanzeigen angewendet werden:

  • Nierenversagen mit schwerer Manifestation.
  • Myasthenie und Azotämie.
  • Neuritis des Hörnervs.
  • Allergie gegen die Bestandteile des Medikaments.
  • Schwangerschaft
  • Probleme der Funktion des Vestibularapparates.

Wenn solche Kontraindikationen unerwünschte Symptome entwickeln können, manifestiert sich in Form von

  1. Häufige Anzeichen von Übelkeit und wiederholte Symptome von Erbrechen.
  2. Veränderungen der Blutwerte: Leukopenie, Anämie und Thrombozytopenie.
  3. Funktionsstörung des Zentralnervensystems.
  4. Beeinträchtigung der Empfindlichkeit, meistens in Form von Hörstörungen.
  5. Allergische Anzeichen: Juckreiz, Schwellung, Hautausschlag.
  6. Das Auftreten lokaler Reaktionen im Bereich der Injektion.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, warten Sie nicht, bis die Zeichen verschwinden. Sie sollten den Facharzt, der die Injektion verabreicht hat, informieren oder einen Rettungsdienst rufen, wenn die Injektion zu Hause verabreicht wurde.

Die Verwendung des Antibiotikums Amikacin für Kinder

Bei Kindern, die zu früh geboren wurden, sollte das Arzneimittel mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entfernung der Aminoglykoside signifikant verlängert wird. Wenn die Bedingungen für die Anwendung des Arzneimittels für Frühgeborene nicht befolgt werden, ist eine Vergiftung möglich.

Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für Kinder in Form einer Pipette oder durch Inhalation. Es ist besonders wichtig, ein Antibiotika-Inhalationsverfahren für Erkrankungen der Atmungsorgane einzuführen. Diese Methode ist insofern relevant, als der Wirkstoff direkt in die betroffenen Bereiche und Infektionsherde gelangt. Die Inhalationsmethode ermöglicht die Abgabe von 70% des Wirkstoffs an die kleinen Bronchien und Alveolen, während bei intramuskulärer Verabreichung nur 30% bis 40% abgegeben werden.

Es ist möglich, ein Antibiotikum frühestens 1,5 Stunden nach dem Verzehr der Nahrung zu injizieren oder zu inhalieren. Nach dem Ende der Inhalation ist es nicht erlaubt, sofort auszugehen. In der Regel dauert es mindestens 15 Minuten, bis das Antibiotikum verdaut ist. Ein Erwachsener kann auch ein Antibiotikum in Form von Inhalation verwenden. Die Anzahl der Eingriffe pro Tag sollte 2 bis 6 mal betragen.

Wichtig zu wissen! Vernebler werden für antibiotische Inhalationen empfohlen.

Um ein Antibiotikum für die Inhalation vorzubereiten, müssen Sie 500 mg des Arzneimittels einnehmen und es dann in Wasser mit einem Volumen von 3 ml verdünnen. Zur Auflösung ist es besser, Natriumchlorid zu verwenden. Sie können jedoch auch destilliertes Wasser verwenden. Lidocain oder Novocaine anwenden, um das Medikament aufzulösen, kann nicht sein, da Komplikationen auftreten können. Die Inhalation von Kindern wird zweimal täglich und für Erwachsene 5-6 mal empfohlen.

Verwendung von Amikacin während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird nicht empfohlen, ein Antibiotikum zu verwenden, wenn Sie einen Fötus tragen oder während der Stillzeit. Wenn geeignete Anhaltspunkte dafür vorliegen, kann der Arzt die Amikacin-Therapie individuell verordnen. Bei Verwendung eines Antibiotikums erfolgt ein schnelles Eindringen durch die Plazenta in das Bett des Fötus.

Wenn Sie während der Stillzeit eine Behandlung mit einem Antibiotikum benötigen, müssen Sie die Krümel nicht mehr stillen und temporär in künstliche Mischungen umsetzen. Dies geschieht, um das Eindringen von Aminoglykosiden durch die Muttermilch zum Baby zu verhindern.

Wichtig zu wissen! Es ist nicht ungewöhnlich, dass Nebenwirkungen während der Antibiotika-Therapie während der Schwangerschaft und während des Stillens auftreten können.

Über die Haltbarkeit, Lagerung, Preis und Analoga

Bewahren Sie das Arzneimittel Amikacin nur an einem kühlen Ort auf, der für Kinder nur eingeschränkt zugänglich ist. Die Haltbarkeit beträgt normalerweise 2 Jahre. Danach muss das Produkt entsorgt werden.

