Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege

Die oberen Atemwege, hauptsächlich die Nase und der Hals, sind die erste Barriere, der Ort der Ansammlung und der natürliche Leiter aus der Umgebung in den Körper durch Inhalationsallergene.

Berufsbedingte allergische Erkrankungen der oberen Atemwege werden durch verschiedene Allergene verursacht. Bekannte allergische Erkrankungen der Nasenhöhle aufgrund der Auswirkungen von Tabakblättern auf den Körper. Allergische Eigenschaften, wenn sie der Schleimhaut der Atemwege ausgesetzt sind, sind Baumwollfasern, Holz- und Mehlstaub, Pollen einiger Pflanzen usw. Bei den Berufsallergenen spielen jedoch Chemikalien (Haptene) die bedeutendste Rolle. Dazu gehören: Ursol, Formaldehyd, Salze von Schwermetallen (Chrom, Nickel, Kobalt), Kolophonium, Schlichte, synthetische Vitamine und Antibiotika usw.

In der Produktion ist der Inhalationsweg vieler Substanzen in den Körper der führende, wodurch die Barriereeigenschaften der Schleimhaut der oberen Atemwege gestört werden. Diese Tatsache macht einen längeren Kontakt mit der Schleimhaut von Substanzen, die in „Schock“ organ führen allergische Erkrankungen der oberen Atemwege gebildet: allergischer Rhinitis, Sinusitis, Rhinosinusitis, Pharyngitis, Rhinopharyngitis, Laryngitis und Pharyngolaryngitis. Ebenso wichtig für die Entwicklung von allergischen Erkrankungen der Nasenhöhle, des Rachens und Kehlkopfes und sind nicht-spezifische Faktoren beeinflussen, insbesondere mikroklimatischen Bedingungen förderlich für das Eindringen des Allergens in den Körper, Störungen der Temperatur und Feuchtigkeit, und auch Einrichtungen vermehrter Staubbildung. Die Rolle der Bakterienflora kann bei der Entwicklung von allergischen Berufskrankheiten der oberen Atemwege nicht ausgeschlossen werden. Bei bakteriologischen Untersuchungen von Schleim aus der Nasenhöhle werden meistens Mikroben aus der Gruppe der Staphylokokken, Streptokokken, Neisserien, Escherichia coli, Influenza ausgesät. Im Blut von Patienten mit "chemischen" allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege wird ein hohes Maß an mikrobieller Sensibilisierung festgestellt, insbesondere gegen Staphylokokkenallergene. In der Regel ist dies auf das Vorhandensein von Herden chronischer Infektionen, chronischer Tonsillitis, Sinusitis, Tonsillitis, Bronchitis zurückzuführen. Diese Tatsache bestreitet jedoch nicht die Rolle des beruflichen Faktors bei der Entwicklung der Krankheit. Allergische Prozesse haben in solchen Fällen eine gemischte Ätiologie.

In der chemischen Industrie allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege sind häufiger bei Funktionären chemisch-pharmazeutischen und chemischen Anlagen, haben pressovschits, fasovschits, Galvanik, assayer, Krankenschwestern, Maler, radiomontazhnits und m. P. Prozentsatz der allergischen Nasenerkrankungen, Rachen und Kehlkopf unter den Arbeitern der chemischen Produktion beträgt sie derzeit 16-28%. Die Herstellungsbedingungen des oberen Respirationstraktes wirkende einen komplexen Chemikalien breit gefächertes Spektrum arbeiten -.. Reiz, ätzenden, toxischen, Sensibilisatoren usw. Eine solche Exposition verursacht polyfactorial Atypie Polymorphismus und klinische allergische Reaktionen aus der Nasenhöhle, des Rachens und des Larynx. Dies äußert sich vor allem in der Tatsache, dass sich in 72% der Fälle Anzeichen allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege bei Beschäftigten der chemischen Produktion vor dem Hintergrund dystrophischer Veränderungen der Schleimhaut entwickeln, die durch die Einwirkung reizender und ätzender Substanzen verursacht werden.

Pathologischer Prozess Mukosa im professionellen Allergosen oberen Respirationstrakt durch klassische Merkmale der allergischen Entzündung gekennzeichnet ist: erhöhte Gefäßpermeabilität, Ödeme und Infiltration von eosinophilen Gewebe Hypersekretion Drüsen und das Oberflächenepithel. Merkmale des pathologischen Bildes bestehen in der gleichzeitigen Entwicklung von Anzeichen einer Gewebedystrophie und allergischen Veränderungen. Letztere manifestieren sich in der Umwandlung eines Teils der Zellen des Flimmerepithels in einen mehrschichtigen mit oberflächlichen flachen Formen oder einer verstärkten Desquamation von Epithelzellen, "Exposition" und Hyalinisierung der Basalmembran. In allen Fällen wird jedoch eine große Anzahl von Zellen nachgewiesen, die biogene Amine sekretieren und freisetzen, die wiederum eine akute seröse exsudative Entzündung bilden.

Klinisches Bild. Die ersten Beschwerden von Arbeitern, die mit chemischen Allergenen in Kontakt kommen, sind Trockenheit, Brennen im Bereich der Nase und des Rachenraums. Zuckungen vor dem Hintergrund, dass sich Nacken- und Rhinosyphypoxysmen entwickeln, die häufig von Rissen begleitet werden. In der Anfangsphase der Erkrankung können diese Symptome intermittierend sein. Sie beseitigen (verschwinden) oft, wenn sie den Kontakt mit dem Allergen beenden. Das Eliminationssymptom ist ein pathognomonisches Zeichen der ätiologischen Rolle des professionellen Faktors und zeigt meistens das Anfangsstadium der allergischen Erkrankung und die Reversibilität des Prozesses an. Dieser Moment ist äußerst wichtig, da die rechtzeitige Entfernung des Patienten aus dem Kontakt mit industriellen Allergenen das wichtigste Bindeglied für die Verhinderung der beruflichen Pathologie der oberen Atemwege ist.

Wenn sich der allergische Prozess entwickelt, werden die Beschwerden über zunehmende Trockenheit und das Brennen dauerhaft, Rhinorrhoe weicht der geleeartigen Entleerung aus, es kommt zu Verstopfung der Nase und gelegentlich kommt es zu gelegentlichen Erstickungsstörungen. Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege bilden sich meistens 3-5 Jahre nach Beginn des Kontakts mit einem Produktionsallergen. Bei einigen Personen können jedoch Beschwerden und Erkrankungen allergischer Art bereits in den ersten Tagen des Kontakts auftreten. Berufsbedingte allergische Erkrankungen der oberen Atemwege werden häufig mit allergischer Dermatitis, asthmoidaler Bronchitis und bronchialem Asthma kombiniert.

Klinische Manifestationen allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege, die sich infolge der Exposition gegenüber chemischen Allergenen entwickelt haben, unterscheiden sich signifikant von denen bei bakteriellen und Pollenallergien. Solche typischen Anzeichen allergischer Entzündungen, wie Ödeme, Blässe der Schleimhaut mit chemischen Allergien, entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund hyperplastischer oder subatrophischer und atrophischer Veränderungen, die die Diagnose in gewissem Maße schwierig machen. In diesem Zusammenhang ist bei der Diagnose einer Diagnose von berufsbedingten allergischen Erkrankungen der Nasenhöhle, des Pharynx oder des Larynx auf folgende "Mikrosymptome" zu achten: lokales Ödem der Schleimhaut in den vorderen, mittleren und hinteren Enden der unteren Turbinate, wenn es in den anterioren Bereichen des Nasenseptums verdünnt wird. Mosaikfärbung der Schleimhaut, d. h. Wechsel von Bereichen der Hyperämie, Zyanose und Blässe, Anwesenheit von schaumigem Sekret in den Nasengängen, Ödem oder Ödemgrenze der kleinen Zunge (Uvula), Hypert ofiya oder pastöse seitliche Säulen des Rachen gequollenen Granula mit Lymphgewebe der Rückwand des Rachens auf dem Hintergrund Schleimhaut Ausdünnung und gekräuselt, oberflächliche Blutgefße. Bei der Laryngoskopie zeigten sich pastochnos interchalpalähnliche Lücken, vestibuläre Falten und manchmal keine ausgeprägte Schwellung der vestibulären Abteilungen und Stimmlippen.

Bei Patienten mit beruflich bedingter allergischer Rhinitis ist die Bildung von Polypen nicht charakteristisch. Im Alter von 3 bis 5 Jahren sind jedoch polypoide Veränderungen der Schleimhaut der Nasenmuschel möglich.