Amikacin kostet etwa 120-220 Rubel, abhängig von der Dosierung. Das Medikament enthält Analoga, die von einem Spezialisten verschrieben werden können, wenn Amikacin allergische Reaktionen hervorruft. Solche Analoga sind: Amixin, Likatsin, Amikoz, Fartsiklin.
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Bewertungen von Amikacin aufgrund seiner hohen Wirksamkeit bei der Bekämpfung verschiedener Arten bakterieller Mikroorganismen positiv sind.

Amikacin

Amikacin ist ein weit verbreitetes halbsynthetisches Aminoglykosid-Antibiotikum der dritten Generation. Hierbei handelt es sich um ein Antibiotikum mit breitem Spektrum, das auch bakteriostatische und anti-tuberkulose-Eigenschaften besitzt (es bezieht sich auf Zweitlinien-Medikamente gegen Tuberkulose).

Das Medikament wird durch halbsynthetische Reaktionen aus Kanamycin erhalten.

Amikacin kann nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert werden, daher werden keine Amikacin-Tabletten hergestellt. In Form von Tabletten wäre Amikacin nicht wirksam.

Das Arzneimittel ist in Pulverform erhältlich (500 oder 1000 mg in einer Glasflasche), aus der eine Injektionslösung hergestellt wird, oder in Form einer vorbereiteten Lösung zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung in 1 oder 2 ml Ampullen. Ampulle kann 100 bis 500 mg Amikacin in Form von Sulfat enthalten.

Der Wirkmechanismus Amikacin

Amikacin wird nach intravenöser oder intramuskulärer Verabreichung rasch auf alle Gewebe und Organe verteilt. Innerhalb einer Stunde nach intramuskulärer Verabreichung und nach einer halben Stunde bei intravenöser Verabreichung wird die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma angegeben. Amikacin dringt leicht in die Zellmembran ein und bindet an die Ribosomenproteine. Durch die Beeinflussung der Ribonukleinsäure von Bakterien führt der Wirkstoff zur Unterbrechung des Prozesses der Bildung von Proteinmolekülen, was zum Absterben pathogener Mikroorganismen führt.

Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels bleibt 10-12 Stunden nach der Verabreichung erhalten. Amikacin wird nicht metabolisiert, wird zum größten Teil unverändert von den Nieren ausgeschieden. Eine kleine Menge wird in die Galle ausgeschieden.

Die Halbwertszeit bei Erwachsenen beträgt 2-4 Stunden. Bei Kindern ist Amikacin innerhalb von 5-8 Stunden eliminiert. Bei einer Beeinträchtigung der Nierenaktivität kann sich die Eliminationszeit auf 100 Stunden verlängern.

Amikacin wirkt sich wirksam auf aerobe gramnegative Mikroorganismen aus:

  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Serration;
  • Shigella;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Salmonellen;
  • Darmstöcke.

Sowie einige grampositive Mikroorganismen:

  • Staphylococcus (einschließlich unempfindlich gegen Penicillin);
  • Eine Reihe von Cephalosporinen.

Amikacin hat eine mäßige Wirkung gegen Streptokokken. Und wenn es mit Benzylpenicillin kombiniert wird, infiziert es wirksam Enterococci-Stämme im Stuhl.

Gegen anaerobe Bakterien ist Amikacin nicht wirksam.

Indikationen zur Verwendung von Amikacin

Wie in den Anweisungen angegeben, wird Amikacin für Erkrankungen verschrieben, die gegen Kanamycin-, Gentamicin- und Sizomitsinu-Pathogene unempfindlich sind. Indikationen für die Verwendung des Medikaments sind:

  • Infektionen der Atemwege (Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess, Pleuraempyem);
  • Infektionen der Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis;
  • Eitrige Infektionen von Weichteilen und Haut (infizierte Verbrennungen und Geschwüre, Dekubitus);
  • Postoperative oder Wundinfektionen;
  • Infektion der Gallenwege;
  • Infektionen von Gelenken und Knochen, einschließlich Osteomyelitis;
  • Otitis;
  • Sepsis;
  • ZNS-Infektionen, einschließlich Meningitis;
  • Septische Endokarditis;
  • Harnwegsinfektionen (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Gonorrhoe, Prostatitis).

Amikacin wird auch bei der Behandlung von Tuberkulose als Reservemedikament verwendet.

Methode der Verwendung des Arzneimittels und Dosis

Wie bereits erwähnt, werden Amikacin-Tabletten nicht hergestellt, da die Substanz sehr schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert wird.

Das Medikament wird intramuskulär oder intravenös verabreicht. Bei intravenösen Infusionen („Dropper“) wird die Injektion mit einer Geschwindigkeit von nicht mehr als 60 Tropfen pro Minute durchgeführt, der Vorgang dauert 30 bis 90 Minuten. Das Medikament wird mindestens 2 Minuten lang intravenös verabreicht.

Gemäß den Anweisungen wird Amikacin Erwachsenen und Kindern in der Berechnung von 5 mg pro 1 kg Körpergewicht alle 8 Stunden verabreicht. Oder 7,5 mg / kg zweimal täglich nach 12 Stunden.

Die Dosierung des Arzneimittels sollte 15 mg pro 1 kg Körpergewicht nicht übersteigen, tagsüber jedoch nicht mehr als 1,5 g. Die Kursdosis sollte nicht mehr als 15 g betragen.

Neugeborene Amikacin wird in der Anfangsdosis in einer Menge von 10 mg / kg in der Zukunft verabreicht - 7,5 mg / kg zweimal täglich.

Die anfängliche Einzeldosis für Frühgeborene beträgt 15 mg / kg, dann 7,5 mg / kg, einmal in 18 bis 24 Stunden.

Bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels reicht der Behandlungsverlauf von 3 bis 7 Tagen und von 7 bis 10 Tagen mit regelmäßigen intramuskulären Injektionen.

Vor Beginn der Behandlung sollte Amikacinom und wöchentlich während der Behandlung die Arbeit der Nieren überwachen.

Wie wird Amikacin verdünnt?

Wie in den Anweisungen angegeben, kann Amikacin nicht mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln in einer Spritze oder Durchstechflasche gemischt werden.

Um Amikacin in Form eines intramuskulären Injektionspulvers zu verdünnen, geben Sie 2-3 ml Wasser für die Injektion zum Inhalt der Durchstechflasche. Es ist zu beachten, dass Amikacin-Injektionen ziemlich schmerzhaft sind. Daher ist es möglich, Amikacin novocaine zu verdünnen. Für diese Zwecke werden 0,5% Novocain in einer Menge von 3 ml pro Flasche verwendet.

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt einer Durchstechflasche Amikacin in 200 ml 5% iger wässriger Glucoselösung oder in einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid (Salzlösung) verdünnt. Die Amikacinkonzentration in Salzlösung sollte 5 mg pro 1 ml nicht überschreiten. Alle Lösungen werden unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Für die Herstellung von Lösungen für intravenöse Infektionen wird kein Novocain verwendet.

Gegenanzeigen für die Anwendung von Amikacin

Wie in den Anweisungen angegeben, ist Amikacin kontraindiziert:

  • Mit Überempfindlichkeit gegen Amikacin im Besonderen und gegen Aminoglykoside im Allgemeinen;
  • Während der Stillzeit;
  • Bei Verletzung der Nierenfunktion;
  • Bei schweren Formen von Herzkrankheiten und blutbildenden Organen;
  • Bei Verletzung der Aktivität der Vestibularis und der Hörgeräte (einschließlich Neuritis des Hörnervs) nichttuberkulären Ursprungs.

Amikatsin wird Neugeborenen, älteren Patienten mit Dehydrierung, Myasthenie und Parkinson mit Vorsicht verschrieben.

Schwangere Amikatsin nur aus gesundheitlichen Gründen ernannt.

Die Verwendung von Antibiotika bei der Behandlung von Angina pectoris

Die Behandlung der Angina mit Antibiotika sollte unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Eine Halsentzündung ist eine bakterielle oder virale Infektion, die in den Geweben der Rachenmandeln auftritt. Der eitrige Prozess entwickelt sich, wenn Streptokokken oder Staphylokokken in den Körper gelangen. Angina ist in follikuläre oder lacunare Form unterteilt, in der sich eitrige Ansammlungen in den Lakunen ansammeln oder in Form von Plaques auf der Oberfläche der Mandeln liegen. Katarrhalische Halsschmerzen ähneln in ihren Symptomen der Pharyngitis, daher halten es nur wenige für Angina.

Seltenere Formen der Krankheit sind Angina Simanovsky und Mandelschädigung bei Mononukleose. Neben eitrigen Ausscheidungen werden auch Schluckbeschwerden, Schwellungen und Rötungen der Schleimhäute, hohe Körpertemperatur, Schmerzen in Muskeln, Gelenken und Kopf festgestellt. Sehr häufig kommt es zu einer Zunahme der nahe gelegenen Lymphknoten.