Behandlung Bei der Behandlung von berufsbedingten allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege werden hyposensibilisierende Therapien sowie lokal entzündungshemmende und biostimulierende Medikamente eingesetzt. Antihistaminika werden zur Desensibilisierung (Diphenhydramin, Tavegil, Suprastin, Calciumchlorid, Calciumgluconat usw.), endonasale Blockade des vorderen Teils der unteren Nasenmuschel mit Einführung von Antihistaminika, Novocain, Hydrocortison verwendet. Die topische Behandlung schließt die Verwendung von Vasokonstriktionsmitteln ein, die mit 0,5-1% Silbernitratlösung, Trichloressigsäure, gelöscht werden. Für ausgeprägte hyperplastische Prozesse wird die Elektrokoagulation der Schleimhaut der unteren Nasenmuschel verwendet. Zur Biostimulation der Schleimhaut mit subatrophischen und atrophischen Veränderungen werden Anwendungen mit Aloe, 2% iger gelber Quecksilbersalbe gezeigt, und eine Aloelösung unter der Schleimhaut wird in die Seitenrollen der hinteren Rachenwand eingeführt. Installationen von Olivenöl und Pfirsichöl in Kombination mit einer Suspension von Hydrocortison und in einigen Fällen (mit ausgeprägten entzündlichen Veränderungen) - mit Antibiotika - werden zur Linderung der ödematösen und entzündlichen Phänomene im Kehlkopf eingesetzt. Physiotherapeutische Verfahren sind weit verbreitet: Elektrophorese mit Antihistaminika, angewendet auf die Kieferhöhlen oder endonasal, trägt zur Verringerung allergischer Ödeme bei; Bestrahlung mit Ultraschall, erythemale Dosen von ultravioletten Strahlen im Halsbereich, alkalische Inhalationen in Kombination mit Biostimulanzien, Hyposensibilisatoren.

Die Untersuchung eines Arbeitnehmers, der einen professionellen Kontakt mit einem Allergen hat, wird nach den Grundsätzen der allgemeinen Allergologie eingeleitet: Untersuchung der Krankheitsgeschichte und der allergologischen Vorgeschichte, Ermittlung von erschwerenden Faktoren und Eliminationssymptomen. Von besonderer Bedeutung ist die Untersuchung des beruflichen Weges und der hygienisch-hygienischen Arbeitsbedingungen, um die Möglichkeit und Dauer einer Exposition gegenüber dem Allergen unter Produktionsbedingungen festzustellen.

Um die Art der pathologischen Veränderungen in den oberen Atemwegen zu identifizieren, werden unspezifische Diagnoseverfahren verwendet, um den allergischen Prozess durch das Vorhandensein von peripherer Blut-Eosinophilie, Änderungen des Gehalts an biogenen Aminen und Neuraminsäure objektiv zu diagnostizieren. Die Feststellung der Lokalisierung eines allergischen Fokus trägt zur Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen bei, die in der Regel das Vorhandensein einer parietalen Verdickung der Schleimhaut zeigen. Die Bestätigung einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege kann eine rhinocytologische Untersuchung des Schleims sein, die die Eosinophilie des Schleims der Nasenhöhle enthüllt.

Allergische Veränderungen der Schleimhaut der oberen Atemwege bei Einwirkung von Chemikalien betreffen in der Regel den gesamten oberen Teil der Atemwege. Diese Veränderungen bei Arbeitern in der chemischen Produktion sollten nicht nur als „allergische Rhinitis“, „allergische Rhinosinusitis“ usw. klassifiziert werden, sondern meistens als „Allergien der oberen Atemwege“.

Zur Bestimmung der beruflichen Zugehörigkeit der Krankheit wird ein differenziagnostischer Komplex verwendet, der nur im Krankenhaus verwendet wird und neben unspezifischen Methoden der spezifischen allergischen Diagnostik; Intrakutane und scarification Tests mit Haushalts-, Pollen- und bakteriellen Allergenen, die das Vorhandensein einer polyvalenten Sensibilisierung feststellen, sowie Haut- und Endonasalproben mit chemischen Allergenen. einen Hauttest mit industriellem allergen leitend ist notwendig, um die Mindestdosis der Allergens Konzentration Auflösung für endonasal Tests herzustellen. Die zuverlässigste Methode zur Ermittlung der ätiologischen Rolle des Berufsfaktors bei der Entwicklung einer allergischen Erkrankung der oberen Atemwege ist der endonasale Belastungstest mit einem industriellen Allergen. Als Reaktion auf die Einführung eines Allergens entwickeln sich spezifische Körperreaktionen, die durch klinische Untersuchung und mit speziellen quantitativen Methoden (elektrothermometrische und rhinocytologische) Untersuchungen nachgewiesen werden. Die Probe wird in der Krankenhausapplikationsmethode durchgeführt. Als Lösungsmittel wird destilliertes Wasser verwendet.

Bei einem positiven Testergebnis mit der endonasalen Einführung eines industriellen Allergens beginnt die Reaktion auf das Allergen nach 20 Minuten und erreicht in der Regel nach 1 Stunde ein Maximum. Diese Reaktion äußert sich klinisch in Anzeichen einer Verschlimmerung einer allergischen Erkrankung: Rhinorrhoe, Niesen, Jucken in der Nase, Schleimhaut wird hämatos blasser oder umgekehrt, überlasteten oder cyanotic werden die Nasenwege verengt. In einigen Fällen ist es ein trockener Husten, manchmal Anzeichen von Erstickung. Nach dem Test wurde die Nasenhöhle mit isotonischer Kochsalzlösung gewaschen, mit ausgeprägter positiver Antwort Nasenhöhle mit einer Lösung von Epinephrin 1 geschmiert wird: 1000, oral verabreichten Antihistaminika.

Die Wirkung des Allergens auf die Schleimhaut bewirkt einen lokalen Temperaturanstieg von 32,8 ± 0,16 ° C (vor dem Test) und bis zu 34,4 ° C (nach dem Test). Die zwingende Verwendung von morphofunktionellen Parametern in endonasalen Proben ermöglicht die Abschätzung der lokalen Reaktion eines auf eine bestimmte Substanz sensibilisierten Organismus nicht nur qualitativ, sondern auch quantitativ. Das zytologische Bild der Drucke nach endonasaler Exposition ist im Vergleich zum Ausgangswert der Anzahl der Testzellen des allergischen Prozesses - das Eosinophile, das Sekretieren des Epithels, die Makrophagen mit metachromatischer Substanz im Zytoplasma - um das 2-4fache erhöht. Gleichzeitig ändert sich auch der morphofunktionelle Zustand der Zellen - Anzeichen von Hypersekretion und funktioneller Aktivität treten auf. Die Verwendung der zytologischen Bewertung von Druckpräparaten beruht auf der Tatsache, dass das Rhinozytogramm die morphologischen Prozesse widerspiegelt, die im Gewebe während der Entwicklung allergischer Veränderungen durch Exposition gegenüber einer chemischen Substanz auftreten.

Um die Prävalenz und den Schweregrad des Prozesses zu bestimmen, wird die Definition der Funktion der äußeren Atmung, die in der Dynamik vor und nach der Endonasalprobe mit einem chemischen Allergen durchgeführt wird, in den Untersuchungskomplex aufgenommen. Bei berufsbedingten allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege tritt in der Regel eine Abnahme der Bronchialresistenz auf, d. H. Indikatoren, die eine Verletzung der Bronchialdurchgängigkeit anzeigen.

Wenn der allergische Prozess in den oberen Atemwegen von Veränderungen der Atmungsfunktion begleitet wird (eindeutig zum Ausdruck gebracht wird oder erst nach einem provokativen Test auftritt), sollte ein solcher Zustand, selbst wenn keine klinischen Anzeichen einer Pathologie seitens des Bronchopulmonalapparates vorliegen, als "Predastm" und als Patientenbedürfnis angesehen werden dynamische Beobachtung.

Die Prüfung der Arbeitsfähigkeit bei allergischen Berufskrankheiten der oberen Atemwege erfolgt in Abhängigkeit von Prävalenz und Schweregrad der Erkrankung, der Art der beruflichen Tätigkeit (ständiger oder kurzfristiger Kontakt mit dem Allergen während des Arbeitstages) und dem Auftreten kombinierter Erkrankungen.