Welche Eigenschaften sollte ein Antibiotikum zur Behandlung von Angina haben?

Die wichtigsten Krankheitserreger der Krankheit haben seit vielen Jahren eine Resistenz gegen Antibiotika entwickelt. Sie produzieren spezielle Substanzen, die sie vor den Wirkungen des Medikaments schützen. Staphylococcus aureus ist in dieser Hinsicht besonders gefährlich. Eine durch Streptokokken hervorgerufene Krankheit kann Folgen wie Rheuma und Glomerulonephritis haben.

Arten von Antibiotika gegen Halsschmerzen

Penicillin-Antibiotika blockieren den Stoffwechselprozess in der Hülle eines Mikroorganismus, wodurch das Bakterium seinen Schutz verliert. Darüber hinaus stoppt der Fluss von Nährstoffen in den Zellkern der Bakterienzelle, was zu seinem Tod führt. Solche Medikamente zerstören die meisten Streptokokkenarten, einschließlich hämolytischer. Die Zulassung dieser Mittel verhindert das Auftreten schwerwiegender Folgen von Angina pectoris - Rheuma und Nierenversagen, was zu Behinderungen führt.

Penicillin-Antibiotika können entweder natürlich (Benzylpenicillin-Natrium) oder künstlich (Amoxicillin, Ampicillin, Ticarcillin) sein. Wird in Form von Injektionen und Tabletten verwendet. Inhibitorgeschützte Antibiotika enthalten neben Penicillin Clavulansäure, die dem Wirkstoff Resistenz gegen die von Bakterien ausgeschiedenen Enzyme verleiht. Solche Medikamente zerstören Staphylococcus, einschließlich Gold.

Das Antibiotikum muss die pathogenen Mikroorganismen vollständig zerstören und darf nicht durch die von ihnen ausgeschiedenen Enzyme zerstört werden. Für eine angenehmere Behandlung sollte es gut in das Blut aufgenommen und dort in einer hohen Konzentration von mindestens 8 Stunden gehalten werden.

Bei individueller Penicillin-Unverträglichkeit oder Resistenz gegen pathogene Mikroorganismen werden Cephalosporne und Makrolide verwendet. Die Präparate binden an die Substanzen, aus denen die Bakterienzellmembran besteht, wodurch die Schutzmembran der Mikrobe beschädigt wird. Medikamente dieses Typs umfassen Josamycin und Azithromycin.

Tetracyclin-Antibiotika hemmen die Proteinproduktion in einer Bakterienzelle. Wird seltener als Penicilline und Makrolide verwendet. Erhältlich in Form von Tabletten und Kapseln zur oralen Verabreichung. Aminoglykoside stoppen die Produktion von Protein in den Ribosomen, wodurch die Bakterien absterben. Diese Art von Antibiotika umfasst Amikacin, Kanamycin, Gentamicin. Fluorchinolone - Arzneimittel, die eine ausgeprägte bakterizide Wirkung gegen Staphylokokken haben. Sie blockieren die Produktion von Enzymen und DNA in der Zelle der Mikrobe.

Hatte Ihr Kind die ersten Symptome einer Angina pectoris? Wählen Sie nicht ihre eigenen Medikamente für die Behandlung. Schließlich bringt das falsche Medikament keinen Nutzen. Halsschmerzen sind kein Hinweis auf die Verwendung potenter Medikamente. Zunächst müssen Sie einen Arzt konsultieren, der alle erforderlichen Tests durchführt und den Infektionserreger identifiziert. Antibiotika gegen Halsschmerzen bei Kindern werden nur verschrieben, wenn verlässlich bekannt ist, dass die Infektion durch Bakterien verursacht wird.

Tabletten sollten vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen werden. Dies gewährleistet die beste Aufnahme der Wirkstoffe im Darm. Es ist sehr wichtig, dass Sie sich einer vollständigen Behandlung unterziehen und zu einem bestimmten Zeitpunkt Medikamente einnehmen. Da das Verschwinden von Symptomen eine vorzeitige Unterbrechung der Behandlung nicht lohnt, wird in diesem Fall nicht die Zerstörung aller Erreger erreicht.

Wie werden Antibiotika angewendet?

Diese Medikamente sollten nach einem bestimmten Schema eingenommen werden, nämlich vom Arzt. Es ist ratsam, vor Beginn der Behandlung Abstrichuntersuchungen an Nase und Rachen durchzuführen, um andere Infektionskrankheiten auszuschließen. Die unkontrollierte Anwendung von Antibiotika kann bei nachfolgenden Bakteriengenerationen allergische Reaktionen hervorrufen und Resistenzen gegen das Medikament bilden. Vor der Verschreibung des Arzneimittels erfolgt die Aussaat von eitrigen Ausscheidungen auf einem Nährmedium, um den Infektionserreger zu identifizieren. Solche Tests werden jedoch selten durchgeführt, und Ärzte verschreiben normalerweise ein breites Spektrum antibakterieller Mittel.

Wenn Sie zuvor allergisch auf antibakterielle Medikamente reagiert haben, informieren Sie Ihren Arzt. Das Medikament wird eine Stunde vor oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen. Antibiotika müssen mit warmem, gekochtem Wasser abgewaschen werden. Trinken Sie die Medikamente nicht mit Fruchtsäften, da die darin enthaltenen Substanzen die Aufnahme des Medikaments behindern. Das Trinken von Milch nach der Einnahme des Antibiotikums wird ebenfalls nicht empfohlen, da das darin enthaltene Kalzium im Zusammenspiel mit den Wirkstoffen unlösliche Salze bildet. Aus den gleichen Gründen sollten Tetracycline nicht mit Eisenpräparaten eingenommen werden.

Die Dosierung des Arzneimittels hängt vom Alter und Gewicht des Patienten ab. Überschreiten Sie nicht die tägliche Dosis des Arzneimittels, um keine Vergiftung des Körpers zu verursachen. Die Anwendung von Penicillin dauert ungefähr 10 Tage, Makrolide - mindestens 5. Durch eine so lange Aufnahme können Sie die Erreger vollständig zerstören und deren Ausbreitung auf andere Organe und Gewebe vermeiden.

Es wird empfohlen, Antibiotika zusammen mit Antimykotika zu verwenden, um die Entwicklung von Candidiasis zu verhindern. Nach der Behandlung werden Probiotika verschrieben, um die Darmflora zu normalisieren.

Antibiotikaeinsatz bei Kindern

Angina bei Kindern sind eitrig, follikulär und nekrotisch. Die ersten beiden Arten von Krankheiten treten fast genauso auf wie bei einem Erwachsenen.

Sehr wirksam bei der Behandlung von Kinder-Antibiotikum Sumamed. Der Wirkstoff des Arzneimittels reichert sich im Körper an und wirkt lange antibakteriell. Die Behandlung von Sumamed dauert nur 3 Tage. Cephalosporine wirken sich auf viele Bakterien nachteilig aus, was ihre hohe Wirksamkeit bei der Behandlung eitriger Tonsillitis erklärt. Bei der Auswahl eines Antibiotikums für ein Kind sollten das Alter des kleinen Patienten und die Testergebnisse berücksichtigt werden. Häufig werden Infektionen im Hals bei Kindern durch Streptokokken verursacht. Diese Mikroben sind empfindlich gegen Penicillin-Antibiotika.

Eines der häufigsten Medikamente in dieser Serie ist Amoxicillin.

Dieses Medikament hat die geringste Anzahl von Nebenwirkungen und kann tief in Gewebe und Organe eindringen. Ein weiterer positiver Punkt ist, dass Amoxicillin in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich ist. Dank diesem können sie Kinder jeden Alters behandeln. Wenn die Wirkung des Arzneimittels nicht innerhalb von 3 Tagen beobachtet wird, wird empfohlen, das Antibiotikum zu ersetzen. Es ist am besten, Antibiotika durch Injektion zu injizieren. Dies beschleunigt die Genesung des Patienten. Ist dies nicht möglich, sind Pillen erlaubt.

Zur lokalen Behandlung wird üblicherweise Bioparox-Aerosol verschrieben, dessen Partikel in schwer erreichbare Bereiche der Schleimhaut eindringen und Bakterien an der Oberfläche abtöten. Die Behandlung von Kindern mit Antibiotika sollte mit Antihistaminika ergänzt werden. Um Dysbakteriose nach der Einnahme der Medikamente zu vermeiden, werden Linex oder andere Probiotika eingenommen.

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Gebrauchsanweisung für Amikacin

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Lösung für in / in und in / m die Einführung eines transparenten, farblosen oder leicht gefärbten.

Sonstige Bestandteile: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit), Natriumcitrat d / und (Natriumcitratpentasesquihydrat), verdünnte Schwefelsäure, Wasser d / und.

4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (5) - Blisterpackungen (2) - Kartonagen.
4 ml - Glasampullen (10) - Blisterpackungen (1) - Kartonpackungen.
4 ml - Glasampullen (10) - Kartons.