Klinisch gelöschte Formen allergischer Erkrankungen der Nasen-, Rachen- oder Larynxhöhle ohne allgemeine allergische Reaktionen in der Dynamik endonasaler Tests ermöglichen es Patienten, in ihrem Beruf 1 Zeit pro Jahr unter dynamischer Überwachung ihres Gesundheitszustands und der Desensibilisierungstherapie in Betracht zu kommen. Desensibilisierung Therapie beinhaltet die Behandlung mit Antihistaminika: Diphenhydramin, Suprastinum, Tavegilum usw. für 2 Wochen, Hyposensibilisierung und alkalische Inhalation von Indikationen - lokale Therapie:.. Der intranasale Blockade und endonasal Elektrophorese mit Antihistaminika, Splenin, Erythem Dosis von UV-Strahlen auf dem Kragen Zone.

Bei Vorliegen der ersten Manifestationen einer allergischen Rhinitis am Arbeitsplatz wird empfohlen, die Behandlung unter Ausschluss des Einflusses chemischer Faktoren auf die Arbeit zu übertragen, um die Behandlungsergebnisse zu festigen. In einigen Fällen wird für solche Patienten eine Umschulung empfohlen.

In schweren Fällen der Krankheit, wenn sich der allergische Prozess auf die Nasennebenhöhlen, den Pharynx oder den Kehlkopf ausbreitet, erfordert das Vorhandensein von polypösen Veränderungen in der Nasenhöhle die Übertragung der Erkrankten, um außerhalb von sensibilisierenden und reizenden Faktoren zu wirken. Wenn der Patient infolge rationaler Beschäftigung gezwungen ist, Arbeiten mit geringerer Qualifikation durchzuführen, wird er zu VTEK geschickt, um den Prozentsatz der Behinderung oder der Behinderungsgruppe zu bestimmen. Solche Patienten zeigen dynamische Überwachung und Hyposensibilisierungstherapie 2 Mal pro Jahr.

Allergie der Atemwege

Was ist die Ursache von Atemwegsallergien? Allergene, die in der Luft sind und vom Menschen eingeatmet werden, rufen Symptome hervor. Betroffen sind zunächst Nase und Kehlkopf, die eine Barriere gegen Mikroorganismen darstellen. Meistens ist diese Art von Allergie von Menschen in großen Industriestädten betroffen.

Ursachen von Allergien

Jedes Jahr nimmt die Zahl der Allergien zu. Laut Statistik leiden etwa 40% der Weltbevölkerung an der Krankheit. Atemwegsallergien sind eine Art von Krankheit und umfassen:

Welche Allergene rufen Symptome der Krankheit hervor:

  • Bettmilben;
  • Haushaltsstaub;
  • Wolle und Haut von Tieren;
  • Pflanzenpollen;
  • Schimmel

Atemwegsallergien werden häufig durch berufliche Faktoren ausgelöst. Insbesondere gibt es Fälle von Empfindlichkeit gegenüber Tabakblättern, Baumwolle oder Staub aus der Holzverarbeitung. Allergiker sind auch von Chemie- und Industriearbeitern, Apothekern und Ärzten betroffen.

Risikofaktoren

Es gibt bestimmte Faktoren, die das Allergierisiko mehrmals erhöhen:

  • schwache Immunität;
  • chronische Krankheiten;
  • helminths;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Stress;
  • Vererbung;
  • Verschlackung;
  • Dysbakteriose;
  • ungesundes Essen;
  • schlechte Ökologie;
  • Tabakrauch;
  • kalte Luft;
  • Medikamente;
  • Lebensmittel.

Eine wichtige Rolle spielt das Mikroklima im Wohnzimmer und am Arbeitsplatz. Es wird zwar angenommen, dass eine übermäßige Reinheit die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion erhöht.

Symptome und Anzeichen

In welchem ​​Zeitintervall entwickelt sich eine Atemwegsallergie? Die Reaktion kann innerhalb weniger Minuten nach dem Kontakt mit dem Allergen auftreten und sich über mehrere Tage entwickeln.

Was sind die ersten Symptome einer Allergie der oberen Atemwege:

  • Brennen im Bereich der Nase und des Halses;
  • trockene Schleimhäute;
  • kitzeln

Anschließend entwickeln sich folgende Anzeichen einer Überempfindlichkeit:

  • verstopfte Nase;
  • häufiges Niesen;
  • Entlastung aus den Nasennebenhöhlen.

Der Entzündungsprozess in der Nase beginnt sich zu entwickeln.

Die Allergie der Atemwege geht mit klinischen Anzeichen aus anderen Körpersystemen einher, zum Beispiel:

  • Reißen
  • Ausfluss aus den Augen;
  • Konjunktivitis;
  • Augenrötung;
  • Kopfschmerzen;
  • Hautausschlag;
  • Schlafverlust;
  • Schwäche;
  • Störungen im Nervensystem.

Bei empfindlichen Personen entwickelt der Kontakt mit Reizstoffen Symptome von Asthma. Beispielsweise tritt Asthma bei Pollinose nur während der Blütezeit auf.

Wie ist Asthma bei Allergien:

  • plötzliche Atemnot;
  • unproduktiver Husten;
  • Probleme beim Atmen;
  • Fremdkörpergefühl in der Brust;
  • Keuchen;
  • Keuchen

Es ist möglich, die Asthmasymptome durch Änderung des Wohnorts zu stoppen. In warmen und trockenen Gegenden tritt die Krankheit beispielsweise wieder auf.

Diagnosemethoden

Wenn die ersten Symptome einer Atemwegsallergie auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose zu bestätigen. Zunächst führt der Arzt eine Anamnese durch und sammelt Informationen über den Verlauf der Erkrankung und deren Schweregrad. Mit einem Stethoskop sind Lungengeräusche bei Asthma zu hören. Andere Studien zur Diagnose:

  1. Spirometrie - bewertet den Grad der Obstruktion der Bronchien.
  2. Die Farbflussmessung ist die Messung der Ausatmungsaktivität.

Methoden der zusätzlichen Diagnostik:

  • Blutgasbewertung
  • Bronchoskopie;
  • ECG;
  • komplettes Blutbild;
  • Sputum-Analyse;
  • Radiographie;
  • biochemischer Bluttest.

Um das Allergen zu bestimmen, das einen Asthmaanfall ausgelöst hat, verwenden Sie:

  1. Hauttests. Dies sind absolut sichere Tests, die in speziellen medizinischen Einrichtungen durchgeführt werden. Sie bestehen darin, ein paar Tropfen gereinigtes Allergen auf die Haut aufzutragen. Es gibt zwei Arten von Tests: Stichtests und Skarifizierungstests. Im ersten Fall wird die Haut nicht beschädigt, bei Skarifikationstests wird die Haut am Unterarm mit einem speziellen Vertikutierer leicht zerkratzt. Wenn nach einer Viertelstunde an der Hautkontaktstelle mit dem Allergen Rötung und Ödem auftraten, ist die Reaktion auf das Allergen positiv.
  2. Provokative Tests. Reiztropfen werden auf das meiste Schockorgan aufgebracht, in diesem Fall auf die Schleimhaut der Nase oder des Halses. Ein solches Verfahren bestätigt frühere Ergebnisse und sollte nur im Krankenhaus durchgeführt werden, um dem Patienten die notwendige medizinische Versorgung zu ermöglichen.

Darüber hinaus muss der Patient anhand einer Vene einen Bluttest auf Antikörper der Klasse E-Immunglobuline ablegen. Bei Allergien steigt deren Zahl im Blut stark an.

Effektive Behandlungen

Der beste Weg, um Allergien zu behandeln, ist es, jeden Kontakt mit dem Reizstoff zu vermeiden. Wenn Sie allergisch gegen Pollen (Pollinose) oder Staub sind, ist dieses Ergebnis fast unmöglich.

Die Behandlung von Atemwegsallergien umfasst:

  • Medikamente einnehmen;
  • richtige Ernährung;
  • Atemübungen.

Um die Symptome von Allergien zu beseitigen, verwenden Sie:

Therapie der allergischen Rhinitis:

  • regelmäßige Nasenspülung mit Kochsalzlösung oder Meersalzlösung;
  • Allergie Nasenspray;
  • nasale Kortikosteroide;
  • Vasokonstriktorika.

Was wird bei der Behandlung von allergischem Asthma angewendet:

  • Adrenorezeptorblocker;
  • Inhalative Glukokortikosteroide.

Ein guter therapeutischer Effekt führt zu Atemübungen bei Allergien. Neben dem therapeutischen Effekt bietet eine solche Gymnastik eine gute vorbeugende Maßnahme. Hauptsache systematisch trainieren.