Pharmakologische Wirkung

Semisynthetisches Breitspektrumantibiotikum aus der Gruppe der Aminoglykoside, bakterizid. Durch die Bindung an die 30S-Untereinheit von Ribosomen verhindert es die Bildung eines Komplexes aus Transport- und Boten-RNA, blockiert die Proteinsynthese und zerstört auch die Cytoplasmamembranen von Bakterien.

Gegen aerobe gramnegative Mikroorganismen hochaktiv: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Einige grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (einschließlich derjenigen, die gegen Penicillin resistent sind, einige Cephalosporine).

Mäßig aktiv gegen Streptococcus spp.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Benzylpenicillin zeigt es eine synergistische Wirkung gegen Enterococcus faecalis-Stämme.

Anaerobe Mikroorganismen sind gegen das Medikament resistent.

Amikacin verliert keine Aktivität unter der Wirkung von Enzymen, die andere Aminoglykoside inaktivieren, und kann gegen Stämme von Pseudomonas aeruginosa aktiv bleiben, die gegen Tobramycin, Gentamicin und Netilmicin resistent sind.

Pharmakokinetik

Nach i / m wird die Injektion schnell und vollständig aufgenommen. Cmax im Blutplasma mit einer a / m-Injektion bei einer Dosis von 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, nach 30 Minuten durch v / in der Infusion bei einer Dosis von 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Nach der / m Einführung Tmax - ungefähr 1,5 Stunden

Die durchschnittliche therapeutische Konzentration mit in / in oder in / m der Einführung wird 10-12 Stunden aufrechterhalten

Die Plasmaproteinbindung beträgt 4-11%. Vd bei Erwachsenen - 0,26 l / kg, bei Kindern - 0,2-0,4 l / kg, bei Neugeborenen: im Alter von weniger als 1 Woche und mit einem Gewicht von weniger als 1500 g - bis zu 0,68 l / kg, im Alter von weniger als einer Woche und mit einem Gewicht von mehr als 1500 g - bis zu 0,58 l / kg, bei Patienten mit Mukoviszidose - 0,3 - 0,39 l / kg.

Gut in der extrazellulären Flüssigkeit verteilt (Gehalt an Abszessen, Pleuraerguss, Aszites-, Perikard-, Synovial-, Lymph- und Peritonealflüssigkeit); in hohen Konzentrationen im Urin gefunden; in low - in der Galle, in der Muttermilch, in der wässrigen Feuchtigkeit des Auges, in den Bronchialsekreten, im Auswurf und in der Hirnflüssigkeit Es dringt gut in alle Körpergewebe ein, wo es sich intrazellulär ansammelt; Hohe Konzentrationen finden sich in gut durchbluteten Organen: Lunge, Leber, Myokard, Milz und vor allem in den Nieren, wo sie sich im Cortex ansammeln, geringere Konzentrationen - in Muskeln, Fettgewebe und Knochen.

Bei durchschnittlichen therapeutischen Dosen (normal) bei Erwachsenen dringt Amikacin nicht in die BBB ein, bei Entzündungen der Hirnhäute steigt die Permeabilität leicht an. Neugeborene erreichen höhere Konzentrationen in der Liquorflüssigkeit als Erwachsene. Es durchdringt die Plazentaschranke: Es wird im Blut des Fötus und in Fruchtwasser gefunden.

T1/2 bei Erwachsenen 2–4 Stunden, bei Neugeborenen 5–8 Stunden, bei älteren Kindern 2,5–4 Stunden1/2 - mehr als 100 Stunden (Freisetzung aus intrazellulären Depots).

Von den Nieren durch glomeruläre Filtration (65-94%) überwiegend unverändert ausgeschieden. Renale Clearance - 79-100 ml / min.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

T1/2 bei Erwachsenen mit eingeschränkter Nierenfunktion variiert je nach Ausmaß der Beeinträchtigung - bis zu 100 Stunden, bei Patienten mit Mukoviszidose - 1-2 Stunden, bei Patienten mit Verbrennungen und Hyperthermie1/2 kann im Vergleich zu Durchschnittswerten aufgrund einer erhöhten Clearance kürzer sein.

Es wird während der Hämodialyse eliminiert (50% in 4-6 Stunden), die Peritonealdialyse ist weniger wirksam (25% in 48-72 Stunden).

Hinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten, verursacht durch gramnegative Mikroorganismen (resistent gegen Gentamicin, Sizomycin und Kanamycin) oder durch Verbindungen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen:

- Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess);

- ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis);

- Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Peritonitis);

- Harnwegsinfektionen (Pyelonephritis, Zystitis, Urethritis);

- eitrige Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes (einschließlich entzündeter Verbrennungen, infizierter Geschwüre und Wundliegen verschiedener Herkunft);

- Infektionen der Gallenwege;

- Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);

Dosierungsschema

Das Medikament wird Erwachsenen und Kindern ab 6 Jahren intramuskulär, intravenös (in Struyno, 2 Minuten oder Tropf) verabreicht - bei 5 mg / kg alle 8 Stunden oder 7,5 mg / kg alle 12 Stunden. Bei bakteriellen Infektionen des Harntrakts ( unkompliziert) - 250 mg alle 12 Stunden; Nach der Hämodialysesitzung kann eine zusätzliche Dosis von 3-5 mg / kg verordnet werden.

Die Höchstdosis für Erwachsene beträgt 15 mg / kg / Tag, jedoch nicht mehr als 1,5 g / Tag für 10 Tage. Die Dauer der Behandlung mit a / in der Einführung - 3-7 Tage, mit a / m - 7-10 Tagen.

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Infizierte Verbrennungen können aufgrund einer kürzeren T alle 4-6 Stunden eine Dosis von 5-7,5 mg / kg erfordern1/2 (1-1,5 h) in dieser Kategorie von Patienten.

In / in Amikacin-Injektion für 30-60 Minuten, falls erforderlich - Jet.

Zur iv-Verabreichung (Tropf) wird das Präparat mit 200 ml einer 5% igen Dextroselösung (Glukose) oder 0,9% iger Natriumchloridlösung vorverdünnt. Die Konzentration von Amikacin in der Lösung für die iv-Verabreichung sollte 5 mg / ml nicht überschreiten.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Dosisreduktion oder eine Erhöhung der Intervalle zwischen den Injektionen erforderlich. Im Falle der Erhöhung des Intervalls zwischen Injektionen (wenn der QC-Wert unbekannt ist und der Zustand des Patienten stabil ist) wird das Intervall zwischen der Verabreichung des Arzneimittels durch die folgende Formel festgelegt:

Intervall (h) = Serumkreatininkonzentration × 9.


Wenn die Konzentration des Serumkreatinins 2 mg / dl beträgt, muss die empfohlene Einzeldosis (7,5 mg / kg) alle 18 Stunden verabreicht werden. Bei einer Erhöhung des Intervalls ändert sich die Einzeldosis nicht.

Bei einer einmaligen Dosisreduktion bei unverändertem Dosierungsschema beträgt die erste Dosis für Patienten mit Niereninsuffizienz 7,5 mg / kg. Die Berechnung der Folgedosen erfolgt nach folgender Formel:

Die nachfolgende Dosis (mg), die alle 12 Stunden verabreicht wird = CC (ml / min) bei einem Patienten × Initialdosis (mg) / CC ist normal (ml / min).

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörungen (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hyperbilirubinämie).

Seitens des Blutsystems: Anämie, Leukopenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Kopfschmerzen, Benommenheit, neurotoxische Wirkung (Muskelzucken, Taubheit, Kribbeln, epileptische Anfälle), neuromuskuläre Übertragungsstörung (Atemstillstand).

Auf der Seite der Sinne: Ototoxizität (Hörverlust, Störungen des Vestibularis und Labyrinths, irreversible Taubheit), toxische Wirkung auf den Vestibularapparat (Bewegungskoordination, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen).

Seitens des Harnsystems: Nephrotoxizität - Nierenfunktionsstörung (Oligurie, Proteinurie, Mikrohämaturie).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Fieber, Angioödem.

Lokale Reaktionen: Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis, Venenentzündung und Periphlebitis (bei / in der Einleitung).

Gegenanzeigen

- Neuritis des Hörnervs;

- schweres chronisches Nierenversagen mit Azotämie und Urämie;

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

- Überempfindlichkeit gegen andere Aminoglykoside in der Anamnese.

Das Medikament sollte bei Myasthenie, Parkinsonismus, Botulismus (Vorsicht: Aminoglykoside können die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen, was zu einer weiteren Schwächung der Skelettmuskulatur führt), Dehydrierung, Nierenversagen, bei Neugeborenen, bei Frühgeborenen, bei älteren Patienten, mit Vorsicht Laktation.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei lebenswichtigen Indikationen kann das Medikament bei stillenden Frauen angewendet werden. Es ist zu bedenken, dass Aminoglykoside in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Sie werden schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, und bei Säuglingen treten keine Komplikationen auf.