Die einzige Behandlung von Allergien ist bisher die spezifische Immuntherapie. Die Immuntherapie besteht in der Einführung eines Allergens in den Körper mit einer allmählichen Erhöhung der Dosis. So "gewöhnt" sich der Körper an das Reizmittel und reagiert nicht mehr gewalttätig darauf. Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 5 Jahre, die Remission beträgt 5 bis 10 Jahre. Andere moderne Therapien:

  • Desensibilisierung;
  • Plasmamaphorese;
  • Höhlenkammer;
  • Laserbestrahlung von Blut.

Jede Behandlungsmethode muss zuerst mit dem Arzt besprochen werden und die möglichen Konsequenzen und Eigenschaften des Organismus berücksichtigen.

Apotheke Drogen

Um Schwellungen und Entzündungen in der Nase und im Kehlkopf zu beseitigen, müssen Sie folgende Medikamente einnehmen:

  1. Antihistaminika Es werden zwei Generationen von Antihistamin- und H2-Rezeptorblockern der III-Generation unterschieden. Sedativa wird durch Medikamente der ersten Generation verursacht: Diazolin, Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Fenkrol. Die zweite Generation wirkt sich negativ auf die Herzaktivität aus: Fenistil, Claritin, Trexil, Gistalon. Histaminblocker der III-Generation haben eine schnelle und langanhaltende Wirkung und haben fast keine Nebenwirkungen: Desloratadin, Fexofenadin, Zodak, Cetrin, Telfast.
  2. Corticosteroide. Hormonelle Medikamente, die in Form von Tabletten, Salben, Inhalationslösungen und Injektionen erhältlich sind. Nur in schweren Fällen anwenden, da die Medikamente im ganzen Körper versagen: Prednison, Betamethason, Dexamethason, Flosteron, Locoid, Dermoveit.

Bei allergischem Asthma bronchiale werden inhalative Kortikosteroide angewendet:

Die Behandlung wird alle drei Monate überprüft. Reduzieren Sie im Falle einer Verbesserung die Dosis von Medikamenten mit zunehmender Verschlechterung. Allergisches Asthma erfordert eine allergenspezifische Immuntherapie.

Zur Behandlung von allergischer Rhinitis verschrieben:

Weit verbreitet ist Nazavalspray, das auf der Nasenschleimhaut einen Film bildet und somit vor dem Allergen schützt.

In schwierigen Fällen werden Nasenkortikosteroide verordnet:

Alle Medikamente nur von einem Arzt verordnet. Dies gilt insbesondere für Kortikosteroide, deren Missbrauch mit schwerwiegenden Komplikationen behaftet ist.

Volksheilmittel

Die Behandlung von Atemwegsallergien umfasst neben Medikamenten auch Rezepte traditioneller Heiler. Es wird angenommen, dass das effektivste Werkzeug die Nasennebenhöhlen mit Salzwasser spült. Um die Lösung herzustellen, benötigen Sie sauberes gefiltertes Wasser und ein paar Teelöffel Salz, vorzugsweise Meersalz. Die Beseitigung von Rhinitis hilft beim Einatmen von Dampf.

Folgende Pflanzen haben heilende Eigenschaften:

Sie können die Pflanzen in der Grassammlung oder alleine verwenden. Einige nützliche Tipps der traditionellen Medizin:

  1. 2-3 Esslöffel Pflanzenöl mit Knoblauchsaft vermischt. Zweimal täglich 3 Tropfen der Mischung einarbeiten.
  2. Umschlag der Kamille. Bereiten Sie einen Kamillebrei vor und tragen Sie ihn auf die Nasennebenhöhlen auf.
  3. Zur Verbesserung der Immunität wird empfohlen, Kamillentee mit Honig zu trinken. Hagebutten- und Preiselbeertee sind ebenfalls nützlich.
  4. Um eine verstopfte Nase zu vermeiden, halbieren Sie gekochte Kartoffeln und befestigen Sie sie an den Nasenflügeln.

Methoden der traditionellen Medizin, die ein gutes Ergebnis bei der Behandlung von allergischem Asthma ergeben:

  1. 250 g Aloeblätter schneiden und in ein Glas geben. Einen halben Liter Rotwein (vorzugsweise "Cahors") und 350 Honig hinzufügen. Alles mischen und 9 Tage ziehen lassen. Die Mischung abseihen und auspressen. Nehmen Sie dreimal täglich einen Teelöffel.
  2. Bananenblätter + Holunderblüten + Veilchen + Sonnentau. Pflanzen mischen sich in den gleichen Anteilen und gießen kochendes Wasser. Bei 4 Teelöffeln benötigen die Pflanzen 150 - 200 ml Wasser. Die Brühe einige Minuten auf dem Feuer halten, dann abseihen. Trinken Sie während des Tages in drei Dosen.
  3. 400 Gramm Ingwerwurzel schälen und raspeln. Ingwer gießen Sie in jeden Behälter und gießen Sie Alkohol. Bewahren Sie die Mischung zwei Wochen unter der Sonne auf, bis sie gelb wird. Strain und drücken. Zweimal täglich auf einen Teelöffel nehmen und mit Wasser abwaschen.

Bevor Sie ein Rezept einnehmen, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Was ist die Gefahr?

Die schwerwiegendsten Komplikationen bei Atemwegsallergien sind anaphylaktischer Schock und Angioödem. Asthma und Allergien wiederum führen zu solchen Zuständen:

  • asthmatischer Status;
  • akutes respiratorisches Versagen;
  • spontaner Pneumothorax;
  • zusammenbrechen;
  • Lungenüberblähung;
  • Lungenentzündung.

Was ist Anaphylaxie? Dies ist eine allergische Reaktion, die durch eine rasche Reaktion und die Schwere der Symptome gekennzeichnet ist. Gekennzeichnet durch:

  • ein starker Abfall des Blutdrucks;
  • Angstzustände;
  • Kurzatmigkeit;
  • sich heiß fühlen;
  • Krämpfe;
  • Ohnmacht
  • Krampf der oberen Atemwege.

Wenn Symptome auftreten, rufen Sie zuerst ein Ärzteteam an. Dann sollte der Patient so gelegt werden, dass sich der Kopf unterhalb der Beine befindet. Kopf zur Seite geneigt und Zunge herausstrecken. Wenn nötig, Adrenalin injizieren.

Quinckes Ödem ist weniger wahrscheinlich tödlich, ist aber auch ein ziemlich gefährlicher Zustand. Zeichen:

  • ausgeprägte Schwellung;
  • Blau der Zunge;
  • Kurzatmigkeit;
  • Blässe der Haut.

Wenn die Schwellung in die Luftröhre und den Kehlkopf gelangt, kann es zu Atemnot und Erstickung kommen. Wenn Ödeme der inneren Organe erscheinen Durchfall, Bauchschmerzen, Erbrechen. Es gibt Fälle, in denen die Läsion die Auskleidung des Gehirns beeinträchtigt. Dies führt zu neurologischen Schäden.

Prävention und Behandlungstipps

Eine Allergie der Atemwege ist eine ernst zu nehmende Erkrankung, die schwerwiegende Folgen haben kann. Daher sollten wir neben der Behandlung auch präventive Maßnahmen nicht vergessen. Zunächst muss der Patient eine hypoallergene Diät einhalten.

Was soll ausgeschlossen werden:

Jede Manifestation von Allergien ist das Ergebnis einer verminderten Immunität. Daher ist es wünschenswert, es mit den folgenden Mitteln zu stärken:

  • Sport;
  • Härten
  • gesunde Ernährung;
  • gute Ruhe;
  • tägliche Spaziergänge;
  • Sauberkeit im Zimmer;
  • persönliche Hygiene.

Einige hilfreiche Tipps für Allergiker:

  1. Wenn Sie gegen Pollen allergisch sind, sollten Sie lange Spaziergänge im Garten und Picknicks in der Natur vermeiden.
  2. Bei regnerischem und windstillen Wetter muss der Raum gelüftet werden.
  3. Bevor Sie in das Auto steigen, müssen Sie es ohne Insekten lüften.
  4. Wenn Sie allergisch gegen Insektenstiche sind, müssen Sie immer eine Erste-Hilfe-Ausrüstung mit Antihistaminika und Adrenalin mit sich führen.
  5. Es ist besser, Teppiche, Wolldecken und schwere Vorhänge loszuwerden. Es wird empfohlen, Federkissen durch synthetische zu ersetzen, und die Matratzen werden regelmäßig chemisch gereinigt.
  6. Es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören und den Alkoholkonsum zu begrenzen.
  7. Vor der Einnahme von Medikamenten müssen Sie einen Allergietest durchführen.

Um die Gesundheit zu verbessern, hilft es auch, sich auf dem Meer zu erholen und Kurorte zu besuchen.

Die beste vorbeugende Maßnahme ist, den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden. Wenn dies nicht möglich ist, sollten Allergien immer die notwendigen Medikamente bereithalten.

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege können Rhinopathie, Sinusopathie, Pharyngopathie, Adenoiditis, chronische Tonsillitis, akute sublobuläre Laringitis, Laryngotracheitis sein.

Ursachen allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege

Die Schleimhaut der oberen Atemwege kommt in Gegenwart des Atemgases in der Atemluft in direkten Kontakt mit dem Allergen. Sensibilisierung und Auslösung der Krankheit können über die Luft erfolgen. In der Ätiologie von Atemwegsallergien spielen bakterielle und virale Infektionen, Medikamente, eine große Rolle. Bei kleinen Kindern stehen Nahrungsmittelallergene an erster Stelle.

Unter dem Einfluss biologisch aktiver Substanzen, die während der Reaktion des Antigen - Antikörpers freigesetzt werden, steigt die Kapillarpermeabilität, die Hypertransplantation und die Schwellung der Schleimhäute. Die Aktivität der Flimmerhärchen des Epithels nimmt ab, die Viskosität des Schleims ändert sich, der pH-Wert der Nasensekretion verschiebt sich zur alkalischen Seite (auf 8,5 oder mehr). Erhöht die Empfindlichkeit der Schleimhäute gegen bakterielle und virale Infektionen.

Bei der Rhinosinusopathie gibt es Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, ein Gefühl in der Nase, Jucken, Niesen und fast ständiger Schleimausfluss aus der Nase. Häufig wird eine radiologische Hyperplasie der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen festgestellt. Fieber und Toxikose fehlen in der Regel, was die allergische Rhinosinusopathie von akuten Atemwegsinfektionen unterscheidet.

Gleichzeitig haben die meisten Kinder bei Allergien gegen die Nasenhöhle lose, ödematöse Adenoide mittlerer und großer Größe, die die Belüftung der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen erschweren, zu deren Infektion beitragen und die Sensibilisierung des Körpers erhöhen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung allergischer Erkrankungen bei Kindern spielt die chronische Tonsillitis, die eine Quelle chronischer Sensibilisierung ist.

Sublinguale Laryngitis entwickelt sich in der Regel als Reaktion auf eine akute Atemwegsinfektion bei Kindern mit familiärer Belastung durch allergische Erkrankungen und der Bestimmung der allergischen Stimmung.

Es ist auch zu beachten, dass Allergien der oberen Atemwege häufig von akuter und chronischer allergischer Mittelohrentzündung und äußerer Otitis begleitet werden.

Behandlung von allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege

Die Behandlung allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege und Otitis besteht in der Beseitigung von Allergenen durch gezielte und unspezifische Desensibilisierung, Normalisierung der Atmung durch Verringerung der Schwellung der Schleimhäute mit Hilfe von Arzneimitteln. Es ist wichtig, eine Diät mit Ausnahme von Nahrungsmittelallergenen aufzubauen. Lokal verabreicht in Tropfen oder Inhalationen Vasokonstriktorien (Adrenalin, Ephedrin, Naphthyzinum). Im Inneren befinden sich Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin, Diprazin), Sedativa, in einigen Fällen - Corticosteroide. Die Entfernung von Adenoiden ist von großer therapeutischer Bedeutung. Eine wichtige Rolle bei der Behandlung und insbesondere bei der Verhinderung von Rezidiven gehört zu Physiotherapie, Temperierungsverfahren und ausreichendem Aufenthalt an der frischen Luft.

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege

Allergische Erkrankungen lororganov

Allergische Rhinitis - eine Krankheit, die durch allergische Reaktionen auf die Nasenschleimhaut verursacht wird.

Es gibt saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis. Saisonale allergische Rhinitis verursacht Allergene, die zu bestimmten Jahreszeiten in der Luft vorhanden sind: Pollen von Pflanzen, Pilzsporen, Insektenpartikel, Ganzjahresallergene, mit denen der Patient in ständigem Kontakt steht, sind Haushaltsallergene. Mikromilben, Tierepidermis, Kakerlaken, Pilze.

Chronische allergische Mittelohrentzündung.

Die chronische Mittelohrentzündung zeichnet sich durch eine schmerzlose Ansammlung von Flüssigkeit in der Paukenhöhle aus, ohne eine Entzündung zu verursachen, die sich aufgrund einer gestörten Gehörschlauchfunktion entwickelt. Eine Verletzung der Belüftungs- und Drainagefunktionen wird bei vollständiger oder teilweiser Obstruktion beobachtet, die auf allergische Rhinitis zurückzuführen sein kann.

Während des saisonalen Anstiegs der Konzentration von Luftallergenen wird bei einem Drittel der Kinder mit allergischer Rhinitis eine Dysfunktion des Gehörschlauchs festgestellt.

Die frühzeitige Diagnose einer chronischen Mittelohrentzündung und die Identifizierung ihrer Ursachen ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit.

Bei allergischen Erkrankungen Kontakt mit einem Allergen und schädlichen Umwelteinflüssen zu beseitigen, ist es Befeuchtung nach innen H1 Vasokonstriktoren und Kortikosteroiden ernannt empfohlen Blockern.

Allergische Erkrankungen der Atemwege und der Lunge

Allergische Erkrankungen der Atemwege - eine der häufigsten Erkrankungen. Am häufigsten sind sie in Ländern mit kaltem Klima und in Industriegebieten zu finden. Es gibt eine genetische Veranlagung für diese Krankheiten.

Dies ist ein verallgemeinertes Konzept einer Gruppe von Erkrankungen des Atmungssystems vom Nasopharynx bis zu den kleinsten Bronchien. Atemwegsallergien sind keine Diagnose, sondern erfordern eine Abklärung des Ausmaßes der Läsion, der Form und des Schweregrads des Verlaufs. Einheiten wie allergische Rhinitis, Sinusitis, Asthma bronchiale, in isolierter Form, werden nicht gefunden. Es gibt immunologische und nicht immunologische Formen von Atemwegsallergien. Die erste entsteht durch die Reaktion zwischen Antigenen und Antikörpern, die zweite durch die Abwesenheit immunologischer Reaktionen.

Entzündungen sind in den großen und mittleren Bronchien lokalisiert. Symptom einer allergischen Bronchitis ist eine asthmatische Bronchitis. Vorläufer der allergischen Bronchitis sind Husten und Schnupfen.

Eosinophile Lungeninfiltration (Leffler-Syndrom)

Es gibt kurzfristige Änderungen im Röntgenbild, ohne den Allgemeinzustand zu stören. Diese Krankheit kann eine Manifestation von Helminthiasis und Arzneimittelallergien sein.

Stewart-Syndrom - Zeltser - Anta

Es wird bei Patienten mit lokaler Invasion beobachtet. Ein Anstieg der Anzahl der Leukozyten Eosinophilie, Schwellung der Leber und Milz sind zu verzeichnen. Infiltrate können in der Lunge auftreten.

Diese Krankheit tritt auf, wenn Schuppen von Vögeln, Pferden, Schimmelpilzen, Pilzen und Heu eingeatmet werden. Nach 4-6 Stunden nach Kontakt entwickelt sich Atemnot ohne Schwierigkeiten beim Ausatmen, Husten, Schüttelfrost und viel Atemnot in den Lungen. Es werden Eosinophilie und Leukozytose sowie ein Anstieg des Gehalts an Immunglobulin E im Blut beobachtet.

Allergische bronchopulmonale Aspergillose

Die Krankheit wird durch schimmelige Pilze verursacht. Das klinische Bild ist vielfältig. Bei Diagnose- und Hauttests werden Myzelien des Pilzes in Form von Braungüssen und Eosinophilie nachgewiesen.

Es liegt an einer Kuhmilchallergie. Sie tritt als Lungenentzündung mit schwerem Atemversagen, schwerem Husten, Temperaturreaktion, Vergrößerung der Leber und Milz auf. Auf dem Röntgenbild sichtbare Infiltrate, markierte Anämie und Eosinophilie.

Bei diesen Patienten wird bei der Einführung von Milchprodukten eine Darmfunktionsstörung festgestellt. Sie von der Diät auszuschließen, führt zur Genesung.