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Kontraindizierte Anwendung bei chronischem Nierenversagen mit Azotämie und Urämie.

Bei Verletzung der renalen Ausscheidungsfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Frühgeborenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 10 mg / kg, dann alle 18-24 Stunden 7,5 mg / kg; Bei Neugeborenen und Kindern unter 6 Jahren beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Stunden für 7-10 Tage.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei älteren Patienten sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden.

Besondere Anweisungen

Bestimmen Sie vor der Verwendung die Empfindlichkeit von isolierten Krankheitserregern mit Scheiben, die 30 µg Amikacin enthalten. Bei einem Durchmesser ohne Wachstumszone von 17 mm und mehr gilt der Mikroorganismus als empfindlich, 15 bis 16 mm sind mäßig empfindlich, weniger als 14 mm sind stabil.

Die Amikacinkonzentration im Plasma sollte 25 µg / ml nicht überschreiten (therapeutisch ist eine Konzentration von 15-25 µg / ml).

Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, mindestens einmal pro Woche die Funktion der Nieren, des Hörnervs und des Vestibularapparats zu überwachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Nephrotoxizität zu entwickeln, ist bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Verschreibung hoher Dosen oder über einen längeren Zeitraum höher (in dieser Kategorie von Patienten kann eine tägliche Überwachung der Nierenfunktion erforderlich sein).

Bei unbefriedigenden audiometrischen Tests wird die Dosis des Arzneimittels reduziert oder die Behandlung abgebrochen.

Patienten mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Harntrakts wird empfohlen, eine erhöhte Flüssigkeitsmenge mit ausreichender Diurese einzunehmen.

In Ermangelung einer positiven klinischen Dynamik sollte man sich an die Entwicklung resistenter Mikroorganismen erinnern. In solchen Fällen muss die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie eingeleitet werden.

Im Natriumpräparat enthaltenes Disulfit kann bei Patienten allergische Komplikationen (bis zu anaphylaktischen Reaktionen) hervorrufen, insbesondere bei Patienten mit einer allergischen Vorgeschichte.

Überdosis

Symptome: toxische Reaktionen - Hörverlust, Ataxie, Schwindel, Wasserlassen, Durst, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Klingeln oder ein Gefühl in den Ohren, Atemprobleme.

Behandlung: zur Beseitigung der Blockade der neuromuskulären Übertragung und ihrer Folgen - Hämodialyse oder Peritonealdialyse; Anticholinesterase-Medikamente, Calciumsalze, mechanische Beatmung, andere symptomatische und unterstützende Therapie.

Wechselwirkungen mit Drogen

Zeigt einen Synergismus bei der Interaktion mit Carbenicillin, Benzylpenicillin und Cephalosporinen (bei Patienten mit schwerem chronischem Nierenversagen bei gleichzeitiger Anwendung mit Beta-Lactam-Antibiotika kann die Wirksamkeit von Aminoglykosiden verringert werden).

Nalidixinsäure, Polymyxin B, Cisplatin und Vancomycin erhöhen das Risiko für Oto- und Nephrotoxizität.

Diuretika (insbesondere Furosemid), Cephalosporine, Penicilline, Sulfonamide und NSAIDs, die um aktive Sekretion in den Canaliculi des Nephrons konkurrieren, blockieren die Eliminierung von Aminoglycosiden, erhöhen deren Konzentration im Serum und erhöhen die Nephro- und Neurotoxizität.

Amikacin verstärkt die muskelentspannende Wirkung von Curare-ähnlichen Medikamenten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Amikacin, Methoxyfluran, parenteralen Polymyxinen, Capreomycin und anderen Medikamenten, die die neuromuskuläre Übertragung blockieren (halogenierte Kohlenwasserstoffe - Inhalationsanästhesie, Opioid-Analgetika), erhöht die Transfusion großer Blutmengen mit Citratkonservierungsmitteln das Risiko einer Atemdepression.

Die parenterale Verabreichung von Indomethacin erhöht das Risiko der toxischen Wirkung von Aminoglykosiden (Zunahme von T1/2 und verringerter Abstand).

Amikacin reduziert die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika.

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Penicillinen, Heparin, Cephalosporinen, Capreomycin, Amphotericin B, Hydrochlorothiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Vitaminen B und C, Kaliumchlorid.

Aufbewahrungsbedingungen

Liste B. Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 5 bis 25 ° C trocken und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Haltbarkeit - 2 Jahre.