Bronchialasthma ist eine chronische Erkrankung, die auf einer allergischen Entzündung des Tracheobronchialbaums beruht. Es ist ein Syndrom der Veränderungen der Bronchialdurchgängigkeit und der veränderten Empfindlichkeit der Bronchien gegenüber verschiedenen schädigenden Faktoren, manifestiert sich wiederholt reversibel und unter dem Einfluss der Behandlung von Dyspnoe-Attacken mit anderen Symptomen. Asthma bronchiale ist eine der chronischsten Lungenerkrankungen. Sie treten am häufigsten bei Kindern auf, obwohl sie in jedem Alter beginnen können. Bei Kindern mit Asthma bronchiale sind Jungen 30% häufiger als Mädchen, und die Jungen sind schwerer.

In der Jugend und bei Erwachsenen ist es häufiger bei Frauen. Asthma bronchiale ist vorwiegend in städtischen 1-Dörfern mit niedrigem Lebensstandard sowie bei Menschen in kalten Klimazonen und in Industriegebieten verbreitet. Es gibt auch eine genetische Veranlagung für diese Krankheit.

Wenn Asthma in der frühen Kindheit beginnt, ist die Prognose günstig! In der Pubertät sind bei 80% der Patienten alle Manifestationen der Krankheit verschwunden oder weniger ausgeprägt. Etwa 20% von ihnen haben jedoch nach 45 Jahren einen Rückfall der Krankheit. Asthma ist bei Kindern schwerer, wenn es mit allergischen Atemwegserkrankungen oder diffuser Neurodermitis kombiniert wird. Es gibt Asthma mit einem überwiegenden Anteil der allergischen Komponente und nicht allergischem Asthma.

In atopischer Form ist die Entwicklung charakteristisch; Atemnot bei Kontakt mit Allergenen. Die Beendigung des Kontakts bewirkt das Ende des Angriffs. Angriffe bei einer infektiös-allergischen Form von Bronchialasthma treten vor dem Hintergrund akuter Atemwegserkrankungen der Bronchien und Lungenentzündung auf, meist im Herbst-Winter-Zeitraum. Asthmaanfälle sind mittelschwer und schwer, dauern an und sprechen häufig nicht auf eine konventionelle Therapie an.

Die wichtigsten klinischen Symptome eines Asthmaanfalls sind:

Kurzatmigkeit vor dem Hintergrund einer starken Einschränkung der Beweglichkeit der Brust;

trockenes Keuchen;

Zwangsstellung des Patienten;

Blässe der Haut;

Hörbarkeit des Keuchens aus der Ferne;

Schwierigkeit nicht nur beim Ausatmen, sondern auch beim Einatmen;

Beendigung des Angriffs bei infektiös-allergischer Form durch Abgabe einer erheblichen Menge von Auswurf;

die Zyanose der Haut mit einem längeren Anfall: Ein langer Verlauf eines Erstickungsangriffs kann sich in einen qualitativ neuen Zustand des Körpers verwandeln, der als asthmatischer Status bezeichnet wird.

Der Asthma-Status ist eine lebensbedrohliche Verletzung der bronchialen Leitung, die mit einer beeinträchtigten Beatmung und einem Gasaustausch in der Lunge einhergeht, die für diesen Patienten nicht durch wirksame Bronchodilatatoren gestoppt werden kann.

Es gibt 3 Optionen für den Beginn des Asthma-Status:

die rasche Entwicklung von Koma, die häufig bei Patienten nach der Abschaffung von Glukokortikoiden beobachtet wird;

der Übergang von einem anhaltenden Anfall zu Asthma;

Langsame Entwicklung einer progressiven Erstickung tritt am häufigsten bei Patienten mit infektiösem allergischem Asthma bronchiale auf.

Je nach Schwere des Zustands der Patienten und dem Grad der Störung des Gasaustauschs werden 3 Stadien des Asthma-Status unterschieden. Die erste Stufe zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

das Auftreten einer nachhaltigen exspiratorischen Dyspnoe;

das Auftreten von Asthmaanfällen, die Patienten dazu zwingen, wiederholt auf inhalative adrenerge Mimetika zuzugreifen, lindert jedoch nur kurzzeitig das Ersticken, ohne die Atemnot vollständig zu beseitigen; Erregung;

zitternde Finger;

Die zweite Stufe des asthmatischen Status ist:

schweres Würgen wird bemerkt;

Sauerstoffmangel nimmt zu;

der Patient wird gezwungen, eine Liege- oder Sitzposition einzunehmen und sich an die Bettkante zu lehnen;

Aufregung weicht der Apathie;

die Haut von Gesicht und Rumpf färbt sich bläulich;

Atemnot, aber weniger tief;

es gibt einen geschwächten harten Atem, der an manchen Stellen überhaupt nicht hörbar ist.

Die dritte Stufe - die Bildung des Komas - ist gekennzeichnet durch:

ausgeprägte blaue Haut;

rasche Bewusstlosigkeit;

stilles Lungensyndrom;

häufiger und kleiner Puls;

Abnahme des Muskeltonus.

Der Tod tritt als Folge einer Lähmung des Atmungszentrums auf.

Verletzungen der bronchialen Leitung werden auf der Ebene der großen Bronchien erfasst.

Um die Diagnose "Asthma bronchiale" zu bestätigen, benötigen Sie:

Identifizieren Sie die klinischen oder instrumentell auftretenden Leitungsstörungen der Bronchien des Patienten mithilfe von Spirographie und Peak-Flow-Messungen, um deren ungefähren Pegel zu bestimmen.

Um die Reversibilität der Bronchialobstruktion festzustellen. Dazu wird nach der anfänglichen Bestimmung der Bronchialpermeabilität die Inhalation von einem der adrenergen Mimetika (Salbutoliol oder Fenoterol) durchgeführt. Nach 10-15 Minuten den Zustand der Bronchialdurchgängigkeit erneut registrieren. Die Verbesserung der Indikatoren um 15% oder mehr gegenüber dem Ausgangsniveau lässt darauf schließen, dass das bronchoobstruktive Syndrom reversibel ist. Nach 12 Stunden wird die Probe wiederholt.

Identifizieren Sie die allergische Natur der Entzündung, wie durch Eosinophile im Auswurf nachgewiesen.

Identifizieren Sie die allergische Natur der Krankheit mit einer Testbehandlung. Eine umgekehrte Entwicklung des bronchoobstruktiven Syndroms vor dem Hintergrund einer kurzen Behandlung mit Glukokortikoiden deutet auf ein Asthma bronchiale hin.

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege (Heuschnupfen, allergische Rhinitis, Pollinose)

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege (Heuschnupfen, allergische Rhinitis, Pollinose)

Allergodil, Vibrocil, Diazolin, Dimedrol, Zyrtec, Intal, Ketotifen, Kestin, Loratadin, Perit, Primalan, Nasonex, Tayled Mint, Telfast, Semprex, Fenistil, Fenkarol, Erius.

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Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege manifestieren sich in Form von allergischer Rhinitis, Rhinosinitis, Adenoiditis, Pharyngitis, Laryngitis. In der Literatur werden sie häufig Rhinopharyngopathien genannt, die als Atemwegsallergien bezeichnet werden [Studenikin M. Ya., 1971; Kaganov S. Yu., 1980]. Bei Kindern machen sie 50% der entzündlichen Erkrankungen dieser Organe aus [L. Kruchinina, 1982]. Es gibt rein allergische (atonische) Krankheiten und Krankheiten, die sich vor dem Hintergrund bestehender Allergien (Lebensmittel, Medikamente, Bakterien) entwickeln.

Bei kleinen Kindern entwickelt allergische rhinosinusopathy oft auf dem Hintergrund der exsudativen Diathese, Intoleranz auf bestimmte Nahrungsmittel, Medikamente in Form von dermatorespiratornogo Syndrom.

Im Vorschul- und Schulalter tragen chronische Infektionsherde und wiederholte Atemwegserkrankungen zur Sensibilisierung des Körpers bei. Von großer Bedeutung ist die genetische Veranlagung.

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege sind oft nur ein separater Teil der Allergie der gesamten Atemwege. Einzelne Läsionen eines Organs sind selten. Rhinitis wird in der Regel mit einer allergischen Erkrankung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen, des Rachenraums und der unteren Atemwege kombiniert. Allergische Rhinosinusopathie wird bei 90–95% der Patienten mit Asthma bronchiale festgestellt [Pytsky V. I., 1980].

Allergische Rhinitis

Allergische Rhinitis - klinisch manifestiert als saisonale und ganzjährige Option. Saisonale allergische Rhinitis wird durch Pollen von Pflanzen verursacht, ist eine Manifestation von Heuschnupfen.

Ganzjähriger allergische Rhinitis, verursachte durch verschiedene Allergene (Hausstaub, Federkissen, Flocken Epidermis und Tierhaare, Tabak, etc.), Drogen (Penicillin, Sulfonamide, etc.), Kontakt mit denen möglich ist, unabhängig von der Jahreszeit. Atopischer Rhinitis ist notwendig, um die Art von allergenen Untersuchungen zur Bestätigung der Differentialdiagnostik mit neellergicheskimi Rhinitis (infektiösem allergischem, vasomotorischen, Adenovirus) zu leiten, die sind häufiger und erfordern unterschiedliche Behandlungen. Klinische Manifestationen hängen zu einem gewissen Grad von der Schwere der Manifestationen einer Allergie vom Allergen ab.

Es kann zu Niesenanfällen kommen, reichlich serösem Nasenausfluss, rasch zunehmender Schwierigkeit bei der Nasenatmung (für 10-15 Minuten), häufiger bei Allergien gegen Tierhaare. Jedoch unter weniger schweren Überempfindlichkeits ständigen Kontakt mit der Hausstaub-Allergen Rhinitis (rinosinuit) Beschwerden durch eine konstante verstopfte Nase, Nasenschleim, manifestierten, die oft den Nasen-Rachenraum betäuben, Husten verursachen.

Bei der Rhinoskopie ist die Nasenschleimhaut blass, geschwollen und die Nasengänge verengt. Röntgenologisch deutliche Abnahme des Luftstroms, Verdickung der Schleimhaut der Kieferhöhle. Der Bluttest ist durch moderate Eosinophilie gekennzeichnet. Vorgeschichte von Nahrungsmittelallergien, exsudativer Diathese, Urtikaria, Ekzem, allergischen Erkrankungen in der Familie. Es besteht ein Entlastungszustand mit längerer Ausscheidung des Allergens.

Die Prinzipien der Behandlung der allergischen Rhinosinusopathie sind bei allergischen Erkrankungen üblich. Was wichtig ist, ist der rationale Modus des Tages, mit Ausnahme der Leistung auf Allergene Beseitigung prichinnoznachimyh allergenspezifische oder nicht-spezifische Desensibilisierung, Antihistaminika, Inta, Sympathomimetika obligat.

Physikalische Faktoren als Methoden physiopharmakologischer und nicht medikamentöser Wirkungen sind wichtig. Wenden Sie sie die Entzündung zu verringern, auf die Rezeptoren der Nasenschleimhaut wirken und Erregbarkeit gipofizadrenalovoy Stimulationssystem unspezifische Hyposensibilisierung, die Verbesserung der Funktion des zentralen und autonomen Nervensystems, die Erhöhung der Gesamtwiderstand des Organismus reduzieren.

Während Verschlimmerung der allergischen rinosinuita zusammen mit dem Einträufeln von Vasokonstriktor, Inhalation entzündungshemmende Mittel Lösungen verwendet Antihistaminika, bronchospasmolytischer Agenten, die klinischen Manifestationen der Erkrankung berücksichtigen.

Bei Aerosol- Arzneimittel direkt auf den Schleimhäuten der Atemwege wirken, reduzieren Sekretion Überempfindlichkeits Rezeptoren verhindert Progressionserkrankungen, zu den darunterliegenden Teilen des bronchopulmonalen System erweitert durch die Schaffung der gewünschten Konzentration auf schleimig und schnelle resorptive ihre Wirkung.

Verwendet für Aerosol- oder Inhalationsaerosole dimedrola Elektrospray- (0,5 bis 1% ige Lösung), Ephedrin (5% ige Lösung) Intalum (1% ige Lösung) oder eine Mischung (0,5 ml dimedrola 1% ige Lösung, 0,5 ml 5% Ephedrin und destilliertes Wasser auf 3 ml), 10 - 12 Verfahren. Um akute Exazerbationen zu vermeiden, wird die Intal-Pulverinsufflation von einem einzelnen Inhalator häufig verwendet. Bei Inhalation von trockenem Aerosol leiden jedoch viele Kinder schlecht. 37 ° C warmes Wasser - in diesen Fällen wurde in 2 ml destilliertem Wasser unmittelbar vor der Inhalation wird der Inhalt der Kapsel gelöst, wie beim kolloidalen Lösung steht die Form annimmt, wird die Transparenz durch Erwärmen auf 35 gestellt.

Es ist besser, eine frisch zubereitete Lösung zu verwenden. Die Prozeduren werden täglich durchgeführt. Die Dauer sollte für einen Kurs von 8 bis 10 bis 15 Prozeduren nicht weniger als 7 bis 10 Minuten betragen.


"Handbuch zur Physiotherapie und Physioprophylaxe von Kinderkrankheiten",
A. N. Obrosov, T. V. Karachevtseva

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege

Allergische Erkrankungen der oberen Atemwege können Rhinopathie, Sinusopathie, Pharyngopathie, Adenoiditis, chronische Tonsillitis, akute sublobuläre Laringitis, Laryngotracheitis sein.

Ursachen allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege

Die Schleimhaut der oberen Atemwege kommt in Gegenwart des Atemgases in der Atemluft in direkten Kontakt mit dem Allergen. Sensibilisierung und Auslösung der Krankheit können über die Luft erfolgen. In der Ätiologie von Atemwegsallergien spielen bakterielle und virale Infektionen, Medikamente, eine große Rolle. Bei kleinen Kindern stehen Nahrungsmittelallergene an erster Stelle.

Unter dem Einfluss biologisch aktiver Substanzen, die während der Reaktion des Antigen - Antikörpers freigesetzt werden, steigt die Kapillarpermeabilität, die Hypertransplantation und die Schwellung der Schleimhäute. Die Aktivität der Flimmerhärchen des Epithels nimmt ab, die Viskosität des Schleims ändert sich, der pH-Wert der Nasensekretion verschiebt sich zur alkalischen Seite (auf 8,5 oder mehr). Erhöht die Empfindlichkeit der Schleimhäute gegen bakterielle und virale Infektionen.

Bei der Rhinosinusopathie gibt es Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase, ein Gefühl in der Nase, Jucken, Niesen und fast ständiger Schleimausfluss aus der Nase. Häufig wird eine radiologische Hyperplasie der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen festgestellt. Fieber und Toxikose fehlen in der Regel, was die allergische Rhinosinusopathie von akuten Atemwegsinfektionen unterscheidet.

Gleichzeitig haben die meisten Kinder bei Allergien gegen die Nasenhöhle lose, ödematöse Adenoide mittlerer und großer Größe, die die Belüftung der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen erschweren, zu deren Infektion beitragen und die Sensibilisierung des Körpers erhöhen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung allergischer Erkrankungen bei Kindern spielt die chronische Tonsillitis, die eine Quelle chronischer Sensibilisierung ist.

Sublinguale Laryngitis entwickelt sich in der Regel als Reaktion auf eine akute Atemwegsinfektion bei Kindern mit familiärer Belastung durch allergische Erkrankungen und der Bestimmung der allergischen Stimmung.

Es ist auch zu beachten, dass Allergien der oberen Atemwege häufig von akuter und chronischer allergischer Mittelohrentzündung und äußerer Otitis begleitet werden.

Behandlung von allergischen Erkrankungen der oberen Atemwege

Die Behandlung allergischer Erkrankungen der oberen Atemwege und Otitis besteht in der Beseitigung von Allergenen durch gezielte und unspezifische Desensibilisierung, Normalisierung der Atmung durch Verringerung der Schwellung der Schleimhäute mit Hilfe von Arzneimitteln. Es ist wichtig, eine Diät mit Ausnahme von Nahrungsmittelallergenen aufzubauen. Lokal verabreicht in Tropfen oder Inhalationen Vasokonstriktorien (Adrenalin, Ephedrin, Naphthyzinum). Im Inneren befinden sich Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin, Diprazin), Sedativa, in einigen Fällen - Corticosteroide. Die Entfernung von Adenoiden ist von großer therapeutischer Bedeutung. Eine wichtige Rolle bei der Behandlung und insbesondere bei der Verhinderung von Rezidiven gehört zu Physiotherapie, Temperierungsverfahren und ausreichendem Aufenthalt an der frischen Luft.

46-47. Erkrankungen der Atemwege

46-47 Atemwegserkrankungen

Pädiatrische Erkrankungen der Atemwege sind viel häufiger als bei Erwachsenen, sind in der Regel schwerer aufgrund der Eigenschaft der anatomischen und physiologischen Eigenschaften von Kindern und der Zustand der Immunität.

Atmungsorgane sind unterteilt in:

1. Obere Atemwege (DP): Nase, Rachen.

2. Mittlerer DP: Kehlkopf und Stimmritze, Luftröhre.

3. Unterer DP: Bronchien und Lungengewebe.

Erkrankungen der Atemwege

Erkrankungen der oberen Atemwege: Rhinitis und Halsschmerzen sind am häufigsten.

Angina - eine Infektionskrankheit, die die Pfalz betrifft

Mandeln Erreger sind meist Streptokokken und Viren.

Es gibt akute Angina und chronisch.

Das klinische Bild der akuten Angina:

-Vergiftungssymptome: Lethargie, Muskelschmerzen, Appetitlosigkeit.

- Schmerzen beim Schlucken

- das Auftreten von Überfällen auf die Mandeln

-Antibakterielle Therapie! (Das Medikament der Wahl ist Penicillin (Amoxicillin)).

- Übermäßiger Alkoholkonsum (V = 1,5-2 l)

- Gurgeln mit Desinfektionslösungen.

Das klinische Bild der chronischen Tonsillitis:

- Hauptsymptom: wiederholte Verschlimmerung der Angina pectoris.

- Vergiftungssymptome können vorhanden sein, sind jedoch weniger schwerwiegend

- häufige verstopfte Nase

- Mundgeruch

- Waschen von Lakunen, Tonsillen mit antiseptischen Lösungen (Verlauf 1-2 pro Jahr).

Lokale Antiseptika: Amazon, Gramicidin, Hepsetidin, Falimint.

- regelmäßige Spa-Behandlung

- reich an Vitaminen (vit.S in einer Dosis von 500 mg pro Tag)

- Phytotherapie: Tonsilgon-Kinder 10-15kapel x 5-6 p / Tag 2-3 Wochen.

Akute Rhinosinusitis - Eine Infektionskrankheit, deren Erreger häufig Viren sind. Je nach Art des Mittels in Rhinosinusitis katarrhalische unterteilt (viral) und pyogenen (bakteriell).

- Schwierigkeiten beim Nasenatmen

- Nasenausfluss (kann bei einer Virusinfektion schleimig und bei einer bakteriellen Infektion eitrig sein).

- weniger: Körper aufstehen, Husten

- Wenn ein moderater Kurs, in den frühen Stadien der Erkrankung wirksam die Nasenspülung Lösung (Kochsalzlösung, Furacilinum), heiße Fußbäder, Feuchtigkeitssprays erwärmen (Schleim verflüssigen) - Akvamoris oder schleimlösende Mittel.

- Mukolytika: 7-10 Tage lang Rinofluimucil.

- Vasokonstriktorika werden für einen Zeitraum von höchstens 7-10 Tagen verordnet.

- Bei viraler Rhinitis mit schwerem Verlauf wirksamer Bioparoks.

- nur in Anwesenheit von eitrigen Material Antibiotika zugeordnet ist (das Mittel der Wahl ist Amoxicillin in Gegenwart von Allergie gegen Penicillin - Sumamed (macrofoams)).

Erkrankungen der mittleren Atemwege

Unter den SDP-Läsionen ist die Laryngotracheitis am häufigsten.

Akute Laryngotracheitis - eine akute Krankheit, deren Erreger am häufigsten Viren sind, aber Allergene sein können.

- plötzlicher Beginn, meist nachts

- lautes Keuchen und Atemnot

- weniger: Körper aufsteigen

- ablenkende Therapie (heiße Fußbäder, Senfpflaster auf den Wadenmuskeln, reichlich warmes Getränk).

- Die Luft im Raum sollte kühl und befeuchtet sein.

- Inhalation von Bronchodilatatoren (Ventolin) durch einen Zerstäuber.

- ohne Wirkung - Krankenhausaufenthalt des Patienten.

Erkrankungen der unteren Atemwege

Von den Niederlagen der VDP am häufigsten:

Atemwegsobstruktion

Obstruktive Bronchitis treten häufiger bei Kindern in den ersten 2 Lebensjahren auf

aufgrund der anatomischen Merkmale der Atemwege: schmal

Bronchiallumen. Die Obstruktion ist entweder mit einer Verengung des Lumens oder einem verstopften Auswurf in den Atemwegen verbunden. Der Erreger in 85% sind Viren.

In früher Krankheits Klinik akuter Atemwegserkrankung (Rhinitis, Unwohlsein, kann Temperatur). Später tritt Husten ein: am Anfang trocken, dann aber nass. Im folgenden

Atemnot tritt auf, gekennzeichnet durch Schwierigkeiten beim Ein- und Ausatmen

mit einem charakteristischen pfeifenden Keuchen oder Geräusch

Entfernung, schnelles Atmen, die Aufnahme aller konformen Stellen

Brust (Fossa jugularis, Interkostalräume).

Bei einer milden ambulanten Behandlung:

- häufiges Lüften des Raumes

- reichhaltiges warmes Getränk (Mineralwasser, eine Abkochung von Auswanderungskräutern)

- Inhalation durch einen Vernebler oder Spacer mit Bronchodilatatoren:

Berodual, Ventolin, Soda-Inhalation.

- Bronchialdrainage und Vibrationsmassage

Akute Bronchitis - sind durch eine Entzündung der Bronchialschleimhaut gekennzeichnet und gehen mit einer Hypersekretion des Schleims einher. Die Ursache der Erkrankung sind meistens Viren.

- In den ersten Krankheitstagen der Klinik ORZ: Unwohlsein, laufende Nase, kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen

- trockener Husten, anschließend (nach 2-5 Tagen) angefeuchtet

- reichhaltiges warmes Getränk (Mineralwasser, eine Abkochung von Auswanderungskräutern)

- Expektorantien (Ambroxol, Lasolvan, Acetylcystein)

-gegen trockenen Husten - Hustenmittel (Libexin, Synecode)

- Senfpflaster, Gläser - nicht abgebildet (da sie die Haut traumatisieren und allergische Reaktionen hervorrufen können).

Akute Lungenentzündung - eine Infektionskrankheit, bei der eine Entzündung des Lungengewebes auftritt. Der Erreger in 80-90% ist eine Bakterienflora, viel weniger - Viren oder Pilze.

- Vergiftung Symptome sind: t body> 38-39, persistierenden für mehr als 3 Tage; Lethargie, Schwäche

- kann Erbrechen, Bauchschmerzen sein

- Schnelles Atmen (Kurzatmigkeit) ohne Anzeichen von Behinderung.

Bei nicht schweren Formen kann die Behandlung ambulant durchgeführt werden; In schweren Fällen sowie bei Kindern unter 3 Jahren ist ein Krankenhausaufenthalt indiziert:

- antibakterielle Therapie: Amoxicillin ist das Mittel der Wahl bei milder Form.

- Expektorantien (Ambroxol, Lasolvan, Acetylcystein)

- reichlich trinken (Mineralwasser, Saft, Abkochungen).

- Bettruhe in den ersten Tagen der Krankheit

- ab dem fünften Tag der Krankheit - Atemübungen

- Vitamine (Aevit, Vit. C)

Bronchialasthma - eine chronische allergische Atemwegserkrankung wird durch wiederkehrende Anfälle von Keuchen und Atemlosigkeit gekennzeichnet. Die Ursache der Krankheit sind in den meisten Fällen Allergene. Faktoren erschwerender Wirkung ursächliche Faktoren sind: SARS, Tabakrauch, scharfe Gerüche, kalte Luft, Bewegung, Lebensmittelfarben und Konservierungsmittel.

- Kurzatmigkeit bei Keuchen

- trockener, paroxysmaler Husten

- mögliches Niesen, verstopfte Nase

Normalerweise verschlechtert sich der Zustand innerhalb weniger Stunden oder

Tage, manchmal innerhalb weniger Minuten.

Zusätzlich zu den klassischen Anzeichen von Asthma gibt es wahrscheinlich Anzeichen für die Krankheit:

- häufige Epoxoden von paroxysmalem Husten und Keuchen

- Mangel an positiver Wirkung durch das durchgeführte antibakterielle Mittel

- das Auftreten von Husten in der Nacht

- Saisonabhängigkeit der Symptome

- Ermittlung von Allergien in der Familie

- das Vorhandensein anderer allergischer Reaktionen bei einem Kind (Diathese)

- prophylaktische Therapie ist die Vorbeugung gegen Anfälle von Verschlimmerung, d.h. den Kontakt mit dem Allergen beseitigen;

-symptomatische Therapie beinhaltet die Verschreibung von prophylaktischen oder entzündungshemmenden Medikamenten;

-Die pathogenetische Therapie zielt auf die Ursache der Erkrankung, d.h. Ist eine Beseitigung des Allergens nicht möglich, ist eine spezifische Immuntherapie (Allergieimpfung) angezeigt.